Препараты снижающие уровень мочевой кислоты в крови

Лекарства, таблетки, препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Препараты снижающие уровень мочевой кислоты в крови

Гиперурикемия, или повышенный уровень мочевой кислоты в крови может привести к подагре. Есть ли препараты, снижающие уровень мочевой кислоты? Да, есть. Но прежде, чем рассказать о них, давайте представим себе, что испытывает пациент.

Подагра — это болезнь, которую лечит ревматолог. Классический пример подагры — это острый артрит, при котором чаще всего поражается большой палец ноги.

При остром приступе подагры пациент испытывает сильнейшие боли, палец опухший, кожа на нём синюшно – красная и напряжена, а боль при подагре такая, будто палец отпиливают пилой.

Такая яркая симптоматика связана с отложением в суставных тканях кристаллов урата натрия, проще говоря — кристаллов мочевой кислоты.

Таким образом, без гиперурикемии подагры никогда не бывает. Но довольно часто встречается более мягкое состояние: у пациента существует длительно хронический высокий уровень этого соедининия в плазме крови, но до подагры он «не дотягивает». Таким пациентам выставляется диагноз гиперурикемии, который является просто лабораторным феноменом, и иногда – вообще без симптомов и признаков.

Тем не менее, при гиперурикемии необходимо придерживаться диеты, а если она не помогает, то назначают специальные «таблетки от мочевой кислоты», прием которых снижает концентрацию этого метаболита в плазме крови. Но прежде, чем рассказать об этих лекарствах, снижающих мочевую кислоту, узнаем, откуда она берется, и каковы ее нормальные референсные значения.

Что такое мочевая кислота?

Некоторые люди без медицинского образования путают мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные соединения. Мочевина — это конечный продукт белкового обмена, она синтезируется в печени и выводится с мочой.

Мочевая кислота — это продукт распада нашего наследственного материала, нуклеиновых кислот, из которых состоят хромосомы. Из курса биохимии известно, что ДНК и РНК — это двухцепочечные витые спирали, ступеньки который представляет собой пары нуклеотидов: аденин, гуанин, цитозин и тимин.

Эти нуклеотиды принадлежат к пиримидиновым и пуриновым основаниям. Пуриновыми из них считаются аденин и гуанин.

[attention type=yellow]

Именно при распаде этих соединений и синтезируется мочевая кислота. Часть ее выделяется через желудочно-кишечный тракт, а основное количество удаляется с мочой, отсюда и название. Это ни в коем случае не значит, что мочевая кислота — это вредное вещество. Она обязательно должна быть в норме у каждого здорового человека.

[/attention]

Более подробную информацию можно найти в нашей статье Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.

Источники пуринов

Не стоит думать, что речь идет о распаде только лишь пуринов наших собственных нуклеиновых кислот, которые находятся в наших клетках, из которых состоят хромосомы и генетический материал. Это малая часть. Речь идёт, в основном, о тех пуриновых основаниях, которые мы потребляем с пищей. Они-то и составляют большую часть всей пуриновой нагрузки.

Подагру раньше не зря называли «болезнью королей». Паштеты, дичь, грибы, печень, икра, мозги, ливер, субпродукты, пиво и красное вино, бобовые.

Все они являются ярко выраженными источниками пуринов, и поэтому в первую очередь они должны быть существенно ограничены или вообще запрещены.

При подагре – запрет на 100%, а при гиперурикемии необходимо следить за ограничением в рационе этих продуктов. Попутно назначаются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота образуется в печени, затем она фильтруется почками, а часть выделяется в кишечник. Причиной повышения, как обычно, будет или недостаток ее выведения, или слишком большое «перепроизводство».

Кроме подагры, она может вредить и почкам: онп способна откладываться в чашечно-лоханочной системе почек в виде уратных камней, приводя к развитию мочекаменной болезни.

В некоторых случаях гиперурикемия в плазме крови возникает при массивном распаде опухоли, когда пациент проходит курс химиотерапии.

