Упражнение для лодыжки после операции

Реабилитация после перелома лодыжки

Упражнение для лодыжки после операции

Для полноценной работы голеностопа после перелома лодыжки, важным считается не только необходимое лечение, но и правильная реабилитация, ускоряющая выздоровление и предотвращающая возможные осложнения.

Этап реабилитации после перелома лодыжки складывается из комплекса мероприятий, которые необходимы с первых дней после получения травмы до окончательного восстановления функциональности сустава.

План восстановления работы голеностопа разрабатывается врачом травматологом или реабилитологом индивидуально каждому пациенту. Прежде чем рассмотреть основные методы реабилитационного периода, важно ознакомиться с причинами, видами само́й травмы.

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости.

Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены. Лодыжка объединяет стопу с костями голени.

Ее функция – обеспечение нормального передвижения, опора нижней конечности и амортизация.

[attention type=yellow]

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

[/attention]

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

  • Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
  • Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

  • со смещением;
  • без смещения.

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

Особенности реабилитационного периода

Длительность восстановления после перелома лодыжки рассчитывается исходя из сложности травмы, обычно занимает от 1 до 6 месяцев. Больному накладывают гипс, назначается полный покой и ограничение подвижности конечности на 2 недели.

Первые реабилитационные мероприятия с минимальными физическими нагрузками проводятся спустя несколько дней после наложения гипса. Интенсивность и диапазон мероприятий увеличивается после окончания периода иммобилизации.

Чтобы убедиться в успешном срастании костных отломков, сразу после снятия гипсовой повязки проводят контрольный рентген.

Чтобы сустав вновь стал полноценно функционировать после длительного нахождения в обездвиженном состоянии, больному назначается комплекс процедур:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетотерапия;
  • прием лекарственных препаратов.

Интенсивность нагрузок и их последовательность полностью зависит от общего состояния пациента, динамики сращения перелома.

Физиотерапевтические процедуры

Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава.

После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии.

Из-за влияния физических факторов улучшается кровоток, снижается отечность тканей, уменьшается болезненность, исключаются застойные процессы. На практике чаще назначают:

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетового облучения (УФО) и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  • Магнитотерапия.
  • Теплые ванны.
  • Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
  • Инфракрасная лазерная терапия.

Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.

Массаж ноги после перелома

Массаж является обязательной процедурой в реабилитационном комплексе. Его рекомендуется проводить после физиотерапевтического воздействия на больной сустав. Массаж не должен приносить боли или дискомфорта. Вначале массажных процедур все движения нужно выполнять последовательно — поглаживание, растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Проводить массаж должен врач или массажист в начале восстановительного периода, затем человек может делать это самостоятельно, предварительно изучив технику выполнения. Во время процедуры массажа можно использовать дополнительные средства, например обезболивающие мази и гели. Необходимо осуществлять этот вид лечения регулярно два раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

В результате — улучшается кровообращение, снимается отечность тканей, восстановление происходит быстрее. После массажа на поражённую область тела накладывается эластичный бинт.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Основной практикой в период реабилитации после перелома лодыжки и после снятия гипса считается лечебная физкультура, которая способствует восстановлению утраченных функций сустава, ускорить выздоровление.

Ещё в период иммобилизации следует проводить некоторые физические упражнения, но в меру. Лучше это делать под присмотром и продолжать до полного восстановления, постепенно увеличивая нагрузки.

При систематических и правильных физических упражнениях наладить нормальную работу сустава можно уже через 2 месяца. В случае с открытым переломом со смещением период восстановления может занять до 6 месяцев.

ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки

Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:

  1. Напрягать мышцы голени.
  2. Двигать пальцами ноги;
  3. Делать махи больной ногой.
  4. Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.

Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.

ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса

Гипс снимают после окончательного сращивания костных отростков, это происходит примерно через 4–6 недель после травмы. Каждому пациенту назначают индивидуальный план тренировок.

Стандартные упражнения:

  • Ходьба на пятках и носках по 5 минут в день.
  • Приседание с отрывом пяток от пола.
  • Прыжки по 8–15 раз.
  • Бег приставным шагом и на месте.
  • Катание стопой теннисного мячика.
  • Захват пальцами ног любых предметов.
  • Вытягивание носка.
  • Ходьба по лестнице.

