Ушиб лодыжки симптомы

Ушиб лодыжки

Ушиб лодыжки симптомы

Ушиб — это повреждение тканей без нарушения их целостности. Такие травмы голеностопного сустава чаще всего встречаются в быту при ударах, падениях или в других ситуациях.

По степени тяжести они относятся к легким и лечатся консервативными методами. При диагностике важно исключить переломы и трещины костей.

Если более серьезные диагнозы не подтвердятся — лечение проходит в домашних условиях.

Причины ушиба

Голеностоп — это сложный сустав, образованный костями голени и стопы. В его строении, кроме костной ткани, присутствуют межсуставные хрящи, которые амортизируют при ходьбе и смягчают трение суставных поверхностей костей. Кроме того, сустав удерживается прочными связками и приводится в движение мышцами. Конечные участки мускулов носят название сухожилий и крепятся к костям.

Ушиб лодыжки без осложнений — это удар в область голеностопного сустава. Он представляет собой повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов. Ушиб происходит с сохранением целостности кожи, но на ее поверхности могут оставаться незначительные царапины.

Характерные симптомы

Симптомы ушиба могут быть схожими с признаками растяжений мышц и связок, а также переломами и трещинами костей. Они возникают сразу в момент травмы или через короткое время после нее. Выраженность клинических признаков зависит от тяжести повреждений тканей и от индивидуальных особенностей человека.

Характерный комплекс симптомов, которые сопровождают ушиб, таков:

  • боль разной интенсивности — усиливается при пальпации поврежденного участка ноги;
  • отечность — свидетельствует о повреждении мягких тканей и о развитии воспалительной реакции;
  • гематомы — кровоизлияния их мелких сосудов в подкожные ткани;
  • хромота, но пострадавший может опираться на конечность;
  • в случае повреждения нервных волокон или их сдавливания воспаленными тканями может снижаться чувствительность кожи в области стопы и щиколотки.

Симптомы травмы могут отличаться в зависимости от ее локализации. Так, с наружной стороны щиколотки расположено большое количество нервных окончаний, которые часто повреждаются при механическом воздействии на них.

Если удар приходится на верхушку лодыжки, отек может распространяться не только на стопу, но и на голень. В некоторых случаях, если болевой синдром сильно выражен, можно заподозрить переломы костей голеностопного сустава либо растяжение связок.

В таком случае необходимы дополнительные исследования, в том числе рентген.

При ушибах в первую очередь необходимо приложить холодный компресс — если провести процедуру сразу, можно избежать появления отека

Как оказать первую помощь

До того, как удастся определить, произошел ушиб или перелом лодыжки, необходимо обездвижить конечность. Дело в том, что кости голеностопного сустава и стопы мелкие, а нагрузка распределяется на них равномерно. При повреждении одной из них пострадавший может по-прежнему опираться на ногу, не чувствуя сильной боли.

Важно знать, что делать при ушибах разной тяжести. Все методы первой помощи сводятся к уменьшению нагрузки на сустав и предотвращению появления отека, который может усложнить дальнейшую диагностику. Рекомендуется выполнить несколько простых шагов:

  • лечь на спину и положить стопу на опору, которая будет находиться на небольшом расстоянии от пола;
  • приложить холодный компресс (лед, завернутый в ткань), до определения вида травмы не стоит пользоваться дополнительными препаратами для наружного применения;
  • по необходимости можно принять таблетку с обезболивающим эффектом;
  • на голеностоп наложить повязку из марлевого или эластичного бинта для его иммобилизации.

Удариться можно и в домашних условиях. Условия получения травмы не влияют на ее тяжесть и на алгоритм оказания первой помощи.

У ребенка такие повреждения происходят довольно часто, но ткани восстанавливаются быстрее. Главное — вовремя оказать первую помощь и воспользоваться холодным компрессом.

Этот метод позволит сузить просвет кровеносных сосудов, вследствие чего отечность и гематомы будут не слишком выражены.

Методы лечения и реабилитации

Лечение ушибов проводится консервативными методами. Первоочередный этап — это медикаменты как для наружного, так и для внутреннего применения. Также рекомендуется выполнять простой комплекс упражнений, который позволит сохранить прочность и эластичность связок, а также расслабит напряженные мышцы.

Есть несколько общих принципов лечения ушибов:

  • после травмы необходимо обеспечить отдых конечности, можно дополнительно поддержать ее эластичной повязкой;
  • в первые несколько суток после травмы показаны только холодные компрессы;
  • когда острое воспаление пройдет, можно приступать к тепловым процедурам и раздражающим мазям;
  • при наличии повреждений кожи их обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Некоторые народные методы не менее эффективны при ушибах, но нужно точно знать о способах их применения и учитывать все противопоказания.