Нормы и причины повышения

Диапазон нормальных значений для мочевой кислоты:

  •  для мужчин лежит в пределах 202 — 416 микромоль на литр;
  • «женская» концентрация ниже, от 143 до 340 микромоль на литр.

Понятно, с чем это связано. У мужчин больше мышечная масса, а в составе каждой мышечной клетки имеется ядро, в котором находятся нуклеиновые кислоты в виде хромосом. Просто у мужчин больше клеток, содержащих ядра, чем у женщин, поэтому и нормальный уровень метаболита у них также выше.

Напомним причины повышения мочевой кислоты в плазме крови:

  1. Онкологическая патология;
  2. Распад опухоли, лейкозы, и их лечение с помощью лучевой и химиотерапии;
  3. Хроническая почечная недостаточность, когда мочевая кислота выводится в небольшом количестве, но при этом у пациента будет высокий креатинин и мочевина.

Существуют и другие причины. К ним относятся: псориаз (быстрое деление клеток кожи), избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, эндокринная патология, и особенно диабетический кетоацидоз.

Поэтому можно считать гиперурикемию болезнью цивилизации, так как она настигает тучных пациентов с малоподвижным образом жизни.

Именно им и надо при неэффективности диеты принимать лекарства для снижения мочевой кислоты в крови.

[attention type=red]

Но бывают состояния, когда уровень ее и понижается. Например, это хронические заболевания печени, которая не может нормально вырабатывать мочевую кислоту, например, по причине хронического алкоголизма или болезни Вильсона-Коновалова. К числу таких заболеваний принадлежит и синдром Фанкони, при котором нарушается функция почечных канальцев

[/attention]

Следует помнить, что перед проведением анализа крови нужно ограничить в пище пурины и физическую нагрузку, чтобы избежать ложноположительных значений. Также приводит к повышению результатов приём многих лекарств.

Это аспирин, диклофенак, индометацин. Существуют и физиологические колебания концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Обычно в утреннее время её концентрация выше, чем вечером.

Каковы препараты для выведения мочевой кислоты из организма, и как понизить ее уровень до нормы?

Как понизить мочевую кислоту в крови?

Понижение этого вещества в плазме крови необходимо начинать с нелекарственных способов. К ним относятся Диета при повышенной мочевой кислоте, активизация образа жизни, нормализация массы тела.

Если пациент соблюдает все необходимые правила, то гиперурикемия снижается, и почти всегда лекарственная коррекция не требуется.

Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, назначают в том случае, если:

  • Уровень мочевой кислоты слишком высокий;
  • У пациента диагностирована подагра, и необходимо в межприступный период суставных болей уменьшить вероятность их появления;
  • Имеются сопутствующие диагнозы, например, эндокринная патология или наследственное заболевание, когда с помощью диеты ничего нельзя сделать.

В настоящее время существует несколько препаратов для снижения мочевой кислоты, которые относятся к антиподагрическим средствам. Рассмотрим два самых известных и популярных вида таблеток для снижения мочевой кислоты в крови: аллопуринол и фебуксостат.

Препарат колхицин, с помощью которого купируют острые приступы артрита при подагре, не является препаратом, выводящим мочевую кислоту, и для плановой терапии он не показан. Рассмотрим эти известные таблетки от повышенной мочевой кислоты.

Аллопуринол

Аллопуринол – это препаратдля выведения мочевой кислоты, который ингибирует фермент ксантиноксидазу, а она «производит», а точнее, катализирует производство этого вещества.

В результате концентрация ее падает во всех средах организма, и в крови, и в моче.

В том случае, если у пациента уже имеются отложения кристаллов уратов в почках, или в тканях, то они перестают накапливаться, и начинают постепенно растворяться.

Вместо мочевой кислоты в мочу начинает секретироваться гипоксантин и ксантин.

Показан этот препарат, снижающий мочевую кислоту в крови, в первую очередь при гиперурикемии, при подагре и мочекаменной болезни, если известно, что у пациента камни — уратные.

Поэтому вначале он должен обследоваться у уролога, поскольку образование камней может идти совсем по другому пути, например, могут образовываться фосфатные камни.

