Симптомы тромбофлебита на ногах

Тромбофлебит нижних конечностей – симптомы, лечение, диета, признаки

Симптомы тромбофлебита на ногах

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит нижних конечностей – это воспаление венозных стенок ног с образованием в просвете воспаленной вены тромбов

Факторы риска и причины развития

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены.

Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

[attention type=yellow]

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

[/attention]

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • системные заболевания.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены.

По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда.

Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда. Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер.

В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению. Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей.

При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе. Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия.

Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Основная симптоматика

Форму тромбофлебита можно определить по клинической картине заболевания:

симптомы тромбофлебита

  • Острая – развивается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела от 38 до 39 °С. При этом возникает сотрясающий (сильный) озноб. При проведении пальпации пораженная венозная структура имеет вид болезненного тяжа. Кожа над пораженной веной краснеет, а подкожная клетчатка уплотняется, что характеризуется наличием инфильтрата. Со стороны поражения можно отметить увеличение лимфоузлов.
  • Подострая – симптоматика выражена менее интенсивно. Температура тела не увеличивается. В первые дни субфебрильные показатели могут достигать 38 °С. Общее самочувствие практически не страдает. Во время ходьбы появляется умеренная боль. Местные симптомы воспалительного процесса отсутствуют.
  • Хроническая (рецидивирующая) – сопровождается обострением воспаления, возникшего ранее. В него могут втягиваться сразу несколько участком венозной структуры. Симптоматика аналогична, как в случае с острой и подострой формой болезни. При ремиссии признаки тромбофлебита отсутствуют.

Воспалительный процесс в 50% случаев протекает без симптомов. Диагностируется патология ретроспективно, т. е. после возникновения тромбоэмболических осложнений. В таком случае признаки тромбоэмболии будут иными: тяжесть в нижних конечностях, отек в области голени, боли в икрах. Температура тела при этом может повышаться от 39 до 40 °С.

Достаточно часто возникают следующие симптомы:

  • Пратта — характерен глянцевый блеск кожного покрова в области поражения. На коже при этом отчетливо различается венозная сетка.
  • Пайра – распространение болевых ощущений на стопу, голень и внутреннюю часть бедра.
  • Хоманса – при тыльном сгибании стопы возникает дискомфорт в области икорной мышцы.
  • Левенберга – при сдавливании голени манжетой тонометра возникает боль при показателях 80-100 мм рт. ст. В норме дискомфорт отмечается при достижении отметки более 150-180 мм рт. ст.

Заболевание проявляет себя чаще всего только после того, как воспалительный процесс достигает значительных площадей. На начальной стадии патологии большинство людей и не подозревают о том, что больны.

В этом и заключается коварство тромбофлебита. Тромб поднимается слишком высоко и вероятность его отрыва увеличивается.

Отправившись в свободное плавание, он может проникнуть в сердце или легкие, что станет причиной внезапной (мгновенной) смерти.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  1. Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  2. Локальное повышение температуры;
  3. Отек;
  4. Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/tromboflebit-lechenie.html

Тромбофлебит на ногах как лечить

Симптомы тромбофлебита на ногах

Тромбофлебит – заболевание, местом развития которого становятся нижние конечности. Патология чревата воспалением вен и формированием тромбов (сгустков крови), существенно ухудшает кровоток, и может приводить к тяжелым последствиям (летальному исходу).

Тромбофлебиту свойственно развиваться постепенно, «маскироваться», принимая форму незначительного ухудшения состояния ног.

Начало заболевания часто не вызывает обеспокоенности, а отсутствие качественного лечения становится причиной быстрого прогрессирования патологии, и возникновения различных осложнений.

Откуда появляется тромбофлебит – причины нарушения

Самой распространенной причиной появления тромбофлебита называют последствия заболевания, известного как варикозное расширение вен. Этому нарушению в основном подвержены представительницы женского населения. В последнее время варикоз значительно помолодел. Если ранее его наблюдали преимущественно у пожилых женщин, сегодня данная патология вен часто развивается в возрасте 25-30 лет.