До полного восстановления стопу рекомендуется поддерживать бандажами или повязками в течение дня

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев ушиб можно вылечить средствами для наружного применения. К ним относятся мази, кремы, гели, компрессы и примочки. Они отличаются по составу и механизму действия — определенной группы медикаментов для лечения ушибов не существует. При травмах препараты подбираются с учетом ее тяжести, симптомов и давности ее получения.

Еще советуем почитать:Лечение растяжения стопы в домашних условиях

При ушибах в области лодыжки чаще всего используют такие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные мази — блокируют воспаление, снимают болезненные ощущения и отечность;
  • обезболивающие препараты на основе новокаина или лидокаина — влияют только на симптомы травмы;
  • средства для рассасывания гематом — могут содержать гепарин, который снижает вязкость крови, или натуральные компоненты с раздражающим действием;
  • венотоники — укрепляют стенки сосудов и восстанавливают кровообращение.

Таблетки и другие системные препараты необходимы в случае выраженной болезненности. Они быстрее проникают в системный кровоток и блокируют проведение болевых импульсов по нервам.

Однако их применение стоит согласовать с лечащим врачом. Механизмы проявления боли направлены на защиту поврежденного участка от перенапряжения.

Это значит, что во время приема лекарств болевые ощущения снижаются, и пациент не чувствует, в какой момент следует дать ноге отдохнуть.

Лечебная физкультура

Нагрузку на стопу можно постепенно повышать, но при этом следить за проявлением болевой чувствительности. После того, как пациент сможет полноценно опираться на ногу, полезно ежедневно уделять время пешим прогулкам. Кроме того, в домашних условиях можно заниматься лечебной физкультурой:

  • выполнять круговые движения в голеностопном суставе;
  • боковые движения в колене с полным упором в пятку (из положения сидя);
  • перекатывания небольшого мяча по полу с помощью ступни;
  • подъем предметов пальцами ног.

В дальнейшем можно заниматься спортом без противопоказаний. Ушибы не требуют использования бандажей и поддерживающих повязок после полного восстановления. Бег, плавание, велоспорт повышают прочность мышц, связок и сухожилий и могут оказать профилактику различных повреждений и заболеваний голеностопного сустава.

Народные средства

Для народного лечения используются отвары, настои и настойки трав, а также продукты животного происхождения. Они содержат активные вещества, которые влияют на воспалительные процессы, рассасывают гематомы и оказывают обезболивающее действие.

Среди самых эффективных и безопасных народных методов лечения ушибов можно выделить:

  • сок алоэ в виде примочек — снимает воспаление, ускоряет процессы восстановления тканей;
  • отвары календулы, шалфея, тысячелистника в составе ванночек или компрессов — натуральные противовоспалительные средства;
  • мазь с прополисом — обладает противовоспалительным и раздражающим действием;
  • компрессы из листьев капусты на ночь — снимают боль и воспаление.

Концентраты натуральных средств используются в том числе для изготовления аптечных медикаментов. Они эффективны и безопасны, если соблюдать дозировки при их приготовлении и применять по инструкции. Однако стоит помнить, что активные вещества народных лекарств также могут вызывать аллергические реакции и иметь противопоказания.

Простая гимнастика и растяжка сустава укрепляет мышцы и связки, что в дальнейшем позволит избежать многих травм

Возможные осложнения и прогноз

Отеки и гематомы проходят максимум за неделю. Однако несвоевременное или неправильное лечение ушибов может быть причиной развития осложнений. К ним относятся болезни, которые будут беспокоить пострадавшего в течение длительного времени после травмы. К ним относятся:

  • гемартроз — попадание крови в полость сустава;
  • посттравматический артроз — постепенное необратимое разрушение тканей сустава;
  • синовит — воспаление оболочки сустава, которое сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • синдром Зудека — нарушение кровоснабжения конечности при ее длительной иммобилизации.

Если вовремя оказать первую помощь и дождаться полного восстановления тканей для повышения нагрузки на ногу, развития осложнений можно избежать. Кроме того, стоит обратиться к врачу, если боль не проходит в течение длительного времени после травмы.

Ушибы лодыжки, если они проходят без осложнений, считаются одной из самых легких травм. Восстановление в домашних условиях займет не более недели при условии выполнения всех рекомендаций.

Признаки сильного ушиба могут напоминать перелом или растяжение связок, но дальнейшая диагностика позволит определить тип повреждения.

Лечение проходит в домашних условиях с помощью аптечных препаратов или натуральных средств.

Источник: https://surgicalclinic.ru/raznoe/ushib-lodyzhki

4 осложнения при ушибах лодыжек

Ушиб лодыжки симптомы

Ушиб лодыжки, или голеностопного сустава, — это довольно распространенная травма, особенно среди спортсменов. Если не диагностировать болезнь вовремя, то она может прогрессировать. Поэтому так важно знать о симптомах и способах лечения патологии.