Применяется Аллопуринол как средство вспомогательной терапии при злокачественных новообразованиях крови, как средство поддержки во время лучевой и химиотерапии, а также при врождённых нарушениях обмена пуринов. Назначаются эти таблетки для снижения мочевой кислоты с титрованием дозы. Вначале даётся одна таблетка в день, по 0,1 г. Затем дозу постепенно повышают под контролем анализа, если она не приходит в норму.

Обычная доза приема для взрослого человека — до 300 мг (3 таблетки) в день. Возможен дробный приём. Аллопуринол обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях, возникают дозозависимые побочные эффекты.

Так, может быть нарушение вкуса: в частности, пациенту всё кажется недосоленным, и даже сама соль на вкус будет несоленой, и это может раздражать.

У этого лекарства при повышенной мочевой кислоте в крови есть и другие побочные эффекты.

[attention type=green]

Аллопуринол — это лекарство для выведения мочевой кислоты из организма, предназначенное для длительной терапии, и перед тем как его назначать, врачу нужно проверить нормальную работу печени и почек.

[/attention]

Чтобы эффективно растворять существующие уратные отложения, в период назначения Аллопуринола пациент должен пить не меньше 2 л чистой воды в сутки, при отсутствии у него хронической почечной недостаточности.

Известно, что в самом начале лечения может быть обострение подагры, этот феномен хорошо известен. Если у пациента существует крупный, например, коралловидный камень в почке уратной природы, то при его растворении и разрушении от него могут отщепляться мелкие фрагменты, попадать в мочеточник и закупоривать его, вызывая явление почечной колики.

Поэтому в случае мочекаменной болезни лечение таким препаратом для вывода мочевой кислоты из организма, как Аллопуринол, нужно проводить под наблюдением уролога и периодическим УЗИ почек.

Обязательно пациент предупреждается, что алкоголь и Аллопуринол несовместимы. Существует также некоторые лекарственные взаимодействия, но это всё должен учитывать лечащий врач.

В настоящее время (весна 2019 года) Аллопуринол можно свободно купить в аптеках, упаковка из 50 таблеток по 100 мг стоит недорого, всего лишь 100 руб.

Обычно простой Аллопуринол производит отечественное фармацевтическое предприятие «Органика». Но можно купить и венгерский Аллопуринол-Эгис, в той же дозировке, и по той же цене, но с субстанцией европейского качества.

Но существуют препараты для снижения мочевой кислоты в крови нового поколения. Это Аденурик.

Фебуксостат (Аденурик)

Этот препарат стоит гораздо дороже: выпускает его немецкая компания Берлин-Хеми, и одна упаковка из 28 таблеток по 80 мг стоит 2700 рублей. Отечественный аналог фебуксостата Азурикс выпускается фармацевтическим предприятием «Оболенское», но отрыв цен небольшой: одна упаковка в той же дозировке стоит 1745 руб.

Аденурик снижает мочевую кислоту тоже путем подавления ксантиноксидазы, но при этом он проявляет более выраженную селективность по отношению к Аллопуринолу и бОльшую силу действия, чем у него.

Аденурик ингибирует любую форму этого фермента, как окисленную, так и восстановленную. Кроме этого, он не влияет на другие ферменты похожие по структуре, которые тоже принимают участие в метаболизме этих оснований.

[attention type=yellow]

Аллопуринол такой избирательности действия не проявляет, и может вмешиваться в метаболизм похожих ферментов.

[/attention]

Существует много данных, подтвердивших клиническую эффективность и безопасность такого препарата от мочевой кислоты, как Аденурик, при подагре и гиперурикемии.

Было проведено множество исследований сравнения Аденурика с Аллопуринолом, в том числе у пациентов с нарушением функции почек, и во всех исследованиях было показано его преимущество: мочевая кислота до нормальных значений снижалась быстрее, чем на фоне приема Аллопуринола.