Спровоцировать развитие тромбофлебита также способны инфекционные болезни:

  1. Туберкулез.
  2. Грипп.
  3. Пневмония.
  4. Скарлатина.
  5. Рожа.

Тромбофлебит склонен появляться при наличии сердечных заболеваний, после перенесенного тонзиллита, операций, естественных родов, травм.

Специалисты выделяют несколько факторов риска, при наличии которых значительно повышается вероятность поражения нижних конечностей. Так этой болезни подвержены лица, страдающие:

  • склонностью к набору лишнего веса;
  • повышенной свертываемостью крови;
  • воспалением сосудистых стенок;
  • онкологией;
  • имеющие вредные привычки (особенно опасными считаются алкоголизм и курение в сочетании с употреблением гормональных оральных контрацептивов).

Фактором, провоцирующим развитие патологии, становится частое длительное пребывание в условиях, лишающих ноги подвижности (в авиаперелетах, при постоянном нахождении в лежачем положении после болезни или хирургического вмешательства). Тромбофлебитом часто болеют лица, подверженные аллергии.

Тромбофлебит принято относить к заболеваниям, развивающимся при наличии генетической предрасположенности. Нарушение чаще наблюдается среди людей, имеющих родственников с подобными нарушениями.

В чем опасность заболевания

Заболевание чаще диагностируют уже при появлении обширного поражения ног. В начале болезни не все осознают, какой опасности подвергаются.

По мере прогрессирования тромбофлебита повышается вероятность того, что произойдет отрыв тромба, и сгусток крови попадет в кровеносную систему легких. Последствием этого становится тромбоэмболия, состоящая в перекрытии артерии.

Необратимое последствие такого процесса – внезапная гибель больного (фото далее – как выглядит тромб в сосуде).

В списке других возможных осложнений тромбофлебита:

  • кровотечения, склонные локализоваться в области голеней, и усиливаться в вертикальном положении;
  • флебосклероз – патология, вызывающая уплотнение и утолщение венозных стенок, ухудшение кровотока или его полную остановку;
  • лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, приводящее к развитию различной степени интоксикации;
  • слоновость – болезненное утолщение кожного покрова, стойкое отекание нижних конечностей;
  • ишемический неврит – воспаление вен, вызывающее нарушение функции периферических нервов, уменьшение чувствительности кожи, понижение рефлексов, дистрофию мускулатуры.

Отсутствие своевременной терапии тромбофлебита способно привести к развитию септикопиемии – общего гнойного осложнения, спровоцированного разложением, загниванием тромба в вене, присоединением инфекции. Этот процесс чреват поражением легких, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем.

Помимо отрыва тромба, привести к летальному исходу способен развивающийся сепсис (инфицирование крови). Такое опасное состояние вызывается осложнениями тромбофлебита в виде перитонита, абсцесса, серьезных воспалительных реакций.

Стадии тромбофлебита

Принято различать 3 стадии тромбофлебита:

I стадияФормирование тромба (эмбола) в сосуде. На этом этапе подобное образование хорошо поддается воздействию лекарственными препаратами.
II стадияОтделение тромба от стенки сосуда, его «блуждание» по венам и артериям.
III стадияЗакупорка тромбом сосудистого просвета, перекрытие пути к поступлению крови, постепенное расширение вены и развитие тяжелой симптоматики.

Также выделяют стадии подострую, острую и хроническую. В первом случае симптомы патологии сохраняются в течение 1-2 месяцев. Острая стадия длится около 30 дней. Хроническая становится постоянным процессом, развивающимся 2-3 месяца спустя после острого этапа болезни. Хронизация патологии приводит к периодическим обострениям (рецидивам).

Основные симптомы заболевания

Первыми симптомами тромбофлебита становятся болезненность, возникающая во время движений, умеренная отечность в участке формирования тромба, изменение окраски кожи, расположенной над пораженной областью, синюшность. У больного часто появляются болевые ощущения от прикосновения к венам, общее недомогание и субфебрилитет (t тела от 37, 5 до 38 °C).