Симптомы ушиба лодыжки

Симптоматика при ушибе лодыжки может быть довольно разнообразной. Болезнь может резко проявляться целым комплексом неприятных ощущений, а может протекать в скрытой (латентной) форме.

Ушиб – это закрытая травма, то есть у больного возникает нарушение функционирования сустава без открытого повреждения кожных покровов.

К признакам ушиба относятся:

  1. Сильнейшая боль, возникающая при ходьбе;
  2. Гематомы и отеки в области лодыжки (часто эти признаки приводят к усилению болевого синдрома);
  3. Кровоподтеки на поверхности кожи;
  4. Хромота во время ходьбы из-за сильной боли.

Патология обычно начинается остро, с сильной боли, которая усиливается при малейших движениях. Неприятные ощущения могут сохраняться очень долгое время (до нескольких суток).

Больной не знает, что делать, не имеет возможности нормально ходить, иногда даже не способен встать.

При прогрессировании патологии щиколотка отекает, возникают гематомы, затем возможно присоединение такого осложнения, как защемление нерва. В этом случае пострадавший ощущает онемение и покалывания кожи сначала в области стопы, а затем и по всей коже ноги.

Клиническая картина ушиба часто похожа на симптоматику закрытого перелома или растяжения. Каждая из перечисленных патологий имеет свои особенности, на основании которых врач определяет, что делать в каждом конкретном случае. Важно вовремя пройти полное обследование, чтобы отличить эти патологии друг от друга.

Классификация

В зависимости от выраженности клинической симптоматики специалисты выделяют несколько основных типов ушибов.

К ним относятся:

  1. Легкая степень. На начальных стадиях повреждения минимальны, связки не травмируются, поэтому интенсивность боли довольно низкая, а отека и гематом практически нет.
  2. Средняя степень.

    При более тяжелом течении заболевания дискомфорт в области щиколотки значительно усиливается, так как при данной форме уже имеется разрыв связок. При этом у больного возникает отечность, которая заметна внешне.

  3. Тяжелая степень.

    При запущенном течении заболевание сопровождается сложными осложнениями, которые ухудшают состояние пациента и препятствуют его выздоровлению. На этой стадии иногда может даже нарушаться строение сустава. Из-за разрывов связок кости больше не скрепляются друг с другом и могут выходить из суставных поверхностей с характерным щелчком.

Любая, даже легкая, форма заболевания требует срочного лечения. Своевременное обращение к врачу дает возможность выявить патологию на ранних стадиях и сразу же начать терапию.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения ушиб может сопровождаться тяжелыми осложнениями.

К ним относятся:

  1. Гемартроз. Данная патология представляет собой скопление крови в полости сустава. Она возникает в тех случаях, когда повреждаются сосуды, располагающиеся в области суставной капсулы.
  2. Артроз.

    Постоянное патологическое воздействие на ткани щиколотки приводит к тому, что в них развиваются патологические изменения дегенеративного характера.

  3. Воспаление синовиальной оболочки. Данная оболочка покрывает суставные поверхности.

    Если она повреждается в каком-либо месте, то в соседних участках развивается реакционное воспаление.

  4. Синдром Зудека. Вследствие сниженной подвижности, которая появляется из-за ушибов, у больного в нижних конечностях возникают нарушения кровотока.

    Внешне это проявляется усилением отечности и бледностью, «неестественностью» кожи.

Таким образом, спектр осложнений заболевания зависит от того, насколько долго патологические факторы воздействуют на лодыжку.

Диагностика заболевания

Появление симптомов повреждения лодыжки – повод обратиться к врачу. Многие пациенты думают, что делать ничего не нужно, можно лечиться на дому, используя только народные средства, однако это неверно.

Такие методы терапии могут снять симптомы заболевания, например, снизить болезненность, однако они не воздействуют на причину патологического процесса.

Лечение должно проводиться исключительно под контролем врача.

На приеме специалист сначала проводит расспрос пациента. Важно рассказать доктору, когда впервые появились симптомы, с чем они были связаны. Возможно, было какое-либо падение или незначительная травма, на которую пациент просто не обратил внимания. Нужно четко сформулировать свои жалобы, охарактеризовать их изменения с течением времени.

После этого врач проводит осмотр ноги больного. Он отмечает характер болезненности, при опухании ноги определяется наличие отека и гематом, кровоизлияний на поверхности конечности. На основании полученных данных устанавливается предварительный диагноз и назначается обследование.

Основным методом диагностики ушиба лодыжки является рентгенологическое исследование. На снимке можно оценить целостность связок, состояние костных структур, выявить возможные признаки растяжения или перелома. Это поможет определить степень ушиба и подобрать тактику терапии, соответствующую конкретному клиническому случаю.

