Почему болит ахиллесово сухожилие

Тендинит ахиллова сухожилия и другие проблемы с ахиллом – симптомы и диагностика

Почему болит ахиллесово сухожилие

Тендинит пяточного сухожилия в МКБ 10 имеет код M76.6 Это заболевание, при котором воспалительно-дегенеративный процесс локализуется области ахиллова сухожилия.

Заболеванию в основном подвержены спортсмены, так как длительные занятия спортом сопровождаются избыточными нагрузками ахиллова сухожилия, вследствие которых возникают травмы. Часто заболевание диагностируют у пожилых людей.

Пациенты, которые лечатся по поводу тендинита ахиллова сухожилия в Юсуповской больнице, имеют следующие преимущества;

  • Европейский уровень комфорта;
  • Диагностика с помощью новейших аппаратов ведущих мировых производителей;
  • Лечение эффективными лекарственными препаратами, которые зарегистрированы в РФ и обладают минимальными побочными эффектами;
  • Восстановление функции нижней конечности с помощью инновационных реабилитационных методик;
  • Индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

В зависимости от течения заболевания и клинической картины выделяют 3основных разновидности тендинита пяточного сухожилия:

  • Перитендинит – разновидность заболевания, которая характеризуются воспалением и дегенеративным процессом мягких тканей, окружающих сустав;
  • Тендинит – воспалительное поражение собственно самого ахиллова сухожилия, без вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей;
  • Энтезопатия – дегенеративный процесс в ахилловом сухожилии на стыке с костью (иногда сопровождается развитием пяточной шпоры).

Тяжёлые случаи тендинита пяточного сухожилия профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.

Ведущие специалисты в области ревматологии и ортопедии коллегиально принимают решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства пациентам, у которых оказались неэффективными все инновационные методики консервативной терапии.

Операции выполняют травматологи, которые в совершенстве владеют техникой современных оперативных вмешательств на ахилловом сухожилии.

Причины патологии, факторы риска

  • непосильных нагрузок;
  • перенапряжения;
  • резкого растяжения;
  • механического повреждения;
  • недостаточной эластичности волокон сухожилия.

К факторам, способным спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия, относятся:

  • инфекции – возбудители проникают из дальних очагов воспаления или непосредственно через порез, прокол, открытую рану;
  • аллергия;
  • ревматизм – заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением суставов и сердца;
  • аутоиммунные патологии, связанные с нарушением работы иммунитета: например, системная волчанка;
  • недостатки обмена веществ – заболевания щитовидной железы, отложение солей мочевой кислоты в тканях;
  • врожденные и приобретенные дефекты стопы – плоскостопие.

Чрезмерное физическое перенапряжение у спортсменов (например, у теннисистов) провоцирует возникновение ахиллотендинита. Нажмите на фото для увеличения

Кто входит в группу рискаПочему возникают проблемы с сухожилием
Профессиональные спортсмены Непосильная физическая активность, нарушение техники и режима тренировок
Люди, ведущие активный образ жизни Перегрузка, чрезмерное напряжение голеностопа при подъеме в горы у альпинистов, связанные с тяжелым физическим трудом
В возрастном диапазоне от 45 до 60 лет Со временем эластичность тканей сухожилия нарушается, объем движения в голеностопном суставе уменьшается, что приводит к развитию тендинита после незначительных нагрузок
С врожденными дефектами стопы Плоскостопие способствует растягиванию сухожильно-связочного аппарата и приводит к развитию тендинита
С ослабленным иммунитетом и хроническими очагами инфекции в организме Гонорея, хламидиоз
Ношение тесной, неудобной обуви Ношение такой обуви приводит к деформации стопы и повреждению сухожилий и связок

В 80% случаев ахиллотендинит возникает у спортсменов, вынужденных усиленно тренироваться. Причиной патологии является запредельная физическая нагрузка на ахиллово сухожилие, превышающая прочность его волокон.

В результате развивается асептический процесс (то есть без проникновения инфекции в очаг воспаления) с характерными симптомами и проявлениями.

Заболевание протекает без каких-либо отличительных особенностей, но из-за того, что нагрузка на конечность не уменьшается, следствиями тендинита у спортсменов становятся тендиноз (дегенеративное перерождение тканей) и нарушение подвижности голеностопа.

Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

  • Избыточные нагрузки на сустав;
  • Возрастные изменения структуры тканей;
  • Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
  • Инфицирование;
  • Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Специальные упражнения при тендините

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

  1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
  2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
  3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
  4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
  5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
  6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Суть патологии

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

Тендинит ахиллова сухожилия – внешние проявления патологии

Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

  • Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
  • Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
  • Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

  • Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
  • Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение.