Самочувствие пациента при зарождении патологии стабильно удовлетворительное. По мере активизации болезни симптоматика становится более выраженной.  Тромбофлебит затрагивает подкожную клетчатку, кожный покров не только меняет свою окраску (краснеет или коричневеет), но и уплотняется, тесно сближаясь с воспаленными венами.

Симптоматика заболевания склонна быстро нарастать. Постепенно появляются:

  1. Непрерывная тупая боль, склонная усиливаться при возрастании нагрузки на нижние конечности, во время хождения или стояния.
  2. Сильное отекание ног.
  3. Повышение t тела до 39 и более градусов.
  4. Головные боли.
  5. Повышенная потливость.
  6. Озноб.

Область локализации воспаленной вены отличается от остальных участков тела острой болезненностью. Находящиеся вблизи нее лимфатические узлы многократно увеличиваются, и существенно затрудняют процесс передвижения.

Постановка диагноза

Чтобы подтвердить наличие тромбофлебита, проводится детальное обследование пациента. Тщательному осмотру подлежат все отделы нижних конечностей – от паховой зоны до ступней.

На развитие заболевания указывают покраснения кожи, расположенной над пораженными сосудами, болевые ощущения при пальпации, уплотненные венозные стволы, повышенная t кожного покрова в области формирования тромба, участки отечности.

Также предусматривается проведение специальных функциональных проб:

  • пробы Мозеса, направленной на обнаружение боли, появляющейся при сдавливании голеней в области передней и задней поверхностей;
  • пробы Ловенберга, суть которой состоит в наложении манжетки тонометра в центр голени (если после накачивания устройства до уровня 150 мм рт. ст. пациент испытывает боль в нижней части голени – это является доказательство развивающейся патологии);
  • пробы Лувеля, состоящей в определении степени болезненности в различных отделах нижних конечностей при кашле или чихании (выраженный дискомфорт указывает на протекание воспалительного процесса в глубоких сосудах).

Физикальный осмотр и метод проб не всегда позволяют с высокой точностью определять степень развития заболевания, и озвучивать на 100 % достоверный диагноз. Чтобы подтвердить наличие тромбофлебита, дополнительно назначаются:

  • сдача анализов крови (общего, биохимического);
  • флебография (внутривенное введение йодосодержащего вещества, помогающего определять участки прерывания кровотока и образования тромбов);
  • миография (уточнение характера сокращения ножных мышц);
  • УЗИ.

При остром тромбофлебите обязательна рентгенография органов грудной клетки, направленная на исключение тромбоэмболии (перекрытия легочной артерии).

Дифференциальная диагностика сосудистого заболевания служит его отличию от других подобных болезней – лимфедемы, мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей, острого целлюлита, растяжения или разрыва мышц голени.

Методы лечения при образовании тромбов

В зависимости от степени сосудистого поражения, лечение тромбофлебита может осуществляться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Главной целью терапевтического курса становится борьба с локальным тромботическим процессом, что предусматривает ношение специального бандажа из эластичных бинтов (обязательно – в первые дни лечебного курса и при наличии выраженной симптоматики).

Лекарства от тромбофлебита

Курс лечения включает назначение различных видов медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Кетопрофена).
  2. Венотонизирующих лекарств (Троксерутина, Детралекса).
  3. Препаратов, препятствующих появлению тромбов (Трентала, Аспирина).
  4. Спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы).
  5. Препаратов, нормализующих чувствительность (Супрастина, Тавегила).
  6. Антикоагулянтов (Гепатромбина, Кливарина).
  7. Противовоспалительных и иммуномодулирующих средств (Вобэнзима, Флогензима).

В случае развития гнойных процессов возникает необходимость в применении антибиотиков. При развитии тромбофлебита актуальность приобретают Аугментин, Пенициллин, Доксициклин, Тетрациклин.