Показания к приему у Аденурика такие же: хроническое повышение мочевой кислоты в крови, наличие кристаллического артрита, подагрического артрита, а также наличие уратной мочекаменной болезни. При подагре обычная дозировка — 80 миллиграмм, то есть одна таблетка один раз в сутки. Связи с приемом пищи нет, применять можно в любое время.

Если через месяц после начала лечения мочевая кислота будет превышать 357 микромоль на литр, то тогда переходят на дозу полторы таблетки, то есть 120 мг один раз в сутки. Но обычно эффект наступает быстро, и через 2 недели от начала лечения можно проводить повторный анализ мочевой кислоты. Если у пациента диагностирована подагра, то прием препарата необходим длительный, не меньше 6 месяцев.

Существуют и некоторые другие способы снижения мочевой кислоты в крови лекарствами, но они применяются гораздо реже, и почти 95% всего рынка связано с описанными выше средствами. При этом Аллопуринол принимают почти 80% всех пациентов, в связи с его большей доступностью и дешевизной.

В заключение следует ещё раз обратить внимание, что если у пациента диагностирована подагра, то в случае и недорогого препарата, и в случае дорогого лекарственного средства в первые недели после назначения может быть спровоцирован приступ подагрического артрита, поскольку вымывания кристаллов из суставных тканей может приводить к обострению симптоматики. Если же не задаваться вопросом, какие препараты выводят мочевую кислоту из организма, а постараться обходиться без лекарств, и длительно снижать уровень мочевой кислоты с помощью диеты, то, несмотря на более долгое время, эффект будет таким же, но без затрат и побочных эффектов.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/mochevaya-kislota/lekarstva-pri-giperurikemii/

Лечение подагры препараты, выводящие мочевую кислоту. Как снизить мочевую кислоту?

Препараты снижающие уровень мочевой кислоты в крови

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Отчего возникает подагра?

Отложение и накопление уратов в тканях организма возникает в результате стойкого и длительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Это состояние и его последствие в виде скапливания мочекислых соединений в тканях организма возникает в результате таких процессов:

  1. Нарушение выведения почками уратов. Чаще встречается при разнообразных почечных заболеваниях.
  2. Нарушение распада мочевой кислоты.
  3. Увеличение образования мочевой кислоты в организме. Возникает при врожденном дефиците некоторых ферментов, которые принимают участие в ее синтезе. Также может развиваться при алкоголизме, противоопухолевом лечении и других заболеваниях и состояниях.
  4. Увеличенное связывание тканями организма мочевой кислоты за счет появления менее растворимых ее соединений.

Однако, повышение содержания мочевой кислоты в крови далеко не всегда приводит к возникновению подагры. Пусковые моменты, которые вызывают прогрессирование болезни все еще остаются малоизученными.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями.

Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов.

В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Как лечить подагру?

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Диета

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

  • Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
  • Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

  • Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
  • Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Для снижения интенсивности боли и воспаления, сопровождающих приступ подагры, наиболее часто применяют: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды. Дополнительно могут употребляться специальные лекарственные мази на область пораженного подагрой сустава.

Колхицин

Особо стоит отметить хороший лечебный эффект от применения колхицина при развитии острого приступа подагрического артрита.

Если начать прием препарата с первых же часов развития приступа, то эффективность его действия достигает 90% и более.

Однако частое развитие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) несколько ограничивает широкое его применение.

Выбор и дозировку препаратов, а также длительность лечения острого подагрического приступа определяет лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

При лечении хронической подагры обязательно применяются препараты, позволяющие снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Доказано, что они эффективно предотвращают рецидивы подагрического артрита, а также осложнения, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

  1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
  2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
  3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
  4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Такие препараты противопоказаны больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Противопоказаниями к применению препарата является индивидуальная его непереносимость и хроническая почечная недостаточность.

Можно ли вылечить подагру

При правильной диагностике, соблюдении диеты и лечении современными препаратами процесс заметно замедляется или даже прекращается развитие подагры. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно.