В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода.

Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  1. Острый асептический – ответная реакция на повреждение коллагеновых волокон, без проникновения инфекции.
  2. Хронический фиброзный– замена функциональной ткани рубцами из фиброзной (соединительной) ткани.
  3. Хронический оссифицирующий – избыток солей кальция, отвердение тканей.
  4. Острый гнойный – вызванный непосредственным проникновением возбудителей в рану или их попаданием из прилегающих и удаленных очагов воспаления.
  • энтезопатия – воспалительный процесс в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости;
  • перитендинит – воспаление, распространившееся на ткани, окружающие сухожилие;
  • собственно тендинит ахиллова сухожилия – воспаление самого пяточного соединительнотканного тяжа.

Нажмите на фото для увеличения

Тендинит в районе ахиллова сухожилия принято классифицировать на несколько типов. Выделяют инсерционный и внеинсерционный вид отклонения.

Во втором случае заболевание диагностируется легче, из-за того, что болевые ощущения проявляются вдоль проксимального участка ахилла.

При инсерционном тендините боль беспокоит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной косточки. А также разделяют болезнь по формам, которые представлены в таблице.

ФормаОсобенности
ПеритендинитВоспалительная реакция в рядом расположенных сухожильных тканях
Развитие дегенеративных процессов
ТендинитПовреждение пяточного сухожилия
Близлежащие ткани остаются в целостности
ЭнтезопатияВоспаление и дегенерация в области соединения сухожилия с косточкой
Обызвествление, при котором накапливаются соли кальция в тканях
Увеличение площади костной ткани пятки

Особенности лечения

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Характерные симптомы

У человека может появиться краснота в месте поражения сухожилия.

Источник: https://ocrb.ru/problemy/tendinit-ahillova-suhozhiliya-lechenie.html

Боль в ахилловом сухожилии

Почему болит ахиллесово сухожилие

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени.

Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать.

Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

  • Высокий свод стоп или плоскостопие
  • Искривление конечностей
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Возрастные изменения
  • Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
  • Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
  • Занятия бегом на жестком покрытии
  • Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
  • Игнорирование разминки
  • Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
  • Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
  • Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
  • Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
  • Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей.

Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу.

Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

  • Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
  • Нарушение подвижности сустава
  • Повышение температуры тела
  • Покраснение тканей
  • Появление эластичных узелков в области воспаления
  • Опухание в зоне сухожилия
  • Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

  • Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
  • Массаж области голеностопа и сухожилия
  • Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
  • Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
  • Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

  1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и  разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
  2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
  3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
  4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
  5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
  6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
  7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

  1.    Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
  2.    Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
  3.    Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
  4.    Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Источник: https://livelong.pro/bol-v-ahillovom-suhozhilii/

Почему болит ахиллесово сухожилие

Почему болит ахиллесово сухожилие

Воспаление и боль ахиллова сухожилия встречается довольно часто, особенно у спортсменов, ведь они получают огромную нагрузку на мышцы. Оно является самым крепким и сильным сухожилием в организме.

С его помощью мышцы икры соединяются с костью пятки. Оно позволяет человеку ходить, так как все напряжение при физических усилиях ложится именно на него.

Если такое сухожилие болит, то это означает, что в нем начались воспалительные процессы, которые очень опасны. Если воспаление все же начнется, то из-за плохого кровоснабжения, восстанавливаться оно будет очень долго.

От чего может болеть ахиллово сухожилие?

Болезненные ощущение не возникают ниоткуда, всегда есть конкретная причина боли. Несмотря на то, что это сухожилие самое крепкое, оно также подвергается и огромным нагрузкам, которые становятся причиной заболевания.

Симптомы

Симптомами заболевания такого сухожилия являются:

  • острая боль в области сухожилия;
  • болезненные ощущения во время пальпации;
  • ощущение напряжения в мышце икры;
  • уплотнение и увеличение размера;
  • во время подъема появляется ощущение скованности;
  • во время пальпации, когда сокращаются мышцы, возникает ощущения крепитации.

Причины

Боль может возникнуть из-за самых разных причин:

  • начало воспалительного процесса;
  • растяжение;
  • тендиноз;
  • ношение неудобной обуви, которая не может стабилизировать стопу во время ходьбы;
  • Наличие таких патологий как плоскостопие;
  • Разрыв сухожилия;
  • большая нагрузка, чем сухожилие может выдержать;
  • развитие дегенеративно дистрофических изменений;
  • снижение эластичности;
  • нарушение обмена веществ.

