После перелома лодыжки отекает нога что делать

Причины возникновения и методы лечения отека ноги после перелома лодыжки

После перелома лодыжки отекает нога что делать

10.03.2019

Перелом лодыжки встречается очень часто. Такая травма сопровождается несколькими симптомами, включая и отек пораженного участка. Причин его развития несколько. Для снятия отека используют различные средства, но лучше заранее позаботиться о профилактике этого неприятного проявления.

Причины отека после перелома лодыжки

Любой отек является избыточным скоплением жидкости в тканях или полостях. Отечность сопровождает травмы в большинстве случаев. При переломе лодыжке причины отека следующие:

  • Нарушение кровотока на пораженном участке. Отечность в этом случае может проявиться сразу после травмы либо спустя какое-то время после нее.
  • Нарушение целостности различных структур: мышц, связок. В этом случае их подвижность может быть ограничена или избыточна. Оба варианта чреваты отеком.
  • Нагрузка на травмированную конечность. При переломе нужно обеспечить больной ноге покой, но далеко не все следуют этим рекомендациям. Ткани находятся в процессе регенерации, а нагрузка на конечность снова провоцирует их травмирование. Организм отвечает отеком.

Отдельно следует рассматривать отечность лодыжки после перелома, который возникает после снятия гипса. Отек в таком случае может быть лимфатическим, то есть причина кроется в нарушении выработки лимфы или ее оттока.

При переломе нога длительное время находится в гипсе, поэтому циркуляция жидкости нарушается. После снятия гипса процесс резко активизируется, приток лимфы значительно увеличивается, возникает ее избыток – лимфатический отек.

Что делать, чтобы снять отек?

Сразу же после получения перелома до приезда врача на пораженный участок накладывают холод. Такая мера позволяет уменьшить отек, снизить болевые ощущения. Травмированная конечность должна оставаться неподвижной. Самостоятельно следует принимать какие-то меры только в том случае, если у пострадавшего кровотечение либо врача надо ждать слишком долго.

Врач вправляет перелом, но гипс накладывается не всегда – при отсутствии смещения необходимость в нем может отсутствовать.

Во время лечения следует внести некоторые изменения в питание. Сократить отечность и риск ее появления поможет отказ от алкоголя и ограничение соли и содержащих ее продуктов. Алкоголь провоцирует задержку жидкости в организме, тормозит восстановительные процессы, а также противопоказан при приеме некоторых медикаментов.

Медикаментозная терапия

После перелома лодыжки врач может выписать несколько лекарственных препаратов. Необходимы они для снятия отека, устранения боли и ускорения регенерации.

От отечности помогают различные средства для наружного применения:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти медикаменты обеспечивают комплексное действие, снимая отек и боль. Часто прибегают к Диклофенаку, Кетоналу. Одновременно могут быть назначены препараты этой же группы в таблетках – они лучше снимают боль, но способствуют и устранению отека. Обычно применяют Ибупрофен, Нимесулид.
  • Антикоагулянты. Эти препараты также обеспечивают комбинированное действие, включая противоотечный эффект и профилактику тромбообразования. Часто назначают медикаменты на основе гепарина: гепариновая мазь, Лиотон 1000, Лавенум.
  • Венотоники и венопротекторы. Препараты этой группы хорошо снимают отеки, дополнительно обеспечивают противовоспалительный, антиоксидантный и противосвертывающий эффект. Прибегают обычно к Троксерутину или Троксевазину.

При выраженном отеке после перелома лодыжки могут быть назначены диуретики. Эти препараты обеспечивают мочегонный эффект, то есть выводят избытки жидкости из организма. Прибегают к Фуросемиду, Верошпирону (Спиронолактону), Торасемиду.

Использовать препараты для внутреннего и наружного применения следует только по согласованию с врачом. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, а правильно оценить ситуацию может только специалист.

Массаж

Лучше доверить такую процедуру специалисту, но можно делать массаж и самостоятельно. Такая мера позволяет разогнать застоявшуюся жидкость и уменьшить отечность.

Массаж пораженной конечности надо делать осторожно. Допускаются поглаживания, растирания, легкие щипки. Все движения должны быть мягкими.

[attention type=yellow]

Для начала достаточно делать массаж в течение 5 минут. Затем продолжительность процедуры можно увеличить до 10-15 минут. Массаж можно совмещать с нанесением средств для наружного применения.