Когда интенсивность основных проявлений заболевания уменьшается, больному рекомендуют ношение ортопедического белья (не выше 3-го класса компрессии).

Когда нужна операция

Операцию проводят при выявлении у больного:

  • тромбофлебита, не поддающегося воздействию медикаментами;
  • высокой вероятности перекрытия легочной артерии;
  • риска проникновения тромба в вены, имеющие глубокое расположение;
  • острого тромбофлебита, протекающего одновременно с варикозным расширением вен.

Оперативные методы, применяемые для устранения последствий заболевания, могут быть паллиативными или радикальными.

К первой группе относят щадящие техники – кроссэктомию (перевязку подкожных сосудов), установку противоэмболического фильтра, интраоперационную стволовую склерооблитерацию (введение вещества, приводящего к разрушению внутренней стенки сосуда, склеиванию пораженного тромбофлебитом канала, и сокращению кровотока).

Паллиативные методы часто не способны полностью избавить от патологии и крупных тромбов, результатом чего может стать скорый рецидив. Часто при тромбофлебите рекомендовано проведение радикальной операции – тромбэктомии. Данный метод подразумевает введение в зону образования сгустка катетера, с помощью которого выполняются манипуляции по устранению тромба.

Хирургическое вмешательство по поводу тромбофлебита осуществляется под воздействием общей анестезии, и занимает не менее 2-х часов. После процедуры по устранению тромбов предусмотрен реабилитационный период, требующий регулярного выполнения специальной гимнастики, компрессионных обертываний и других процедур.

Оперативное лечение при формировании тромбов противопоказано пациентам с наличием хронических легочных, сердечных, почечных или печеночных заболеваний, аллергии на наркоз, экземы. К хирургическим методам не прибегают в период ожидания малыша, в возрасте более 75 лет.

Народные средства при тромбах

Если обнаружился тромбофлебит, народные средства применяют в качестве вспомогательных методов избавления от этого заболевания. Использование любых продуктов нетрадиционной медицины при данной болезни следует согласовывать с лечащим врачом.

Для устранения тромбов применяются:

  • медовые компрессы (чистый пчелиный продукт наносится на больной участок, смешивается с кашицей из каланхоэ или намазывается на лист свежей капусты);
  • настойка адамова корня (10 г сырья на 100 мл кипятка – средство настаивают 30 минут, принимают внутрь 1 ст. л. 3 раза в сутки до еды);
  • массаж с эфирным маслом розмарина или зверобоя, смешанным с яблочным уксусом (несколько капель эфира + 1/2 ч. л. уксуса).

Большинство народных средств способны обеспечить положительные изменения только на ранней стадии развития тромбофлебита. При прогрессирующем нарушении и образовании крупных тромбов их использование становится малоэффективным.

Приводит ли тромбофлебит к инвалидности

Медицинская статистика неутешительна – после лечения острой формы тромбофлебита только в 2-4 % случаев наступает полное выздоровление и избавление от опасных тромбов.  Остальные 98-96 % представлены различными осложнениями в виде посттромбофлебитического синдрома, закупорки тазовых вен и других нарушений.

Тромбофлебит, инвалидность – тесно связанные понятия. После перенесенного сосудистого заболевания восстановить нормальный образ жизни и работоспособность удается каждому 2-3 пациенту. Остальную часть больных рассматривают как «претендентов» на получение статуса инвалида.

[attention type=red]

Чаще всего тяжело протекающий тромбофлебит рассматривается в качестве основания для оформления пациенту третьей или второй группы инвалидности. Стать инвалидом III группы может пациент с частичной неработоспособностью, вызванной варикозом и низким вено-венозным сбросом, посттромбофлебитическим синдромом.

[/attention]

Основаниями считать человека тяжело больным, имеющим право получить II группу инвалидности, часто становятся:

  • крупные трофические язвы на ногах, превышающие в размерах 35 см², имеющие обильные, плохо пахнущие выделения;
  • наличие синдрома нижней полой вены, двухстороннего илеофеморального тромбоза в сочетании с ХВН;
  • варикоз, имеющий осложнением повторную инфаркт-пневмонию.