Воспаление сухожилия

Воспалительный процесс очень часто можно наблюдать у тех людей, которые выполняют много физических нагрузок на ноги. В основном это военные, пожарные, люди на службе в армии.

В случае сверхсильной нагрузки в тканях начинается воспалительный процесс. Как следствие возникают боли во время ходьбы или бега.

Если вовремя не начать лечение, то может произойти частичный или полный разрыв сухожилия.

Очень часто такое заболевание возникает при сильных нагрузках на мышцы икры, которые приводят к хроническому или временному напряжению и сокращению. Вследствие этого сухожилие не получает полноценного отдыха, а если сделать резкий рывок, то это и станет причиной воспаления.

Такое заболевание проявляет себя в виде болей возле пятки или в области мышц икры. Особенно остро боль чувствуется после длительного отдыха, когда человек резко поднимается на ноги и делает шаг.

Тендиноз

Тендиноз является дегенеративным процессом, вследствие которого появляется воспаление или повреждение тканей. Очень часто такое заболевание можно наблюдать у людей старше 40 лет из-за уменьшения эластичности соединительной ткани. Также, очень часто им страдают спортсмены.

Есть несколько форм такого заболевания:

  • Перитендинит проявляется в воспалении окружающих тканей возле сухожилия.
  • Энтезопатия характеризуется началом воспаления и повреждения в том месте, где оно крепится к пятке.
  • Тендинит возникает как простое поражение, но окружающие ткани остаются здоровыми.

Читать еще:  Причины болей в пятке стопы

Частичный или полный разрыв сухожилия

Частые и резкие физические нагрузки на ноги могут стать причиной повреждения. В большинстве случаев причиной травматического повреждения области Ахилла считается сильное сокращение трехглавой мышцы. Такое случается во время активных занятий спорта, когда отдыха практически нет.

Частичный или полный разрыв может привести к развитию дегенеративных изменений или воспалительному процессу. Такое повреждение может привести к появлению хронической боли, и значительно снизит качество жизни.

Причины боли вследствие нагрузок на тренировках

Очень часть главной причиной боли является плохая разминка перед тяжелыми физическими упражнениями. Ведь если мышцы не разогрелись, то они не смогут нормально растягиваться. И вследствие резких движений может повредиться ахиллово сухожилие.

Постоянные нагрузки икроножные мышцы приводят к хроническому напряжению, и как следствие мышца укорачивается. Это является довольно опасным фактором, так как оно постоянно находится под напряжением и не отдыхает. И когда физические упражнения выполняются регулярно без перерыва, то это и приводит ко многим проблемам и постоянным болям.

Профилактика травм ахиллова сухожилия

Несколько советов, которые помогут уберечь от травм:

  • Как только появилась даже незначительная боль, то стоит на время отказаться от любых физических упражнений: бег, прыжки, футбол.
  • Выбирайте и носите только правильную и удобную обувь. Если подошва для занятий спортом будет гибкой, то это предотвратит много проблем связанных с возможным растяжением.
  • Как только появилось чувство дискомфорта или легкая боль в области пятки, то нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
  • Помогает и выполнение регулярных упражнений на растяжку мышц и области Ахилла. Но, перед тем как начинать работу следует обратиться за консультацией к физиотерапевту.
  • Если нет возможности сразу после появления боли обратится за помощью к врачу, то на ногу стоит сделать холодный компресс, и держать ее немного приподнятой.
  • Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.

Несколько простых упражнений, что нужно выполнять перед каждой тренировкой, которые помогут избежать многих проблем:

  1. Выпады с гантелями или без них — это отличный способ растянуть мышцы. Выполнять выпады одной ногой вперед, другая, в это время, находится позади в согнутом положении. Корпус опускается медленно и как можно ниже. В прыжке, очень быстрым движением поменять ноги. Выполнять каждый день по 10-15 раз.
  2. Упражнение на цыпочках. Оно выполняется с гантелями, которые нужно взять в руки, вытянутые вдоль тела. Встать на цыпочки и несколько минут походить. Немного отдохнуть и повторить упражнение. Во время ходьбы необходимо следить за положением корпуса, он не должен сгибаться, нужно максимально вытянуться и расправить плечи.

Читать еще:  Coxa valga bilateralis у детей

Лечение

Одними из эффективных способов лечения являются:

Динамический отдых

При таких повреждениях очень хорошим лечебным эффектом обладает регулярное плавание в бассейне. Если такой возможности нет, то можно, при отсутствии болевых ощущений, ездить на велосипеде. Начинать с нескольких минут, и постепенно увеличивать время занятий. Бегать строго запрещено — это может усугубить ситуацию.