[/attention]

Чтобы подобрать средство для наружного применения, предлагаем вам почитать здесь о самых эффективных противоотечных мазях.

Физиотерапия

Данное направление в медицине очень популярно при различных травмах, включая и перелом лодыжки. При отеке могут быть назначены следующие процедуры:

  • лазерная терапия – стимулирование обменных процессов в организме;
  • электрофорез – выполняется с лекарственными препаратами, обеспечивает повышение их эффективности;
  • магнитотерапия – снятие отечности, болезненных ощущений, активизация регенеративных процессов;
  • УФО-облучение – нормализация притока крови к пораженному участку;
  • амплипульстерапия – нормализация микроциркуляции, устранение гематом, снятие болезненных ощущений;
  • УВЧ-терапия – снятие отечности, устранение болевого синдрома.

Физиотерапия должна проводиться по показаниям. Тип процедуры и продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Имеются противопоказания, в том числе абсолютные.

Народная медицина

Устранить отечность после перелома лодыжки поможет народная медицина. Эффективны следующие средства:

  • Пихтовое масло. Средство надо аккуратно втирать в пораженный участок дважды в день – утром и перед сном. Пихтовое масло не только сокращает отечность, но и ускоряет регенеративные процессы, а также обеспечивает массу других целебных эффектов.
  • Если кожные покровы не повреждены, для снятия отека можно использовать соляной компресс. Для этого надо подготовить раствор 1:10, используя дистиллированную воду. Сложить в несколько раз бинт, пропитать жидкостью и наложить на отекшую область. Компресс следует несколько раз менять – делать это надо сразу же после его высыхания. На ночь примочку можно зафиксировать полиэтиленом. Если нога в гипсе, то компресс делают выше него.
  • Развести голубую глину небольшим количеством теплой воды, чтобы получилась густая масса. Сформировать из нее лепешку и наложить на пораженный участок. К такому средству можно прибегать несколько раз в сутки.
  • При отеке и гематоме хорошо использовать хозяйственное мыло и соль. Следует подготовить полоску льняной ткани, обильно смочить ее холодной водой, намылить и посыпать солью (брать мелкозернистый продукт). Через 10 минут ткань встряхнуть, чтобы убрать излишки соли, наложить на пораженный участок.
  • Измельчить сырую картофелину на терке, кашицу наложить на отекшую область, зафиксировать пленкой и утеплить. Компресс держать 2 часа.
  • Заварить арнику: 1 ст. л. на 0,4 л кипятка. Настаивать час, после профильтровать. Смочить в полученном настое сложенный в несколько раз бинт и наложить на пораженный участок. Достаточно держать такую примочку 15 минут. Процедуру следует проводить перед сном.
  • Для снятия отеков после перелома полезен репчатый лук. Можно измельчить его в кашицу и сделать повязку или же выжать сок и наносить его на отекшие участки. Полезно ввести лук также в рацион – употреблять его надо в сыром виде, добавляя в различные блюда. Продукт обладает мочегонным эффектом, а значит, эффективен при отеках.
  • Взять лист обычной капусты, хорошо промять его руками, наложить на отекший участок и зафиксировать. Такой компресс можно держать до 4 часов.

Народная медицина не должна замещать основное лечение. Различные рецепты следует применять дополнительно, предварительно согласовывая их с врачом. У средств могут иметься противопоказания и побочные эффекты.

Профилактика отечности после перелома лодыжки

Чтобы избежать отеков, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • когда перелом будет зафиксирован, расположить пораженную конечность горизонтально с небольшим возвышением;
  • небольшое возвышение травмированной ноге надо обеспечивать хотя бы неделю после наложения гипса;
  • в стоячем положении нельзя опираться на травмированную ногу – такая мера может требоваться и после снятия гипса;
  • если наложена временная гипсовая повязка, то необходимо использовать поверх нее эластичный бинт – он должен обеспечивать надежную фиксацию, но не слишком давить, иначе кровоток нарушится;
  • перед снятием гипса обязательно делать рентген – снимок необходим для проверки состояния мягких тканей и костных структур.