Согласно действующим медицинским нормам, первая (самая тяжелая) группа инвалидности при заболеваниях, связанных с образованием тромбов, не оформляется.

Как противостоять появлению тромбов

Первичная профилактика тромбофлебита заключается в своевременном, качественном лечении сосудистых заболеваний (варикоза) и исключении факторов, провоцирующих развитие патологии.

Если заболевание уже было перенесено, пациенту показано использование эластической компрессии, курс с флебопротекторами, флеботониками.

Часто людям, подверженным повторному образованию тромбов, рекомендуется прохождение физиопроцедур, оздоравливающего лечения (в санаторно-курортных условиях).

Источник: https://www.tvoiguru.ru/sosudistye-patologii/tromboflebit-na-nogax-kak-lechit/

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Симптомы тромбофлебита на ногах

Что надо знать о тромбофлебите нижних конечностей – лечении. Как вести себя при выявлении похожих признаков? Какое предстоит лечение?

Что означает флебит?

Флебит означает воспаление вены. Когда это происходит по вине образовавшегося в вене одного или нескольких сгустков крови, такое состояние называют тромбофлебитом.

Чаще всего он поражает вены ног, но может возникнуть и в руке. Тромб в вене вызывает боль, раздражение, и может блокировать кровоток.

Тромбофлебит бывает, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Такое состояние редко бывает серьезным и при правильном уходе обычно быстро проходит.

Но у пациентов с поверхностным флебитом может развиться тромбофлебит глубоких вен, когда поражаются крупные кровеносные сосуды. Тромбоз локализуется в мышечных венах икроножной области ног. Это – серьезное заболевание, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности из-за легочной эмболии или посттромботического синдрома.

Легочная эмболия возникает, когда крупные сгустки крови обрываются и перемещаются с током крови в лёгкие.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.

Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:

  • Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
  • Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
  • Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
  • Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
  • Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
  • Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
  • Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
  • Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
  • Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
  • Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.

Основные симптомы поверхностного тромбофлебита

При развитии тромбофлебита нижних конечностей обычно наблюдается появление нежного покраснения на коже вдоль поверхностных вен. Со временем длинная, тонкая краснота воспаления вдоль вены усиливается. Эта область может быть твердой и теплой. Кожа вокруг вены может зудеть и опухать. Покрасневшая область может пульсировать или гореть.

Симптомы усиливаются, когда нога опущена, особенно при первом вставании с постели утром. Может возникнуть небольшая лихорадка.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптомы включают сильное покраснение, лихорадку, боль, отек, даже разрушение кожи.

Как проявляется тромбофлебитглубокихвен

Проявление тромбофлебита глубоких вен может быть подобносимптомам поверхностного флебита, но у некоторых людей он протекает без явных признаков.

Однако зачастую человек испытывает боль и отек по всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины.

Если такое состояние становится хроническим, и не было адекватного лечения ранее, а также от наложения бактериальной инфекции повышается температура тела, кожа на ноге обесцвечивается, может образоваться язва.

В таких запущенных случаях необходимо немедленное обращение к специалисту для устранения симптомов и спасения пораженной конечности. Соответствующие диагностика и лечение, направленное на удаление тромба, ослабление симптомов, связанных с венозной обструкцией, восстановление функции клапана сосуда, снизит частоту посттромботического синдрома и может спасти ногу пациента.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь к врачу, если у вас есть признаки отека, боли и воспаления поверхностных вен на ногах. Если вам не станет лучше через неделю – две, или если станет еще хуже, лучше перестраховаться, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного состояния.

Например, тромбофлебит глубоких вен требует немедленной врачебной помощи.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих признаков, срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

  • высокая температура с любыми симптомами в ноге;
  • шишки на ноге;
  • сильная боль и отек конечности;
  • необъяснимая значительная одышка, которая может быть первой подсказкой о том, что тромб уже проник в ваше легкое.

Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика в медицинском учреждении

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:

  1. D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктов распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
  2. Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
  3. Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Лечение тромбофлебита

Прежде, чем лечить тромбофлебит, необходимо сначала проконсультироваться с врачом-флебологом, пройти назначенные диагностические процедуры. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Тромбофлебитвповерхностныхвенах обычно реагирует на обезболивание, повышение уровня ноги и теплые компрессы в течение 1-2 недель.

Противовоспалительный препарат, такой как аспирин или ибупрофен, в дозировке, выписанной доктором, может помочь уменьшить боль и признаки воспаления.

После чего специалист вам посоветует больше ходить, чтобы увеличить приток крови к ногам, и предотвратить образование тромбов в венах.

Кроме того, врач назначит компрессионные чулки для колена или бедра. Их постоянное ношение улучшит кровоток и облегчит вашу боль и отек.

[attention type=green]

Избегайте длительного постельного режима. Без активных движений у вас могут ухудшиться симптомы флебита.

[/attention]

Если поверхностный флебит прогрессировал с вовлечением глубоких вен, то это серьезное состояние потребует стационарного обследования и лечения, чтобы исключить возможность дальнейших осложнений.

Консервативная терапия будет включать в себя препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и антибиотики, в случае выявления признаков инфекции и др. Продолжительность антикоагулянтного лечения обычно составляет 3-6 месяцев.

Если установлен диагноз – острый тромбофлебит глубоких вен (ТГВ), то лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от показаний.

Хирургические методы применяются редко, и направлены на удаление больших тромбов, которые могут перекрыть крупную вену.

Например, эндоваскулярная терапия может быть выполнена у отдельных пациентов с прогрессированием острого ТГВ бедра, несмотря на применение антикоагулянтной терапии или у пациентов с тяжелыми симптомами.

Она состоит из катетер-направленной тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Включает в себя механическое перемешивание или разрушение большого тромба.

Аналогично, тромб может быть удален с помощью всасывающих катетеров в сочетании с тромболитическими агентами.

Эндоваскулярное лечение может быть применено у пациентов с проявлением симптомов венозной гангрены или флегмоны, но с низким риском кровотечения.

Также по показаниям используются и другие методы хирургического лечения ТГВ.

Итак, если у вас выявлен поверхностный флебит, и вы в остальном здоровы, то вам пропишут противовоспалительные препараты и использование компрессионных чулок, а также контроль своих симптомов. Дополнительно порекомендуют практиковать подъем ноги и применение теплых компрессов. В некоторых случаях потребуются антибиотики.

С подозрением на тромбофлебит глубоких вен вам подлежит дополнительное обследование и лечение в стационаре.

Источник: Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zdorove-tela/bolezni-i-lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie.html

Все о тромбофлебите нижних конечностей и немного больше

Симптомы тромбофлебита на ногах

Тромбофлебит представляет собой воспалительную реакцию внутренней стенки вены с последующим формирование тромба. Заболевание характеризуется достаточно острой симптоматикой, сопровождается отечность, покраснением кожных покровов ног, болезненностью.

Тромбофлебит зачастую является следствием острой венозной недостаточности и хронического варикоза.

Большинство специалистов в области флебологии уверены, что эффективно вылечить тромбофлебит возможно только при помощи хирургического вмешательства и постоянной профилактики.

Заболевание склонно протекать в хронической и острой форме. Кроме этого, патология может принимать хронический характер даже при своевременном и адекватном лечении.

Причины развития болезни и факторы риска

Существует множество причин, способных спровоцировать тромбофлебит. На первое место среди причин принято выдвигать венозные воспаления, характерные для людей с хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением.

Также повышается риск развития патологии у женщин, длительно использующих гормональную  контрацепцию и у заядлых курильщиков. В редких случаях часто повторяющийся флебит может быть признаком паранеопластического характера, то есть говорить о возможном злокачественном заболевании.

[attention type=yellow]

Конкретными причинами тромбофлебита у госпитализированных пациентов являются внутривенные канюли. Если возникает воспаление вены, канюля должна быть немедленно удалена.