Источник: https://MedOtvet.com/podagra/preparaty-vyvodyashie-mochevuu-kislotu.html

Как понизить мочевую кислоту в крови

Препараты снижающие уровень мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота – это азотсодержащее низкомолекулярное химическое соединение, образующееся вследствие расщепления пуринов, входящих в состав нуклеотидов РНК и ДНК молекул.

В норме данный метаболит не является опасным для организма, тогда как при значительном его превышении могут развиться заболевания, способные привести к серьезным осложнениям.

Способов снизить мочевую кислоту в крови существует достаточно. В зависимости от причин, приводящих к ее увеличению, подобрать оптимальный вариант будет совсем несложно. Это могут быть как простые методы, подразумевающие диету либо лечение приемами народной медицины, так и медикаментозная комплексная терапия, и даже использование гемодиализа.

Основных факторов, приводящих к повышению мочевой кислоты (МК) в крови или гиперурикемии, выделяется два. К первому относят чрезмерный синтез метаболита, обусловленный различными изменениями в организме, а второй – это понижение фильтрационной и выделительной функции мочевыделительной системы. Последний фактор также зачастую является результатом патологий.

При этом следует отметить, что не все причины, повышающие концентрацию вещества, могут быть связаны с наличием заболеваний: иногда такое состояние наблюдается на фоне физиологических отклонений. Так, например, увеличение уровня МК наблюдается при несбалансированном рационе либо при тяжелых физических нагрузках, требующих много энергии.

Отдельным моментом, но не менее важным, является, то, что уровень мочевой кислоты повышается не только вследствие присутствующих заболеваний, но и сам по себе может вызвать опасные для жизни и здоровья пациента патологии. К самым распространенным из них относятся подагра или подагрический артрит и мочекаменная болезнь (МКБ).

Если мочекаменную болезнь диагностировать довольно сложно до первых признаков, которые часто проявляются в виде сильнейших болей при движении камня по мочевым путям, то начало развития подагры больной может заметить сам. Как правило, первыми симптомами будут покраснение и боли в суставах (чаще всего на больших пальцах ног).

[attention type=red]

Внимание! Для подтверждения подагры и мочекаменной болезни необходимо обязательно сдать биохимический анализ крови, в котором среди прочих составляющих, определяется количество мочевой кислоты.

[/attention]

Способы, позволяющие понизить мочевую кислоту в крови, напрямую зависят от того, какие факторы привели к увеличению данного метаболита. Безусловно, можно воспользоваться несколькими рекомендациями, и тогда восстановление произойдет гораздо быстрее и эффективнее.

Низкопуриновая диета

Если концентрация метаболита возросла из-за высокого содержания в пище пуринов: естественных веществ, которые содержатся преимущественно в красном мясе, субпродуктах, какао, бобовых – то будет достаточно исключить их из рациона. Чаще всего при увеличении содержания МК непатологического характера отклонения от нормальных показателей незначительны, и диета быстро приведет их в надлежащее состояние.

Для снижения уровня вещества, кроме вышеперечисленных продуктов, также исключают:

Норма мочевой кислоты в моче

  • Наваристые бульоны, сало.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Шоколад, грибы.
  • Колбасные изделия.
  • Копчености, соления.
  • Острые блюда, анчоусы.
  • Пиво и остальной алкоголь.

Вместо этого диету стоит составить из пищи, которая содержит мало пуриновых оснований и при этом богата диетической клетчаткой и крахмалистыми углеводами. Первая группа продуктов помогает уменьшить содержание МК, облегчая организму ее переработку, а также вывод мочевыводящей системой. К таким продуктам относятся апельсины, яблоки, груши, клубника и цельные зерна.

Пища, богатая крахмалистыми углеводами, представлена такими растительными видами, как рис, маниок, киноа, овес, картофель, бананы и спагетти, изготовленные из цельнозерновых злаков. И также рекомендовано включить в рацион авокадо, изюм, абрикосы и зеленые листовые овощи (мангольд, шпинат). Для снижения МК необходимо употреблять больше сложных углеводов, которыми богаты фрукты и овощи.