 — Ушиб лодыжки

 Первая помощь при ушибе лодыжки

Многие люди не знают, что делать, если опухла нога, стоит ли обращаться к врачу. Ушиб голеностопного сустава – это состояние, которое требует неотложной помощи.

До приезда скорой необходимо:

  1. Высоко поднять ногу и зафиксировать в таком положении;
  2. Дать больному Рицинол, чтобы купировать боль и снизить выраженность отека;
  3. Приложить к голеностопному суставу лед или сделать холодный компресс на данную область;
  4. Туго перебинтовать поврежденное место.

Забинтовывать ногу нужно с кончиков пальцев, постепенно поднимаясь вверх почти до колена. Повязка должна зафиксировать голеностопный сустав в одном положении, что поможет снизить болевые ощущения у человека и предотвратит осложнения, возможные при излишней подвижности поврежденных костей.

Бинтовать нужно не слишком туго, так как при этом можно пережать артерии ноги и нарушить кровообращение, что только усугубит патологический процесс. Натяжение должно быть умеренным.

Лечение

Лечение ушиба лодыжки должно быть комплексным. Оно проводится в несколько основных этапов.

Сначала очень важно провести полную иммобилизацию конечности. Для этого на ногу накладывают шину или гипсовую повязку. После этого человеку проводится рентгенография. На основании особенностей повреждения (наличия разрывов связок, сопутствующих нарушений) составляется план дальнейшего лечения.

Комплексная терапия заболевания в остром периоде заболевания включает в первую очередь применение анальгезирующих средств. Они могут иметь общее и местное воздействие.

В эту группу входят:

  1. Нимеслид;
  2. Кетонал;
  3. Найз;
  4. Мовалис.

В случае сильных болей, которые не купируются обычными анальгетиками, больному назначаются внутримышечные инъекции более сильных препаратов (Метамизола, Прокина).

Для профилактики присоединения инфекции у некоторых больных используются антибиотики.

На данный момент наиболее распространены следующие группы препаратов:

  1. Амоксициллин или Амоксиклав;
  2. Цефазолин, Цефепим;
  3. Эритромицин;
  4. Ципрофлоксацин.

Антибиотикотерапия должна проводиться под контролем врача, так как у препаратов данной группы есть ряд серьезных побочных эффектов.

В полости поврежденного сустава может скапливаться патологическая жидкость. Чтобы ее удалить, проводится пункция – в сустав вводится длинная игла, после чего его содержимое откачивается шприцем. Такая методика используется в тех случаях, когда имеется массивный отек голени и стопы.

После окончания острого периода начинается период реабилитации. Его основной целью является ускорение заживления мягких тканей и восстановление нормальной подвижности поврежденного голеностопного сустава.

Большое значение во время восстановительного периода имеет лечебная физкультура. Лечащий врач человека разрабатывает для него специальный комплекс упражнений, который нужно делать ежедневно. Поначалу нагрузка на сустав минимальная, продолжительность тренировки составляет всего 10-15 минут. По мере улучшения состояния пациента время занятий и интенсивность упражнений увеличивается.

Для улучшения кровообращения в тканях и ускорения заживления применяется массаж. Больному рекомендуется обратиться к специализированному массажисту, так как он способен правильно рассчитать нагрузку на больную ногу и не усугубить состояние пациента.

В реабилитационном периоде используются различные физиотерапевтические методики лечения.

Это может быть:

  1. Электрофорез;
  2. Диадинамические токи;
  3. Ультразвук;
  4. Высокочастотная терапия;
  5. Магнитотерапия.

Воздействие на область поврежденного сустава стимулирует регенерацию клеток и снимает болевые ощущения.

Во время восстановительного периода пациент должен продолжать использование противовоспалительных и анальгезирующих средств. Они назначаются в виде гелей или мазей, так как такая форма наиболее удобна для применения.

Таким образом, ушиб голени – это тяжелая травма, которая при отсутствии должного лечения может привести к серьезным последствиям для состояния пациента. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу при обнаружении симптомов.

Раннее выявление заболевания обеспечит быстрое выздоровление пациента.

Источник: http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/ushib-lodyizhki.html

Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопа

Ушиб лодыжки симптомы

Ушиб голеностопного сустава трудно отличить от переломарастяжения, хотя страдают только мягкие ткани. При ушибе не происходит грубых нарушений в строении и целостности частей сустава или связочного аппарата, однако сопровождается похожими симптомами вследствие травмирования мягких тканей. 

Фото 1. Ушиб требует диагностики, чтобы исключить возможность перелома. Источник: Flickr (Jim and his camera).

Код ушиба голеностопа по МКБ-10

Международная классификация болезней относит ушиб голеностопа к поверхностным травмам, наступившим по внешним причинам (S00-T98). Код МКБ-10 для ушиба голеностопного сустава S90.0.