Чтобы выздоровление наступило максимально быстро, тренироваться стоит ежедневно. Достаточно выполнять каждый вид упражнений по 5–10 раз.

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

Запрещается вставать на поврежденную конечность, прыгать или бегать. Категорически запрещено ходить на внешней или внутренней стороне стопы, также нельзя допускать длительных прогулок. Любые силовые нагрузки могут нарушить целостность кости, спровоцировать осложнения.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Особенности питания

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
  • Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
  • Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
  • Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Реабилитация дома

После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.

Травма со смещением

Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев.

Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях. Состоит он из нескольких этапов, а также — минимальных нагрузок. По мере восстановления ассортимент мероприятий можно расширить.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.

Травма без смещения

Без смещения травма — несложная, в этом случае можно использовать привычное лечение с применением эластичного ортеза, бандажа с крепкой фиксацией или же гипсовой повязки. После снятия бандажа или гипсовой повязки, которую накладывают на 1–2 месяца, проводят рентген и только тогда назначаются реабилитационные процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • витаминотерапия.

Восстановление занимает 3–4 месяца.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов.

Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Вращать ногой в голеностопном суставе.
  3. Разводить носки в разные стороны.
  4. Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему.

Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы.

Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

  • ранний период после травмы;
  • нестабильная травма;
  • риск кровотечения;
  • открытые раны;
  • гнойные процессы кожи;
  • тромбоз сосудов.

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
  • послеоперационные кровотечения;
  • некроз кожи;
  • эмболия;
  • неправильное срастание перелома;
  • формирование ложного сустава;
  • подвывих стопы;
  • дистрофия стопы;
  • тромбоэмболия.

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Заключение

Постпереломная реабилитация — долгий и сложный процесс, позволяющий восстановить функционирование сустава, исключить различные осложнения. От качества реабилитации зависит выздоровление, по этому больной должен строго выполнять все медицинские рекомендации.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki

Реабилитация после перелома лодыжки – советы по восстановлению подвижности

Упражнение для лодыжки после операции

  • Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:
    • медикаментозная терапия,
    • физиотерапевтические процедуры,
    • сеансы массажа,
    • упражнения лечебной физкультуры.

    На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.

    Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.

    Для правильного сращения костей после перелома лодыжки на ногу накладывается гипс. Прочная повязка предупреждает смещение отломков, ускоряя восстановление.

    [attention type=red]

    Но долгое пребывание в гипсе ухудшает снабжение тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чтобы события не развивались по такому негативному сценарию, важно пройти полный курс массажа и других физиотерапевтических процедур.

    [/attention]

    Они не дают застаиваться крови и развиваться воспалению, стимулируют рост новых клеток.

    Реабилитация после перелома лодыжки обязательно включает массажные сеансы. Растирания, поглаживания способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей голеностопа. Усилить эффективность помогут кремы с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Особенно полезны препараты с пихтовым маслом, фитоэкстрактами сабельника, окопника, золотого уса.

    Восстановление после переломов ускоряется благодаря таким эффектам массажа:

    • улучшение местного кровотока;
    • устранение отечности и застойных явлений;
    • стимулирование регенерации хрящевых тканей;
    • повышение мышечного тонуса;
    • увеличение амплитуды движений после переломов.

    Щадящий массаж проводят и до снятия гипса — непосредственно поверх повязки, для чего в ней иногда прорезают окошки. Одновременно массируется область тела выше и ниже. Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие больному дискомфорта.

    По мере укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата используются более интенсивные приемы — разрешены постукивания, разминания, вибрации.

    Благодаря этому уже до снятия гипса повышается объем движений в травмированной зоне, ослабевают и вскоре совсем исчезают боли в лодыжке.

    Массаж после перелома голеностопа можно выполнять и в домашних условиях: поглаживать, разминать, встряхивать поврежденную ногу, захватывая область лодыжки и пяток. Но профессионалы сделают это качественнее: они лучше чувствуют мышцы, знают, где нужно усилить давление, а где действовать мягче.