Ягоды, снижающие в крови мочевую кислоту

Врачи таким пациентам, как правило, советуют в день (предпочтительно во второй половине) съедать как минимум одно яблоко, желательно красное или зеленое.

В них содержится яблочная кислота, которая хорошо очищает организм, избавляя его от МК.

Черешня и вишня обладают подобным свойством – их естественные красители – флавоноиды оказывают понижающее воздействие на концентрацию в крови мочевой кислоты.

Питьевой режим

Не менее важен при гиперурикемии достаточный прием жидкости. Оптимально, если пациент будет принимать в день около 2,5 литров. Это обеспечит скорейший вывод мочевой кислоты почками, и в результате снижение ее уровня в крови. Пить можно обычную негазированную воду, разнообразные чаи (предпочтительно зеленый), морсы, травяные отвары, соки и компоты.

При этом следует наблюдать, чтобы не появилась отечность, так как это может быть следствием слишком большой нагрузки на почки, которые не в состоянии переработать чрезмерное количество жидкости. В подобных случаях необходимо сразу же поставить в известность врача.

Физические нагрузки

Занятия спортом в умеренном количестве пойдут на благо пациентам, имеющим повышенный уровень МК. При этом нельзя переусердствовать, так как может произойти обратное действие. Следует заниматься посильной зарядкой с несложными комплексами упражнений, а тяжелые виды спорта, сопровождающиеся мышечным утомлением, исключить.

В случае высокой физической нагрузки при профессиональной деятельности у пациента с гиперурикемией, нужно подумать о смене производства либо уменьшении рабочих часов, что также может положительно сказаться на состоянии здоровья. Обязательно нужно регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить высокого скачка вещества в крови.

Лечение народными средствами

При незначительном повышении в крови мочевой кислоты успешно применяются методы нетрадиционной медицины. Они достаточно просты и практически не имеют противопоказаний. К тому же вероятность развития негативных последствий в результате лечения народными средствами очень низкая.

Рецепты давно проверены временем и широко применяются, передаваясь из поколения к поколению. При этом их легко приготовить самому в домашних условиях, а ингредиенты доступны каждому, и, как правило, недорогостоящие. Чаще всего при гиперурикемии применяются следующие рецепты:

  • Настойка из листьев брусники. Листья залить кипятком из расчета 1 чайная ложка на стакан, хорошо укутать, и дать завариться на протяжении часа. Затем процедить и пить по 1 глотку с интервалом один час.
  • Отварной лук. Две луковицы среднего размера помыть и варить в 1 литре чистой воды. Когда лук хорошо разварится, остудить до комнатной температуры, процедить и употреблять перед едой 3 раза в день на протяжении двух недель.
  • Отвар из листьев березы. 1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка и варить 10 минут. После чего, дать отвару настояться и остыть, затем разделить на три части и выпить равными частями утром, днем и вечером.
  • Крапива. Свежую крапиву промыть и выдавить сок. Пить по 1 чайной ложке трижды в день.

Настойка из листьев березы – простое и эффективное средство при гиперурикемии

Лечение при патологическом увеличении

При повышении МК, связанном с развитием заболевания, более щадящие способы, скорее всего, не помогут – здесь потребуется медикаментозный путь, ведь зачастую такая гиперурикемия ярко выражена. И чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше: меньше вероятности возникновения осложнений, вызванных высоким уровнем метаболита.

Чаще всего назначаются таблетки, но в особых случаях врач может порекомендовать введение лекарств внутримышечно или внутривенно. В наиболее тяжелых и не поддающихся терапии ситуациях проводится гемодиализ, что является чуть ли не единственной возможностью спасти пациенту жизнь.

В основном лечение проводится препаратами, блокирующими синтез МК и мочегонными медикаментами, способствующими скорейшему выведению метаболита из организма. Все назначенные препараты нужно принимать строго по указанию врача, не снижать и не увеличивать дозировку, так как могут развиться не только побочные эффекты, но негативные изменения в организме.

[attention type=green]

Внимание! Мочегонные лекарства при неконтролируемом употреблении нередко становятся причиной обезвоживания, что также несет определенную опасность для пациента.