Симптомы и признаки

В результате силового воздействия на голеностоп можно получить любой вид травмы: ушиб, перелом, разрыв связок, вывих. Дифференцировать повреждение самостоятельно бывает трудно, поскольку внешние признаки часто схожи.

Ушиб голеностопного сустава сопровождается симптомами, которые бывают и при клинических проявлений других видов травм:

  • боль, возникающая непосредственно в момент удара
  • нарастающий отек голени и части стопы
  • гематома в месте силового воздействия

Как отличить ушиб от перелома

Разница между ушибом и переломом сустава не всегда проявляется четко, но некоторые признаки могут прояснить картину:

  • при переломе боль является нарастающей, тогда как при ушибе пик болевого ощущения приходится на первые минуты после удара, хотя сохраняется несколько суток;
  • отек при ушибе редко затрагивает область стопы, ограничиваясь областью голени и пятки;
  • при переломе любая нагрузка на ногу вызывает резкую боль и часто невозможна, при ушибе приступать на ногу не больнее, чем в состоянии покоя;
  • перелом лишает человека возможности передвигаться, ушиб ограничивает подвижность, но ходьба с тростью возможна практически сразу после оказания первой помощи.

 И все же поставить окончательный диагноз можно только после дополнительных исследований.

Обратите внимание! При травме голеностопа необходимо обратиться к травматологу для профессиональной диагностики. Только по рентгеновскому снимку можно судить о точном характере повреждения и избежать осложнений.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава сводится к предотвращению отечности и снятию боли. Для этого нужно:

  • уложить или усадить пострадавшего так, чтобы его нога была в приподнятом положении;
  • ногу нужно положить на мягкую возвышенность из свернутого одеяла или подручных средств;
  • на область голени и стопы наложить холод на 1 час (если это лед, то его предварительно обматывают тканью для предотвращения местного обморожения);
  • если пострадавший не собирается обращаться в травмпункт, то ногу в суставе следует нетуго зафиксировать бинтом (простым или эластичным).

Для снятия болевого синдрома пострадавшему можно дать анальгетик или нестероидное обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Диклофенак). 

Однако следует понимать, что боль при ушибе голеностопа будет сопровождать пострадавшего несколько дней. В процессе лечения лучше использовать местные средства обезболивания.

Диагностика

Диагностические исследования включают в себя опрос пострадавшего, визуальный осмотр и пальпацию. Следует дифференцировать ушиб от повреждения связок или перелома лодыжки. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок голеностопного сустава.

Лечение и реабилитация

Лечение ушиба проводится по классической схеме:

  • холод и фиксация ноги в приподнятом положении в первые сутки после травмы;
  • сухое тепло, разогревающие мази на втором этапе лечения;
  • разработка сустава массажем и гимнастикой, начиная со второго дня.

Для снятия нагрузки с пострадавшей ноги рекомендуется больному при ходьбе использовать трость. 

Область голени, сустав и часть стопы фиксируют на день эластичным бинтом для ограничения подвижности.

Лечебные мази

Основная терапия направлена на местное лечение, которого часто бывает достаточно при ушибе. 

Разогревающие мази наносят на пострадавшую конечность дважды в день, сопровождая процедуру растиранием. Используют препараты комплексного действия, которые рассасывают отек, снимают боль, воспаление и способствуют более быстрому восстановлению мягких тканей.

Для лечения ушиба голеностопного сустава применяют:

  • Долобене гель
  • Троксевазин гель
  • Лиотон
  • Быструм гель
  • Ортофен мазь
  • Кетонал крем
  • Найз гель
  • Капсикам мазь
  • Вольтарен
  • Фастум гель

Разнообразие предлагаемых препаратов местного действия объясняется различной индивидуальной переносимостью. 

Обратите внимание! Особенно важно с осторожностью подбирать препараты пожилым больным, у которых есть хронические патологии пищеварительного тракта.

Народные согревающие средства

Средства народной медицины не менее эффективны при ушибах голеностопа, чем лекарственные препараты. Применяют:

  • сухое тепло – мешочек с нагретой солью прикладывают к травмированной зоне,
  • спиртовыесогревающие компрессы (используют, если нет повреждений кожи).

Реабилитация

Для полного восстановления функциональности конечности показаны массаж и ЛФК

Массаж при ушибе голеностопного сустава проводят после того, как отек начинает спадать, т.е примерно со второго дня лечения. 

Лечебная гимнастика назначается также со второго, третьего дня. Раннее включение сустава в работу важно для предотвращения негативных изменений в хрящевой ткани сустава и синовиальной жидкости.

[attention type=yellow]

Упражнения улучшают кровоснабжение и питание тканей, ускоряют процесс регенерации.

[/attention]

Лечебная гимнастика включает в себя работу пальцами ног, вращательные, сгибательные движения ступней в той амплитуде, которую позволяет болевой синдром. 