    В пансионате «Тульский дедушка» медицинский персонал в совершенстве владеет всеми техниками массажа: классический — расслабит мышцы, вакуумный — улучшит кровоснабжение, а точечный — усилит лимфодренаж.

    Физиолечение начинают сразу после купирования воспаления. Хорошо зарекомендовали себя до и после снятия гипса такие физиотерапевтические процедуры:

    УВЧ — воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты улучшает кровообращение.Магнитотерапия — магнитное поле способствует полноценному и быстрому восстановлению костных тканей.

    [attention type=green]

    Интерференционная, или АИТ-терапия — метод лечения с применением переменных токов низкой частоты, колебания которых накладываются друг на друга. Процедура направлена на укрепление мышц.УФО — ультрафиолетовые лучи ускоряют сращение костных отломков.

    [/attention]

    Реабилитация после переломов также включает сеансы электрофореза. На пораженную область воздействуют слабыми импульсами электрического тока для лучшего поглощения с кожи лекарственных препаратов.

    Медикаменты проникают непосредственно в костные ткани, запуская процессы регенерации. Во время электрофореза используются хондропротекторы, анальгетики, витамины группы B.

    Для всех физиопроцедур характерны следующие терапевтические свойства:

    • снижение выраженности болевого синдрома;
    • улучшение кровоснабжения костных, хрящевых, мягких тканей;
    • устранение мышечных спазмов;
    • рассасывание отеков;
    • профилактика атрофии мышц голеностопа в период иммобилизации;
    • защита от инфицирования через раневую поверхность.

    Особенно полезны после перелома лодыжки аппликации с парафином, воском, озокеритом. Под воздействием высоких температур кость восстанавливается быстрее, а вероятность осложнений снижается.

    В пансионате «Тульский дедушка» используются физиотерапевтические аппараты новейших модификаций. Восстановление после перелома лодыжки проводится под наблюдением младшего медицинского персонала. Во время процедур не возникает болей, других дискомфортных ощущений. Назначения дает опытный физиотерапевт после беседы с пациентом и внимательного изучения истории болезни.

    При переломе лодыжки повреждаются кости, мягкие ткани и нервы, поэтому в первые дни пациентам показан прием анальгетиков. По мере ослабления болей разовые дозы препаратов снижаются, чтобы уменьшить фармакологические нагрузки на организм.

    Также на начальном этапе реабилитации применяются антибиотики — они необходимы для профилактики бактериальной инфекции.

    Восстановление костных структур в лодыжке медленнее протекает у пожилых людей из-за старения организма. Снижаются выработка коллагена, скорость формирования новых, здоровых клеток. Поэтому возрастным пациентам с переломом лодыжки рекомендован курсовой прием хондропротекторов. Длительность курса — от 2 месяцев до года. Лечение начинается сразу после травмы и до снятия гипсовой повязки.

    Помимо хондропротекторов, способствующих восстановлению костей и хрящей, применяются витамины и минералы. Препараты восполняют запасы аминокислот, микро-и макроэлементов, укрепляют организм в целом — в итоге реабилитация после переломов занимает гораздо меньше времени.

    У стариков часто есть проблемы с памятью. Пожилые люди забывают принимать лекарства, которые помогают при переломе лодыжки, или, напротив, не помнят, что выпили таблетку, и тут же глотают следующую.

    [attention type=yellow]

    Иногда нет возможности контролировать прием ЛС пожилыми родственниками. Тогда стоит воспользоваться услугами опытных сиделок.

    [/attention]

    Медсестры из пансионата «Тульский дедушка» по назначенному врачом графику выдают пациенту препараты, способствующие восстановлению кости после повреждения голеностопа.

    Пациенты длительное время не могут наступать на поврежденную ногу, что может стать причиной ослабления мышц вокруг лодыжки. Физиотерапевтических процедур, массажа бывает недостаточно — требуется комплекс упражнений лечебной физкультуры.

    Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса.

    Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по комнате и коридору.

    Но основные занятия ЛФК после перелома лодыжки начинаются на втором этапе реабилитации. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются.

    Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют вегетативные функции, что позволяет сократить время восстановления конечности.