[/attention]

К самым распространенным медикаментам, которые назначаются при гиперурикемии, относятся Аллопуринол, Бензобромарон и Сульфинпиразон. Данные лекарственные средства имеют довольно широкий список противопоказаний, поэтому принимаются под строгим и регулярным контролем врача. Во время их употребления несколько раз проводится биохимический анализ крови, чтобы уровень МК не стал меньше нормы.

Действие Аллопуринола, во-первых, направлено на уменьшение скорости синтеза мочевой кислоты, и, во-вторых, на снижение в крови количества уратов (солей МК), а также на предупреждение их накопления.

Препарат является очень эффективным средством, но противопоказан при беременности и почечной недостаточности.

Возможные побочные проявления могут выглядеть в виде диареи, повышения температуры и кожных высыпаний.

Препарат Бензобромарон относится к средствам экстренного реагирования. Он отличается очень быстрой способностью выводить МК естественным путем через толстый кишечник.

При этом данное лекарство не вызывает побочных эффектов, лишь в отдельных ситуациях наблюдается расстройство пищеварения.

Противопоказан Бензобромарон беременным, кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам с патологиями почек.

Сульфинпиразон имеет не менее интенсивное воздействие на мочевую кислоту и выводит ее через мочевыделительную систему.

Препарат категорично противопоказан при язвенной болезни, так как его прием вызывает серьезные обострения данного заболевания. Когда излишняя концентрация МК стала причиной подагры, назначается Колхицин.

Действие лекарства направлено на купирование присутствующих приступов и предупреждение возможных.

Препарат для нормализации уровня мочевой кислоты в крови [attention type=yellow]

И также при гиперурикемии применяются такие мочегонные средства, как Фуросемид, Лазикс, Маннитол, Диакарб. Они способствуют скорейшему выведению мочи, содержащей описываемый метаболит. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы не развилось обезвоживание.

[/attention]

Прием препаратов данной группы часто приводит к низкому артериальному давлению, поэтому должен регулярно контролироваться врачом. Пациентам, страдающим гиперурикемией либо обнаружившим первые симптомы повышения МК, следует помнить, что чем раньше обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, тем проще будет избавиться от негативных проявлений.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/kak-ponizit-mochevuyu-kislotu-krovi

Лекарства от повышенного содержания мочевой кислоты: список средств, их плюсы и минусы, инструкция по применению, побочные эффекты

Препараты снижающие уровень мочевой кислоты в крови

Подагра – одна из распространенных суставных болезней, причиной развития которой становится избыток в крови уратов – солей мочевой кислоты, выделяющейся при распаде пуринов, являющихся элементами белковых тканей. Кристаллизуясь на поверхности суставов, ураты травмируют их, вызывая сильную боль при движении.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяются препараты трех видов действия: урикодепрессивные – уменьшающие выработку мочевой кислоты, урикозурические – увеличивающие ее вывод из организма, и смешанные. К числу средств, угнетающих синтез уратов, относится витамин В13, или оротовая кислота при подагре она входит в комплексную фармацевтическую терапию заболевания.

Принципы назначения препаратов при подагре

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

  • Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
  • Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
  • Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма.

При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра.

Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.

Часто подагра развивается при взаимоналожении обоих этих факторов. После определения того, что стало причиной чрезмерного накопления уратов в крови – их гиперсекреция или гипоэкскрекция, врач определяет, какие препараты для снижения мочевой кислоты необходимо назначить пациенту для лечения.

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится. Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов.

Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

Интересно! В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Урикодепрессивные средства

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида. Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту.

Лекарство выпускается в виде таблеток по 100 мг (50 штук в одной упаковке) и 300 мг (30 штук в одной упаковке).

Цена препарата составляет от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Пищевой желатин;
  • Диоксид кремния.

Доза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

  • Повышение артериального давления;
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма;
  • Головокружение, головная боль;
  • Вялость, сонливость;
  • Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его применению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты.

[attention type=red]

Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма. Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется.