Полная реабилитация при ушибе голеностопа занимает от недели до двух. Результатом лечения должно быть полное восстановление функций сустава и мышечной силы пострадавшей ноги.

Фото 2. Массаж можно делать как самостоятельно, так и с помощью профессионала. Источник: Flickr (kenga86).

Профилактика

Ушибы – это почти всегда результат неосторожности. Поэтому каких-либо специальный профилактических мер для того, чтобы избежать ушибов, нет. 

Уберечь себя от травм можно, соблюдая обычные меры безопасности: 

  • не носить обувь со скользкой подошвой, особенно в гололед, 
  • пользоваться средствами защиты при занятии опасными видами спорта, 
  • соблюдать осторожность в быту и на работе. 

Источник: https://glavtravma.ru/ushiby/golenostopnyi-sustav-229

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и особенности лечения

Ушиб лодыжки симптомы

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

  • большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
  • малую берцовую (мыщелок);
  • таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

МКБ

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Ушиб голеностопного сустава: классификация

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

  • Растяжение.
  • Ушиб.
  • Вывих.
  • Сочетанный перелом.
  • Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Основные признаки ушиба

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц. Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков. В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

При этом симптоматика может ухудшаться со временем, что в дальнейшем может привести к гемартрозу – скапливанию крови в полости сустава. Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк. Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в результате падения или удара о какой-либо предмет косточкой. При этом страдают в основном мягкие ткани, окружающие сустав, ведь лодыжка и щиколотка не защищены мышцами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

  • Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
  • Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
  • Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
  • В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
  • Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы

Таким образом, симптоматика ушиба голеностопа очень схожа с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв или перелом лодыжки. Правильный диагноз в состоянии поставить только компетентный врач после внимательного осмотра и рентгенографии.

Осложнения, которые могут возникнуть

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

  • В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
  • Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
  • Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 – S90-S99).

Первая помощь при ушибе

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

  • Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
  • После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
  • На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
  • Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

  • В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
  • На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

  1. Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении – это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
  2. Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
  3. Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
  4. По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Специализированное лечение

В медицинских учреждениях можно провести специализированное лечение ушиба. В этом случае травматолог фиксирует положение стопы посредством медицинских бинтов или гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный характер, то возможно назначение противовоспалительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и иных возможных травм, пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Впоследствии ему прописывают лекарственные препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и устранить острые проявления ушиба. Чаще всего с этой целью применяют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники.

Во избежание возникновения побочных эффектов, принимать такие препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что устранить симптомы и последствия ушиба можно в достаточно короткие сроки, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и своевременно начать терапию.

Мы рассмотрели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

Источник: https://FB.ru/article/330229/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Ушиб Голеностопного Сустава: Характерные Симптомы, Лечение

Ушиб лодыжки симптомы

Ушибом называют повреждение кожи, подкожного жирового слоя и мышц, при котором происходят незначительные нарушения их структуры. Получить «полноценный» ушиб голеностопного сустава в быту довольно сложно, разве что очень сильно ударится щиколоткой о мебельную ножку. В основном это повреждение получают во время занятий спортом или при несчастных случаях.

Голеностопный щиток минимизирует силу удара, препятствуя серьёзному травмированию

При очень сильных травмах возможны повреждение надкостницы, образование трещин, а в некоторых случаях, даже подвывих, вывих или перелом. В этой статье расскажем о том, как самостоятельно отличить ушиб от перелома голеностопного сустава, какие правила нужно соблюдать и как лечить пострадавшее место, чтобы не возникло осложнений, и нога полноценно заработала через несколько дней.

Симптоматическая картина

Механизм получения такой травмы голеностопа – ударный. Происходящее при этом продавливание мягких тканей к кости приводит к образованию характерных признаков, которые подробно описываются врачом в истории болезни Ушиб голеностопного сустава МКБ 10 S90.0, в разделе «Локальный статус».

Незначительный отёк после ушиба сгладил контуры наружной щиколотки

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

  • болевой синдром имеет локально-разлитой и постоянный характер, но в покое притупляется, а при осевой нагрузке усиливается;
  • все движения в суставе сохранены, но их амплитуда может быть ограничена болевыми ощущениями и мышечными спазмами;
  • болевые ощущения могут нарастать в течение нескольких часов;
  • форма сустава не изменена, но кажется увеличенной из-за быстро образовавшейся припухлости или отёчности;
  • наличие разных форм и степени выраженности кровоподтёков или покраснения кожного покрова возможно, но не обязательно;
  • в зависимости от механизма получения есть вероятность повреждения кожных покровов в виде ушибленной ссадины или раны.

Отёк после ушиба передней части голеностопного сустава

Сочетания симптомов могут быть разными. Их комбинации и сила проявлений зависят от многих причин, в том числе от величины ударной силы, вектора её приложения и характеристик повреждающей контактной поверхности.