    Кроме того, регулярные занятия улучшают психоэмоциональное состояние человека после переломов: он отмечает, что боль утихает, мышцы становятся крепче, движения увереннее.

    [attention type=red]

    Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях. Но, чтобы не допустить осложнений после переломов, лучше воспользоваться услугами медиков.

    [/attention]

    В пансионате «Тульский дедушка» постояльцы с повреждениями голеностопа занимаются гимнастикой под контролем врача-реабилитолога.

    Он составляет комплекс ЛФК с учетом характера переломов (со смещением или без), выраженности симптомов, общего состояния организма; следит за правильным выполнением упражнений.

    Примеры упражнений в положении лежа, сидя, стоя

    Полное сращение костей возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную ногу. Сначала приходится преодолевать некоторую боль, но ее появление закономерно.

    После снятия гипсовой повязки врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Нельзя сразу стараться выполнять их все, лучше прислушиваться к себе. Если какое-то из упражнений доставляет сильную, нестерпимую боль, тренировку надо остановить.

    Возобновить ее разрешается после продолжительного отдыха, который нужно дать травмированной лодыжке.

    Восстановлению после оскольчатых и простых переломов способствуют такие упражнения:

    • медленное вращение стопами;
    • сгибание и разгибание пальцев;
    • разведение носков в стороны с максимальным разворотом бедра (лежа на спине);
    • «велосипед» в положении сидя на стуле и лежа;
    • подъем прямых ног из положения лежа на животе — до прямого угла в тазобедренных суставах;
    • махи ногами вверх–вниз, влево–вправо;
    • перекат с пятки на носок, а затем с одной стороны стопы на другую.

    На втором этапе реабилитации, как только врач разрешит снять гипс, пациенты пользуются велотренажерами, бегущей дорожкой, занятия на которых укрепляют мышцы. Конечно, здесь важно не давать чрезмерные нагрузки заживающей лодыжке. Для подстраховки используют эластичные бинты, специальные фиксаторы-голеностопники.

    Разновидности эластичных ортезов на голеностоп: легкой фиксации и усиленные.

    После переломов полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.

    Терапевтический эффект упражнений, массажа, фармакологических препаратов и физиопроцедур проявится быстрее при правильно составленном ежедневном меню.

    [attention type=green]

    На все время лечения придется отказаться от продуктов, замедляющих сращение костей после переломов.

    [/attention]

    Сразу после наложения гипса следует исключить из рациона алкоголь, кофе и черный чай, жирные продукты, насыщенные специями и солью, — фастфуд, копчености, полуфабрикаты. Восстановлению костной ткани помогают:

    • постное мясо,
    • прозрачные супы, бульоны,
    • постная и жирная рыба,
    • крупяные каши,
    • кисломолочные продукты,
    • подсушенный белый хлеб,
    • свежие овощи в виде салатов, приправленные растительным маслом,
    • свежие и сушеные ягоды, фрукты,
    • семена, орехи.

    В период реабилитации важен и правильный питьевой режим. В день снятия гипсовой повязки с лодыжки рекомендуется выпить не менее 2,5 литров жидкости. Полезны после переломов слабощелочные минеральные воды, соки, компоты, морсы с кисло-сладким вкусом, молочные кисели. Из средств народной медицины используют ромашковый чай и отвар шиповника.

    В пансионате «Тульский дедушка» работают повара, знающие, какие блюда помогут человеку быстрее восстановиться после перелома лодыжки. В пище содержится минимум вредных жиров, но много белков, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Ежедневное меню составляется индивидуально с учетом вкусовых пристрастий постояльцев.

    Восстанавливаться после переломов целесообразно в медицинских учреждениях. В них работают врачи, практикующие комплексное лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. Они составляют грамотные терапевтические схемы, рекомендуют наиболее эффективные упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, которые в домашних условиях недоступны.

    Источник: https://pansionat-tulskij-dedushka.ru/reabilitaciya-posle-pereloma-lodyzhki/

    Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления

    Упражнение для лодыжки после операции

    Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы.

    На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека.

    Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

    статьи:
    Периоды реабилитации
    Комплексы упражнений
    Противопоказания

    Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации

    При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.

    В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

    1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

    2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги.

    Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц.

    Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.

    3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции.

    [attention type=yellow]

    Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома.

    [/attention]

    Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

    Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

    Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления

    Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

    Правила, необходимые при выполнении упражнений:

    • нагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления;
    • если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
    • тренироваться регулярно;
    • упражнения выполнять обеими ногами.

    Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

    Иммобилизационный период

    При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

    3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

    1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

    В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

    Рекомендуемые упражнения:

    1. Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
    2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
    3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
    4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
    5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
    6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.

    Функциональный период

    Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

    Комплекс упражнений:

    1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
    2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
    3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
    4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
    5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
    6. И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
    7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
    8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
    9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
    10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

    Тренировочный период

    К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

    Комплекс упражнений:

    • попеременная ходьба на носках, на пятках;
    • хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
    • глубокие приседания: простые или на носках;
    • удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
    • легкий бег;
    • поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.

    В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

    Читать также….   Невралгия затылочного нерва

    Утренняя зарядка

    Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

    Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

    Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

    1. Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
    2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
    3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
    4. Сжимание и разжимание пальцев.
    5. Приподнимание поочередно прямых ног.

    Дневные упражнения

    В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

    Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

    Вечерние упражнения

    Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

    Рекомендуемые упражнения:

    • опустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами;
    • раскатывание ступнями круглой скалки;
    • собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
    • ходьба на месте.

    Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

    Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

    • лихорадочное состояние больного;
    • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
    • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
    • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
    • злокачественные новообразования конечности;
    • тромбозы, тромбоэмболии;
    • сильнейший болевой синдром.

    Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

    Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://proinfospine.ru/uprazhneniya-lfk-dlya-golenostopa-posle-pereloma-kompleksy-dlya-raznyh-periodov-vosstanovleniya.html

    Гимнастика После Перелома Лодыжки со Смещением После Операции

    Упражнение для лодыжки после операции

    Повреждение лодыжки оказывается весьма встречаемой травмой. Кроме эффективной лечебной методики для восстановления нарушенной целостности костных структур, чрезвычайно полезной и обязательной оказывается гимнастика после перелома лодыжки.

    Подобная проблема связана с неудачными падениями человека по причине гололеда, снега, неосторожных или резких движений. Чаще всего вышеуказанный диагноз устанавливается у профессиональных спортсменов, детей, а также женщин, отдающих предпочтение неудобной обуви на каблуках.

    осуществление физических реабилитационных упражнений для восстановления лодыжки

    Распространенность вышеуказанной травмы связана с тем, что лодыжка в человеческом организме отвечает за выдерживание наибольшей весовой нагрузки. Несмотря на то, что механизм получения подобной повреждения является весьма легким, восстановиться пострадавшему полностью удается весьма не всегда.

    В соответствии со статистикой, около десяти процентов клинических случаев заканчиваются инвалидностью. в этой статье информирует, что чаще всего это может произойти у пациентов пожилого возраста. Им намного сложнее восстановиться, поскольку данный процесс должен коснуться не только самой костной ткани, но также системы кровообращения, работы суставов и иннервации.

    Травма оказывается довольно серьезной, поскольку она не позволяет пациенту осуществлять все движения в нормальном объеме, опираясь на поврежденную нижнюю конечность. Именно по этой причине реабилитация после перелома лодыжки оказывается обязательной для снижения рисков инвалидности, спровоцированной произошедшей травмой.

    Способы борьбы с возможными последствиями поврежденной целостности лодыжки

    Какими способами возможно лечить нарушенную целостность лодыжки

    Перед тем, как обратиться за квалифицированной медицинской помощью в больницу, при подобных травмах следует предоставить пострадавшему первую помощь. Прежде всего инструкция рекомендует избавиться от того, что спровоцировало давление и последующий перелом лодыжки.

    К тому же, нужно провести обезболивание с помощью медикаментозных препаратов. Пострадавшему не стоит делать резких движений, поскольку они могут стать причиной смещения костных отломков, повреждения нервных ощущений и кровеносных сосудов.