После снятия гипса необходимо соблюдение правил реабилитационного периода. Снизить риск отечности в этот период можно, строго следуя всем предписаний врача. Полезно делать массаж, разгоняя застоявшуюся жидкость. Физические нагрузки нужно ограничивать, резких движений избегать, для фиксации ноги использовать эластичный бинт или специальный ортез для голеностопного сустава.

Отек после перелома лодыжки – стандартное явление. Провоцирует его возникновение несколько факторов. Устранить отечность можно с помощью разных методов, среди которых медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, народные средства. Эффективнее использовать сразу несколько направлений, не забывая о рекомендациях врача.

Источник: https://telemedicina.one/sustavy-kosti-myshtsy/otekaet-noga-posle-pereloma-lodyzhki.html

Сняли гипс после перелома лодыжки, а там прогрессирует отёк? Срочные меры устранения патологии

После перелома лодыжки отекает нога что делать

После извлечения ноги из гипсовой повязки пациент нередко отмечает наличие значительного отека мягких тканей в области голеностопа. Это явление связано с ухудшением оттока лимфатической жидкости, венозной крови от стопы.

Увеличенное содержание межклеточной жидкости приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, нервных стволов. Это негативно сказывается на питании костной мозоли и процессе восстановления функций травмированной конечности.

Характерные симптомы отека ноги после перелома

Отек после перелома лодыжки появляется непосредственно после травмы. Он может присутствовать даже после полноценного восстановления структуры кости и снятия гипса.

Этапы появления

В результате воздействия различных физических факторов, происходит простой или сложный перелом лодыжки, что сразу же проявляется болью в результате повреждения нервных волокон, находящихся в надкостнице или в прилегающих мягких тканях.

Из‐за нарушения целостности множества лимфатических и кровеносных сосудов, возникает значительное скопление межклеточной жидкости в области лодыжки, что проявляется исчезновением кожного рисунка, увеличением голеностопа и тыла стопы в объеме.

Мягкие ткани постепенно пропитываются кровью, поступающей из сосудов надкостницы, а также других разорванных венул и артериол. Образуется гематома, размеры которой зависят от диаметра поврежденного сосуда.

После извлечения ноги из гипса, отек лодыжки все еще присутствует в области голеностопа, так как отток лимфы и крови значительно ухудшился из‐за атрофии мышц, постоянного нахождения ноги в одном положении, а также длительного обездвиживания конечности.

Почему опухает стопа или голеностоп

Отёком считается чрезмерное скопление жидкости в межклеточном пространстве.

Специалисты выделяют несколько причин данного явления:

  • нарушение оттока лимфатической жидкости;
  • застой венозной крови;
  • нарушение водно‐солевого обмена.

Привести к отекам могут заболевания сердечно‐сосудистой системы, лимфатической и даже эндокринной.

Отеки после перелома лодыжки – это физиологическое явление, так как они возникают непосредственно после перелома и вызваны разрушением лимфатических сосудов, сдавлением вен различного калибра, а также воспалительными процессами в следствие травмирования мягких тканей голеностопа острыми фрагментами костной ткани. После фиксации перелома лодыжки гипсовой повязкой происходит длительное обездвиживание нижней конечности, что влечет за собой определенные атрофические изменения в мышечной ткани и связочном аппарате ноги.

Постепенно, по ходу разрабатывания голеностопа, жидкость уходит из мягких тканей, но в некоторых случаях это явление может быть достаточно длительным.

Причин длительного присутствия отека после перелома лодыжки существует большое множество. Ниже перечислены основные из них:

  • нарушение оттока лимфатической жидкости из‐за разрыва лимфатических сосудов или их сдавления гипсовой повязкой;
  • компрессия венозных сосудов повязкой или воспаленными тканями;
  • ухудшение оттока крови из нижней конечности в результате атрофии икроножных мышц;
  • сложный перелом, сопровождающийся образованием крупной костной мозоли, которая оказывает давление на мягкие ткани и залегающие в них структуры;
  • нарушение нейрорегуляции голени в результате повреждения нервных ветвей;
  • воспалительные явления в лодыжке;
  • неправильное наложение иммобилизующей повязки;
  • перелом лодыжки, осложненный частичным разрывом связок голеностопа.