[/attention]

Кроме того, существуют определенные факторы риска, повышающие шансы на развитие тромбофлебита:

  • местные воспалительно-гнойные процессы.
  • посттромбофлебитический синдром;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы;
  • ранее проведенные операции на нижних конечностях;
  • некоторые виды раковых патологий.
  • инфекционные болезни.

Реклама партнеров

Какие могут быть формы заболевания?

Принято выделять несколько форм тромбофлебита, в зависимости от его места локализации — это патология глубоких вен и поверхностных.

Тромбофелит

Острое поражение глубоких вен

Зачастую развитие острого тромбофлебита начинается внезапно, пациенты отмечают отсутствие каких-либо причин.

Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя травмы ног с последующей долговременной неподвижностью нижних конечностей, ожирение, беременность, состояние после обширных операций, длительный прием гормональной контрацепции, хроническая венозная недостаточность и тромбофилия (например, гипергомоцистеинемия, фактор V Лейден и т.д.).

Острое поражение поверхностных вен

В отличие от первой формы развивается не так стремительно, первые признаки — ноющие боли. По мере прогрессирования болевой синдром может увеличиваться, появляется отечность ног, температура тела может повышаться до 38 градусов. На кожном покрове при пальпации можно обнаружить незначительные уплотнения.

Острое течение заболевания может длиться от недели до месяца. Как правило, основное лечение заключается в применении флеботоников в визе мазей, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов. Рекомендуется снизить двигательную активность, но, соблюдать постельный режим, необходимости нет.

Хроническое течение тромбофлебита

Чаще причиной данной формы становится наличие варикозного расширения вен. У пациента могут возникать субъективные симптомы, такие как ощущение тяжести, в ногах, боли и мышечные судороги.

Подобное состояние возникает, когда клапаны, соединяющие поверхностную и глубокую венозную систему, прекращают функционировать должным образом.

Визуальные признаки — развитие покраснений и воспаления в местах нахождения пораженного сосуда.

Тромбофлебит в послеродовой период

Такая форма заболевания как самостоятельная патология развивается редко, как правило, она является следствием протекающего варикоза. Послеродовой тромбофлебит имеет тенденцию протекать остро, сопровождается развитие выраженной отечности и нередко тахикардией.

Важно понимать, что патологический процесс не склонен к самоизлечению, понадобиться консультация квалифицированного флеболога и грамотная терапия.

Признаки и симптомы

Симптоматика заболевания довольно выраженная. Пациент страдает от таких симптомов, как чувство «тяжелых ног», боли в конечностях, мышечные судороги (особенно выраженных в ночное время) и покалывающих ощущений. В случае тромбофлебита пораженная варикозная вена становится красноватой и болезненной при прикосновении.

Долгосрочное присутствие варикозной патологии, в результате ослабленного оттока крови из нижних конечностей увеличивает риск возникновения трофических язв. В некоторых случаях, к общим признакам может присоединяться повышение температуры, общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Как проводится диагностика тромбофлебита?

Диагностикой тромбофлебита занимается сосудистый хирург или врач-флеболог. Предварительно проводится визуальный осмотр пораженной части ноги, с последующей пальпацией. При осмотре врач выявляет наличие уплотнения, воспалительную реакцию и болезненность.

Тромбофлебит: диагностика

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование  —допплерография сосудов нижних конечностей. При помощи исследования можно выявить  локализацию патологического процесса и состояние кровеносного сосуда. Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования крови и мочи.

Как проводится лечение тромбофлебита?

Применение консервативных методик приемлемо при ранее здоровых венах или при отсутствии обширного патологического процесса. В качестве местной терапии используется метод УВЧ с мазями на основе гепарина. Также назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и средства, уменьшающие застойные процессы в венах.

Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, предварительно, перед назначением УВЧ проводится противобактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего — Сумамед, Макропен, Азитромицин. Препараты могут использоваться в пероральной форме или для внутримышечного введения.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время, в большинстве случаев назначается хирургическое лечение тромбофлебита, что считается наиболее эффективным методом терапии с минимальными шансами рецидивирования болезни.