    Если возможно еще до приезда скорой медицинской помощи необходимо наложить шину для фиксации.

    Сделать это можно используя специальную транспортную шину или любое подходящее подручное средство с твердой основой определенной длины (деревянные доски, куски арматуры), которое привязывается бинтом или просто тканью к конечности. Благодаря наложению стерильной повязки возможно избежать попадания инфекций в открытую рану при переломе.

    [attention type=red]

    При наличии кровотечения нужно его остановить с помощью давящей повязки, а при возникновении сильных болезненных ощущений – приложить к месту удара холод. Эффективно влияет немного возвышенное положение в данном случае.

    [/attention]

    Особенности первой медицинской помощи при подозрении перелома в области лодыжки

    Перед тем, как назначается лечебная гимнастика при переломе лодыжек, специалистом принимается решение по поводу наиболее адекватной методики лечения.

    Если на рентгеновском снимке смещение не обнаружено скорее всего будет выбрано консервативное лечение с помощью бандажа и последующей фиксации с помощью бинта.

    Накладывать повязку нужно осторожно, не нарушая нормальный кровоток чрезмерным затягиванием.

    Ношение гипса лимитируется полутора месяцами, после чего проводится контрольный рентгеновский снимок для подтверждения срастания костной структуры поврежденной лодыжки. После этого врач может назначить специальный реабилитационный курс, отталкиваясь от особенностей сросшейся лодыжки.

    В тоже время при смещении костных фрагментов восстановление нормального положение кости проводится под действием местного наркоза. Таким образом, травматологи могут заняться вправлением элементов кости на место, после чего фиксация проводится с помощью наложение гипсовой повязки.

    Следует обратить внимание, что при повторном смещении фиксировать лодыжку необходимо с использованием иммобилайзера.

    Как выглядит нарушенная целостность лодыжки на рентгеновском снимке

    Открытый вид перелома, который встречается не слишком часто, нуждается в хирургическом вмешательстве. С этой целью пострадавшего следует как можно быстрее доставить в поликлинику.

    Операция позволяет:

    • вправить травмированные костные структуры;
    • зашить кровеносные сосуды и мягкие ткани, что были разорваны из-за удара.

    Фиксация после хирургического лечения проводится также с помощью гипсовой повязки, хотя гимнастика при переломе лодыжки после операции будет существенным образом отличаться от вариантов восстановительных процедур после консервативных способов лечения сломанной лодыжки.

    Особенности реабилитационного периода и упражнения для лечебного восстановления лодыжки

    Большой интерес пациентов к тому, какой должна быть лечебная гимнастика при переломе лодыжки, объясняется тем, что факт сросшихся костей не позволяет осуществлять движения нижней конечностью в полном объеме, полностью опираться на ногу и выдерживать значительные нагрузки.

    Как и само заживление, так и комплекс реабилитационных процедур зависит от того, к какому виду принадлежит произошедшая травма, а также от возрастной категории больного человека. Если гимнастика для лодыжки после перелома не осуществлялась или выполнялась не в соответствующем виде пациент не сможет наступать на травмированную конечность полноценно.

    Варианты предоставления восстановительных физических процедур во время реабилитации

    Общий процесс восстановления, цена которого зависит от степени тяжести вышеуказанного диагноза, заключается в:

    1. соблюдении сбалансированного и правильного питания (идет речь о продуктах питания, обогащенных кальцием, фосфором и калием, а также жизненно важными витаминами);
    2. проведении массажных процедур, направленных на эффективную разработку атрофированных после ношения ортеза мышц (количество массажных сеансов полностью зависит от особенностей полученной травмы);
    3. физиотерапевтических процедурах, которые могут применяться еще при ношении гипсовой повязки;
    4. выполнении специальных упражнений из комплекса лечебной физкультуры (какие именно упражнения выполнять пациенту решение должен принимать лечащий врач).