[/attention]

Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Поэтому витамин В13 часто назначается при невозможности применения других урикодепрессантов. Благодаря этому, а также невысокой цене (от 69 рублей) он пользуется популярностью.

Интересно! Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени.

Общая продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и реакции организма на применение лекарств, и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.

Урикозурические препараты

Также специалисты рекомендуют лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. В эту группу лекарств входят средства, обладающие свойством снижать образование и откладывание уратов на суставных поверхностях за счет вывода мочевой кислоты через почки. К числу таблеток для выведения мочевой кислоты при подагре относят:

  • Фулфлекс – выпускается в форме пероральных (предназначенных для проглатывания) капсул и мази для наружного применения. Активными веществами Фулфлекса является экстракт корня мартиники душистой и коры белой ивы. Первый из этих компонентов способствует выводу из организма лишней жидкости вместе с солями мочевой кислоты, а второй – снятию боли и воспаления. Фулфлекс является биологически активной добавкой (БАДом), и благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний. Исключение – беременность и лактация, а также возраст до 14 лет, поскольку данных об использовании препарата для лечения этих категорий пациентов не имеется. Цена капсул Фулфлекс – от 300 до 350 рублей за упаковку в 30 штук, тюбик мази (75 г) стоит 150 рублей. Капсулы принимают 3-4 раза в день, по одной штуке, через полчаса после еды. Глотать их нужно целиком, не разжевывая, и запивать кипяченой водой. Мазь наносится тонким слоем на больной сустав по утрам, перед вставанием с постели, и втирается до полного впитывания. Курс лечения тем и другим видом препарата при подагре – один месяц;
  • Бенемид – препарат для выведения из организма мочевой кислоты, рекомендуемый к приему с небольшими перерывами на протяжении всей жизни больного. Испытания доказали, что главное действующее вещество таблеток (пробенецид) является одним из наиболее эффективных средств для вывода мочевой кислоты. Цена препарата достаточно высока – 2850 рублей. Очень важно соблюдать суточную дозировку лекарства. Начинать лечение нужно с дозы в ½ таблетки 2 раза в день, постепенно доходя до одной пилюли в сутки. Через месяц сдаются проверочные анализы, и при необходимости врач проводит корректировку в сторону увеличения дозы. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки;
  • Флексен выпускается в виде желатиновых капсул, свечей, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Активным веществом всех четырех форм препарата является Кетопрофен, относящийся к группе НВПС – нестероидных противовоспалительных средств. Цена свечей – от 180 до 220 рублей, капсул – от 150 до 190 рублей (в зависимости от их количества в упаковке), гель стоит 150-195 рублей, инъекционный раствор – 190-230 рублей. Дозировка капсул, принимаемых после еды, составляет от 2 до 6 в день, свечей – 1-2 в сутки. Мазь втирают в кожу утром и на ночь, так же делают и внутримышечные уколы. Курс лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае;
  • Блемарен обладает эффектом ощелачивания мочи, благодаря чему ее кислотность падает, и уровень уратов в ней снижается. Препарат представляет собой шипучие таблетки, упакованные в пластиковый цилиндр. Блемарен выводит мочевую кислоту и растворяет мочекислые почечные камни. Суточная дозировка лекарства – 4 таблетки, цена которых составляет от 700 до 100 рублей за упаковку в 80 штук.

К средствам смешанного действия относится препарат Алломарон, одновременно снижающий синтез мочевой кислоты и увеличивающий ее выведение из организма. Активными веществами лекарства являются аллопуринол и бензобромарон. Суточная доза для взрослых составляет 1 таблетку в день. Средняя цена упаковки в 20 таблеток – 280 рублей.

Прием перечисленных медикаментозных средств при лечении подагры без консультации с врачом недопустим. Неправильное применение лекарств при подагре и повышенной мочевой кислоте может в результате ухудшить состояние больного.

Источник:

Лечение подагры препараты, выводящие мочевую кислоту. Как снизить мочевую кислоту?

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Доктор Рябов
Добавить комментарий