Сколько держится после снятия гипса

Отек после перелома лодыжки считается физиологичным при условии его сохранения на протяжении трех суток непосредственно после травмы

Обусловлен он воспалительными явлениями из‐за повреждения кости и окружающих мягких тканей. В случае выполнения оперативного вмешательства по поводу репозиции костных фрагментов, воспаление и отек могут присутствовать еще на протяжении 5–6 суток.

Увеличение продолжительности присутствия отека при переломе лодыжки может быть связано с повреждением связочного аппарата или непосредственно голеностопного сустава. Объем голеностопа и стопы будет значительно увеличиваться на протяжении 5–7 суток и сохранится до 2–3 недель.

После извлечения ноги из гипсовой повязки, при наличии неосложненного перелома лодыжки, отек мягких тканей обычно исчезает спустя 1–2 недели, по мере выполнения реабилитационных мероприятий и повышения тонуса мышц голени. Восстанавливается нормальный отток лимфатической жидкости и венозной крови, что сопровождается уменьшением ноги в объеме.

Иногда наблюдается сохранение болезненного отека после извлечения ноги из гипса после перелома лодыжки в течение 2–3 недель.

Чаще всего это может свидетельствовать о неправильном процессе срастания кости или наличии стойкого нарушения оттока лимфы в данной области.

Визуально может определяться наличие бугорков или выпячиваний в области перелома лодыжки, что говорит о неправильном срастании. В таких ситуациях показано выполнение контрольной рентгенографии для визуализации результатов срастания кости.

[attention type=red]

Немного отличается по клиническому течению отек при переломах костей стопы. Данная анатомическая область имеет большое количество мелких сосудов и нервных ветвей, что обуславливает достаточно длительное присутствие отека.

[/attention]

Увеличение содержания жидкости в межтканевом пространстве может наблюдаться до полного заживления травмированного участка.

Как долго держится отёк после перелома стопы или лодыжки зависит от многих факторов, обычно этот процесс занимает до 1 месяца.

Как снять опухлость

После того, как вы избавились от гипсовой повязки и обнаружили длительно не исчезающий на протяжении нескольких дней отек, можно воспользоваться методами народной и традиционной медицины.

Избавившись от отека, можно значительно ускорить процесс реабилитации путем улучшения питания костной мозоли, улучшения иннервации атрофированных мышц, так как исчезнет сдавливающий нервные волокна фактор.

Для лечения отека после перелома лодыжки и стопы применяются такие методики:

  • применение лекарственных препаратов в виде мазей, таблеток или порошков, способствующих нивелированию воспаления и выведению излишков жидкости из организма;
  • лечебный или дренажный массаж;
  • физиотерапия;
  • рецепты народной медицины.

Многие источники рекомендуют приложить холод к месту отека. Следует понимать, что этот способ является эффективным непосредственно после травмы, но никак не после извлечения ноги из гипсовой повязки. Локальное применение холода может только навредить.

Что делать в домашних условиях, чем лечить

Заниматься самолечением в домашних условиях крайне нежелательно, поэтому перед тем, как начать применять один из перечисленных препаратов, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Для избавления от отеков назначаются различные группы медикаментов:

  • нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • диуретики;
  • гормональные препараты;
  • венотоники.

Врач назначает комбинированную терапию: местное нанесение противовоспалительных и венотонизирующих средств, внутренний прием диуретиков и НПВС.

Подробнее о мазях, которые можно использовать при переломе лодыжки, читайте здесь.

Назначаются такие противовоспалительные мази: Диклофенак, Артрозан, Мовалис, Диклоберл. Достаточно наносить одно из указанных лекарств 1–2 раза в сутки на чистую кожу тонким слоем. Дополнить действие НПВС можно препаратом Нимесил.

Это средство выпускается в форме порошка и обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Лекарство разводится в половине стакана теплой питьевой воды и употребляется внутрь 2–3 раза в сутки.

Для ускорения выведения лишней жидкости из организма, возможно включение в терапию калийсберегающих диуретиков, таких как Спиронолактон или Верошпирон. Доза этих средств подбирается врачом индивидуально, основываясь на общем состоянии организма.

Помочь улучшить циркуляцию крови в области заживающего перелома лодыжки может Трентал. Данное средство выпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Его применение значительно усиливает общий кровоток и позволяет быстро нивелировать застойные явления. Лекарство является сильнодействующим и может быть назначено только курирующим доктором.