    В основном, видео лечебная гимнастика после перелома лодыжек рассматривает все восстановительные упражнения в двух возможных положениях, сидя и стоя:

    Положение сидя
    • сгибать ногу в коленном суставе в перпендикулярном направлении по отношению к лобной кости;
    • сгибать и разгибать стопу перпендикулярно к лобной кости;
    • осуществлять движения кругового типа в обе стороны (это позволяет визуализировать костную мозоль);
    • катать мячик стопой, осуществляя движения вперед-назад (во всех направлениях разрешается катать мячик только после снятия гипсовой повязки;
    • катать стопой цилиндр или твердый валик (бутылку) небольших размеров (от десяти до пятнадцати сантиметров в диаметре).

    Катание мячика стопой поврежденной нижней конечности при переломе лодыжки

    Положение стоя
    • делать регулярные приседания, опираясь на поврежденную нижнюю конечность;
    • осуществлять неглубокие выпады, не перебрасывая всю нагрузку на травмированную ногу;
    • ходить по наклонной поверхности для восстановления опорных функций.

    Движения, разрешенные в стоячем положении, для реабилитации функций лодыжки

    Положение лежа
    • напряжение бедра десять раз в медленном режиме;
    • сгибание стопы с помощью подошвенного сгибания, приводя ее в среднее положении, постоянно наращивая темп;
    • сгибание при помощи тыльного направления, приводя стопу в среднее положение;
    • сгибание и разгибание пальцев с постепенным увеличением темпа.

    Сгибательно-разгибательные движения во время реабилитации лодыжки ноги

    Одним из наиболее распространенных осложнений сломанной лодыжки считается плоскостопие. Для минимизации рисков его образования видео гимнастика при переломе лодыжки предлагает пациентам заниматься физическими упражнениями, направленными на закачивание своды стопы.

    С этой целью больному во время реабилитационного периода следует:

    1. осуществлять недлительные, но регулярные передвижения по комнате;
    2. делать движения в круговом направлении стопой внутрь;
    3. поднимать с помощью пальцев ноги карандаши или ручки, разбросанные на полу.

    Необходимо отметить, что гимнастика для ноги после перелома лодыжки считается обязательным этапом реабилитации, поскольку позволяет свести к минимуму риск возникновения судорог икроножной мышцы в голеностопном суставе. Для этого упражнения напоминают занятия с йоги или колонетики.

    Возможная ишемия поврежденной нижней конечности предупреждается с помощью специального курса массажных процедур.

    Комплекс массажных процедур для восстановления функциональной нагрузки лодыжки

    После неосложненных форм травмы к упражнениям и разработке пациенту разрешается приступать уже на второй-третий день, пока носится гипсовая повязка.

    В тоже время гимнастика после перелома лодыжки со смещением, который нуждается в оперативном лечении, может быть начата после одной-двух недель после подтверждения срастания и восстановления в нормальном положении смещенных костных отломков.

    Эффективность физических упражнений в качестве реабилитации при сломанной лодыжке объясняется необходимостью улучшения кровообращения в травмированной ноге и скорейшего заживления. Более активными оказывают физические упражнения, к которым можно приступить уже после того, как полностью снят гипс.

    В данном случае идет речь о:

    • тыльном сгибании;
    • круговых движениях;
    • приведениях и отведениях стопы.

    Продолжительность ношения фиксирующей гипсовой повязки при травмированной лодыжке

    Как только пациенту разрешается полностью опираться на поврежденную ногу, он может начать заниматься интенсивными сгибаниями (тыльными и подошвенными) по несколько подходов в день, а также приседаниями с поднятием пяток.

    Полезной в таком случае оказывается и ходьба с опорой на пятки и носки. Кроме того, сросшейся лодыжка позволяет для восстановления своих функциональных способностей прыгать, полностью опираясь на нижнюю конечность. Кроме прыжков с места на место (по типу игры «классики»), прыгать можно на ступеньки или на небольшие возвышения.

    Важно! Ходить рекомендуется, как и бегать приставным шагом. К тому же, пациенту стоит уделить особое внимание своему питанию: продукты должны быть богаты на витамины, а также кальций и фосфор, благоприятно влияющие на восстановление поврежденной целостности кости лодыжки.

    Источник: https://Travm.info/rekomendacii/lfk/gimnastika-posle-pereloma-lodyzhki-512

Доктор Рябов
Добавить комментарий