Зачастую применяются малоинвазивные технологии, что позволяет свести к минимуму кровопотерю во время операции, ускорить процесс восстановления и не дать патологии перейти в хроническую стадию.

Тромбофелит: операция

В качестве оперативных методик широко применяются следующие два типа:

  • операция по установке специального фильтра;
  • тромбоэктомия.

Первый вариант предусматривает установку внутрь вены фильтра, напоминающего вид зонтика. Его задача нормализовать кровообращение без возможности прохождения по сосуду тромба. По истечению некоторого времени фильтр может быть удален.

Тромбоэктомия представляет собой малоинвазивную процедуру, направленную на нормализацию кровотока путем очистки сосуда от тромба при помощи установки специального катетера.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке назначается ношение компрессионного белья, регулярное УЗИ сосудов и посещение врача.

Народные методы лечения

Существует огромное количество методов, используемых для лечения тромбофлебита, однако наиболее эффективными считаются рецепты на основе пчелиных продуктов.

  1. Пчелиный подмор. К весне старые особи пчел отмирают, их необходимо собрать и приготовить следующую настойку: примерно пол стакана пчел заливают 0,5 литрами водки и оставляют в темном месте на 14 дней. Настойку используют в качестве компресса, прикладывают на пораженный участок ноги на несколько часов.
  2. Лекарственно-медовый компресс. Две столовые ложки натурального меда смешивают с чайной ложкой сока алоэ. Смесь наносят на небольшой кусок хлопковой, чистой ткани и применяют в качестве компресса на ночь.
  3. Прополисная мазь. На три чайные ложки прополиса необходимо взять 8 чайных ложек сливочного масла (желательно домашнего). Ингредиенты смешиваются и прогреваются на водяной бане в течение 10 минут. Такую мазь рекомендуется втирать утром и вечером.

Рекомендуемый курс лечения пчелиными продуктами составляет от 10 до 30 дней.

Диетическое питание при заболевании

Как таковой диеты при тромбофлебите не существует. Но, врачи выделяют ряд продуктов, полезных для пациентов с таким диагнозом, и ряд, которых необходимо исключить из рациона.

При тромбофлебите рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов питания:

  • некоторые виды растительных масел (оливковое, кунжутное, льняное);
  • фрукты и овощи, богатые витамином С;
  • продукты кисломолочного типа (йогурт, ряженка, кефир);
  • при отсутствии заболеваний ЖКТ чеснок и лук.

Рекомендуется повышенное употребление продуктов, содержащий магний и клетчатку — овсянка, кешью, соя, гречка.

Свести к минимуму или по возможности исключить употребление продуктов, содержащих витамин К, поскольку он снижает эффективность антикоагулянтов. Также стоит отказаться от употребления пищи в жареном виде и перейти на продукты, приготовленные на пару или отварные.

В обязательном порядке полностью исключается прием алкогольных напитков и курение, поскольку это может ухудшать состояние вен, а также снизить эффективность терапии.

Осложнения и последствия тромбофлебита

Наиболее опасным является развитие посттромбофлебитического синдрома, который может закончиться отрывом тромба и летальным исходом. Кроме этого, могут быть следующие осложнения:

  • развитие инфекционного процесса;
  • образование не заживающих трофических язв;
  • развитие гнойного процесса.

Какой прогноз?

Тромбофлебит вполне эффективно лечиться при использовании комплексного подхода. Отсутствие терапии приводит к острой венозной недостаточности, что крайне ухудшает качество жизни пациента.

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в лечении и предотвращении развития венозных заболеваний. Пациентам, которые прошли курс терапии тромбофлебита необходимо носить компрессионное белье и два раз в год проходить курсы физиотерапевтического лечения.

Прочитали: 1 690 просмотров: 2 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-prichiny-simptomy/

Доктор Рябов
Добавить комментарий