При наличии тяжелого отека, который не купируется описанными выше лекарствами, возможно назначение средств на основе кортикостероидов – Дермовейт, Белодерм, Адвантан, Метилпреднизолон.

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии применяются для улучшения доставки лекарственных средств к пораженным тканям, ускорения процессов заживления. К ним относят:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • гидромассаж;
  • электрическую стимуляцию мышц.

В домашних условиях невозможно применение ни одного из перечисленных способов, так как для этого требуется специальная аппаратура, которая может находиться в специальных реабилитологических кабинетах. Чаще всего потребуется от 5 до 20 сеансов физиотерапии для полного избавления от отека лодыжки после перелома.

Восстановление конечности массажем

Массаж успешно применяется при лечении отеков после перелома лодыжки и стопы. В ходе реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается курс лечебного лимфодренажного массажа. Принцип его действия основан на растирании мягких тканей, что способствует ускорению местного кровотока, повышению мышечного тонуса и улучшению отведения лимфатической жидкости.

Крайне важно, чтобы массаж выполнялся мягкими движениями, так как костная мозоль, образовавшаяся в ходе заживления перелома лодыжки, является достаточно хрупкой и может быть нарушена при грубых движениях.

Как убрать проблему с помощью народной медицины

Первый метод – это нанесение голубой глины на место отека. В большинстве современных аптек можно приобрести специально подготовленную емкость с голубой глиной.

Эта масса обладает способностью выводить лишнюю жидкость из места приложения, способствует скорейшему восстановлению суставов. Для ее приготовления достаточно смешать содержимое одной упаковки с небольшим количеством воды до образования тестообразной массы.

Прикладывать глину к голеностопу необходимо на 40–60 минут 2–3 раза в день.

Еще одним средством борьбы с отеком является использование солевого раствора. Растворите 100 гр обычной соли в литре чистой теплой воды и, приготовив компресс, приложите к месту перелома, замотав голеностоп бинтовой повязкой на весь день. Повышенная концентрация соли поспособствует быстрому выведению жидкости из тканей по закону градиента концентрации.

[attention type=green]

Масло пихты также может помочь при отеке после перелома лодыжки. Для достижения лечебного эффекта достаточно дважды в день втирать его в кожу.

[/attention]

Отеки после перелома лодыжки также хорошо устраняются при помощи компрессов на основе сырого измельченного картофеля. Для его изготовления достаточно измельчить небольшое количество картошки, предварительно очистив ее от кожуры и промыв. Далее нужно сложить массу в отрез марли и приложить к месту отека на весь день.

Почему отёчность не спадает

Отсутствие уменьшения отека после перелома лодыжки при условии адекватной терапии встречается достаточно редко. Причинами того, что отёк (опухоль) после перелома лодыжки не проходит, могут являться такие состояния:

  • выраженный инфекционный процесс;
  • неправильное срастание костей;
  • заболевания лимфатической или сердечно‐сосудистой системы в состоянии суб‐ или декомпенсации.

Меры профилактики

Чтобы предупредить появление повторных отеков после перелома лодыжки, необходимо соблюдать приведенные ниже рекомендации:

  1. правильно и в полной мере выполнять реабилитационные мероприятия;
  2. ограничить нагрузки на травмированную ногу на протяжении 4–6 месяцев после снятия гипса;
  3. пересмотреть режим питания, добавить в него содержащие кальций продукты;
  4. отказаться от приема поваренной соли;
  5. избавиться от избыточной массы тела;
  6. полностью отказаться от вредных привычек;
  7. избегать резких движений травмированной ногой и прыжков на нее.

Заключение

Отек после перелома лодыжки является достаточно частым и физиологичным явлением, связанным со снижением тонуса мышц голени, сдавлением мягких тканей, а также повреждением кровеносных и лимфатических сосудов острыми фрагментами кости. Необходимо в кратчайшие сроки избавиться от отека при помощи лимфодренажного массажа, медикаментозной коррекции и физиотерапии.

В представленном видео специалист травматологического профиля говорит о важности избавления отека при переломах различной локализации.

Почему при травме важно уменьшить отек?

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/snyali-gips-posle-p-lodyzhki-a-tam-progressiruet-otyok-srochnye-mery-ustraneniya-patologii.html

Доктор Рябов
Добавить комментарий