Например, по расположению отёчности и гематомы можно сделать предположение по какой части сустава был нанесён удар:

  • точной и сильное ударное воздействие по передней части голеностопного сустава вызывает сильную симметричную отёчность сустава «полукольцом» (на фото вверху);
  • удар по лодыжке приводит к образованию гематомы и разной степени отёчности под косточкой щиколотки;
  • результатом удара по голеностопу сзади будет не ушиб, а микро-разрывы ахиллова сухожилия и совсем другие, отличные от перечисленных выше, признаки.

Большинство сайтов медицинской направленности «утверждает», что ушиб голеностопа можно получить при падении. Да, например, если упасть так, чтобы ударится щиколоткой об асфальт, но обычно при падении сустав подворачивают, получая, как минимум, растяжения или разрывы связок.

Внимание! Несмотря на то, что принципы лечения ушибов и растяжений схожи, на заживление связок потребуется больше времени, а при их разрывах, возможно потребуется хирургическое вмешательство по их замене или восстановлению целостности.

Как самостоятельно отличить ушиб от перелома в голеностопном суставе

Главный признак отличия от перелома – сохранение полноценной опоры на ногу

Выяснить получен ли ушиб голеностопного сустава, или произошло более серьёзное повреждение, требующее обращения к врачу, можно достаточно легко. Для этого надо выполнить один из пунктов Оттавских правил, которые применяются травматологами перед направлением пациента на рентген.

Инструкция выполнения такого стресс-тестирования предельна проста:

  1. Встаньте прямо и сделайте 4 шага. Если, невзирая на боль, можете их пройти, пусть даже и немного прихрамывая, но полностью нагружая весом тела ушибленный голеностопный сустав, то в нём нет вывиха или перелома.
  2. Дойдите до ближайшей лестницы. На отсутствие перелома в голеностопе будет указывать прохождение подъёма и спуска по 4 ступенькам.

Важно. Кости у пожилых людей становятся хрупкими, болевые ощущения с возрастом теряют свою силу, а некоторые особенности строения голеностопного сустава таковы, что людям старше 55 лет, получившим повреждение наружной лодыжки с сильной отёчностью и гематомой, несмотря на успешно пройденный тест, лучше подстраховаться, и сделать рентген.

Стандартный протокол лечения

Получение ушибленной травмы лодыжки – это повод в течение 2-х дней расслабиться и в буквальном смысле проваляться на диване, получая максимум заботы и внимания. Именно этот срок соблюдения строго постельного режима необходим для быстрого излечения ушибов любой степени тяжести. Однако надо будет не просто лежать, но и выполнять несложные процедуры.

RICE

Оказание первой помощи и лечение рассматриваемой травмы голеностопного сустава начинается одновременно. Данная методика называется RICE. Она применяется при всех видах травм голеностопного сустава.

Единственное «но» – если получено повреждение кожного покрова, то сперва обрабатывается антисептиком ссадина или рана, останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка.

Аббревиатура RICE расшифровывается и включает в себя следующие способы лечения:

Изображение и расшифровкаПояснение
Здесь всё ясно. Цена этого лечения хоть и нулевая, некоторым покажется непозволительной роскошью, но если хотите быстро «вернуться в строй», то на 48 часов следует забыть о любых передвижениях, за исключением посещения туалетной комнаты. Кстати, при хождении старайтесь хромать, чтобы нагрузка на ногу была минимальной.
После получения ушиба, как можно быстрее, приложите к месту травмы компресс из льда. Холод остановит развитие воспалительного процесса в мягких тканях, снизит отёчность и болевые ощущения. Длительность 1 локального крио-сеанса – 15-20 минут. Повторяйте процедуру каждые 1-2 часа в течение 48 часов (за исключением времени ночного отдыха) от момента получения повреждения.

C – это компрессия (compression)

Забинтуйте ногу эластичным бинтом, но не увлекайтесь, слишком не перетягивайте. Степень компрессии должна быть средней. Можно надеть эластичный голеностопник или компрессионный гольф. В течение дня не снимайте фиксацию даже на время выполнения компрессов со льдом. Наоборот, ткань будет дополнительной защитой кожи от ожога холодом.

E – это подъём (elevation)

Придумайте, каким образом ушибленная нога будет находится в течение дня в приподнятом состоянии. Самый простой способ – подложите под колено 1 подушку, а под голеностоп 2. Такое положение ноги улучшает лимфоотток, снимает отёчность. Периодически двигайте повреждённой конечностью, но не в голеностопном, а в коленном и тазобедренных суставах. Если хотите, пару раз прокачайте мышцы пресса.

На заметку. Не делайте самомассаж ноги. Эту процедуру, в зависимости от тяжести ушиба, можно будет делать только через 4-7 дней.

Медикаментозное сопровождение и домашняя физиотерапия

Обычно люди терпят боль, стараясь лишний раз не принимать таблетки, нагружая печень и почки выводом и организма не очень полезных веществ. Однако спортивные реабилитологи не советуют терпеть боль. Она не даёт травмированным мышечным волокнам расслабиться, поэтому процесс восстановления затягивается.

Ферменты для ускорения рассасывания гематомы (1) и снятия боли (2) при сильных ушибах

При ушибах голеностопного сустава пить нестероидные противовоспалительные препараты не целесообразно. Если не поможет привычный для вас анальгетик, попробуйте пенталгин-Н или другое более мощное анальгезирующее лекарство, например, кетанов.

Но помните, если сустав перестал болеть – это результат действия препарата. Поэтому всё равно соблюдайте постельный режим 2 дня и не нагружайте ушибленный сустав. Можете не лежать, а сидеть, но в таком положении, чтобы голеностоп был выше колена.

Пить таблетированные анальгетики можно в течение 3 дней. Далее, если ушибленное место продолжает болеть, но не очень сильно (!), перейдите на специальные обезболивающие мази.

Лучше не пользоваться согревающими средствами, а выбрать один из кремов с НПВП – ибупрофеном или диклофенаком, а перед сном делать контрастные 10-минутные ванночки.

[attention type=red]

С первого дня после ушиба пользуйтесь Троксевазином, а при наличии ссадин, смешивайте её со Спасателем

[/attention]На первые 2 ночи рекомендуем ставить компресс из капустных листьев. Он, впрочем, как и мочевой компресс, несмотря на большое количество современных мазей, лучше всех зарекомендовали себя в качестве «первой скорой помощи» при ушибах по соотношению цена – качество.

Компресс из капустных листьев – суперэффективное, проверенное временем, народное средство от ушибов

Большинство знают, как поставить компресс из капустных листьев, но для молодых и неопытных предлагаем краткую инструкцию:

  1. Снимите несколько верхних капустных листьев с большой белокочанной головки. Не ясно почему, но листья из середины или от маленького кочана действуют не так эффективно.
  2. Листья не мойте!
  3. Вырежьте или отбейте кухонным молотком срединную жилку.
  4. Разбинтуйте голеностопный сустав. Очистите кожу обычной гигиенической салфеткой или влажным полотенцем, особенно если на ней есть мазь или крем. Дайте коже высохнуть.
  5. Плотно оберните листьями голеностопный сустав со всех сторон.
  6. Закрепите листья несколькими оборотами пищевой плёнки.
  7. Прикладывать пергаментную бумагу, шерстную ткань или слой ваты не надо! Просто забинтуйте сустав эластичным бинтом или наденьте голеностопник.

Двигательный режим и лечебная физкультура

Через 2 дня после травмы можно смело начинать ходить и вести привычный образ жизни. Нагрузку на ногу дозируйте по ощущениям.

В течение дня находите возможность дать ушибленному голеностопу отдых

Продолжать бинтовать голеностоп днём надо ещё 2 недели, а при спортивных нагрузках фиксация сустава голеностопником обязательна на протяжение месяца.

Ну и без лечебной физкультуры в лечении ушиба голеностопа никак не обойтись. Особенно это касается тех, кто ведёт мало подвижный образ жизни. Хотя, и профессиональным спортсменам или людям, занимающимся оздоровительной физкультурой, не помешает выполнение специальных упражнений, предназначенных для реабилитации голеностопного сустава после ушибов.

Комплекс ЛФК состоит всего лишь из 2-х упражнений. Делать его надо 3 раза в день, во время утренней зарядки, перед обедом и незадолго до отхода ко сну, в течение 2-4 недель.

Упражнения ЛФК после ушиба голеностопа

  • Первое упражнение – «Икроножный насос» в положении стоя, повторяйте до возникновения дискомфорта в суставе или икроножных мышцах. Для спортсменов ограничением будет время – 1-1,5 минуты.
  • Второе упражнение лучше делать босиком, вначале на полу. Спустя 7-10 дней усложните исходное положение, подложив под опорную стопу подушку. Положение рук, туловища и неопорной ноги может быть самым разным.

    Можно выбрать упражнение с балансировкой на согнутой в колене ноге.  Суммарная длительность удержания баланса – 3-5 минут, поэтому не забудьте включить музыкальное сопровождение.

Архиважно! Если через 3-4 дня болевой синдром и отёчность не уменьшились, или вдруг увеличились, надо срочно обратиться к врачу! Это признаки того, что был получен не ушиб, а более серьёзная травма.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором можно почерпнуть дополнительную информацию о том, как ещё можно укрепить голеностопный сустав.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava-472

Доктор Рябов
Добавить комментарий