Холод

На травмированный участок следует класть холодные компрессы. Можно прикладывать лед несколько раз в день по 10-15 минут. Такая процедура поможет убрать воспаление и снимет отечность.

Растяжка

Выполнение классической растяжки возле стены, которую постоянно делают спортсмены перед бегом. Только в случае возникновения боли, растяжку выполнять нельзя.

Укрепление

Частой причиной повреждения становится сильная и резкая нагрузка, поэтому следует укреплять мышцы, чтобы предотвратить травму. Хорошо помогает упражнение с подъемами и опусканиями пяток, для выполнения нужно стать на лестницу. Также, хорошо укрепляют мышцы приседания, толчка или выпады. Только заниматься нужно в меру, чтобы не повредить нижнюю часть ног.

Боли в области ахиллова сухожилия возникают преимущественно из-за повреждения или большой нагрузки. Также болевые ощущения могут говорить о наличие более серьезных проблем, таких как разрыв или тендинит.

Когда болит ахиллово сухожилие

Вот правда: если бы мать Ахиллеса погрузила бы своего сына полностью в реку Стикс, Ахиллес был бы неуязвим. А у матери была бы еще и бронированная рука.

«Болезнь прыгуна»: что делать если болит ахилл

Ахиллово сухожилие — самое прочное сухожилие в человеческом организме. Формируется оно при слиянии сухожилий двух брюшек икроножной мышцы и лежащей под ней камбаловидной. M. triceps surae — трехглавая мышцы голени.

Так что ахилл — это сухожилие трехглавой мышцы голени, а не икроножной мышцы, как многие неточно полагают. У этой составной мышцы основная функция — сгибание в голеностопном суставе (при сгибании мы встаем на носочки).

Но лежащей снизу камбаловидной есть еще подзадача: эта мышца препятствует опрокидыванию тела вперед при стоянии. То есть участвует в балансе.

[attention type=yellow]

Если икроножная мышца производит амплитудные движения, то камбаловидная как раз развивает большую силу при небольшой амплитуде (за счет большой площади ее прикрепления). Но точка приложения силы у них одна — ахиллово сухожилие.

[/attention]

По легенде, мать Ахиллеса — морская богиня Фетида сразу после рождения опустила своего сына в воды реки Стикс, протекавшей в подземном царстве. Рожденный от богини и человека, Ахиллес был смертным. И мать хотела защитить этим своего ребенка. Тело младенца покрылось невидимым панцирем, кроме пятки, за которую его держали.

«Умирающий Ахилл», остров Корфу, Греция

Ахиллово сухожилие способно, не разорвавшись, выдерживать нагрузку более 400 кг. При такой колоссальной прочности все же заболевания ахиллового сухожилия встречаются довольно часто.

Читать еще:  Как определить сломана ли нога

Тендинит ахиллового сухожилия

Довольно частое явление у бегунов, волейболистов, акробатов, танцоров. То есть людей, которые совершают много прыжков и резко меняют направление движения. По статистике с этим сталкивался каждый десятый спортсмен.

Коллагеновые волокна сухожилия (электронный микроскоп)

Ахиллово сухожилие, как и любое другое, имеет волокнистую структуру и имеет в своем составе белок коллаген (очень прочный и плохо растягивается) и белок эластин (способен удлиняться и сокращаться).

Что характерно для ахилла — его волокна имеют несколько спиральный ход, что дает растяжимость его до 5% (обычно связки и сухожилия имеют 1,5-2%).

Это обеспечивает дополнительную амортизацию при ходьбе и беге.

Что нужно понимать: с возрастом теряется эластичность связок, поэтому у людей старшей возрастной группы ни в коем случае нельзя заниматься спортом без предварительной разминки.

При чрезмерной нагрузке происходят микроразрывы в структуре сухожилия. Поэтому выражение — «растяжение связок» не совсем корректно. Имеется ввиду микроразрывы волокон.

Нередко боль в области ахиллового сухожилия возникает при ношении неудобной обуви. Очень часто женщины после длительного хождения на каблуках отмечают боль в области ахилла, если начинают ходить в обуви на низком каблуке, либо каблука не имеющей. Причина в адаптации мышцы (условно — укорочение), что приводит к последующему перерастяжению сухожилия.

Тендинит может быть острым. Обычно после большой нагрузки, к которому сухожилие было «не готово» (с понедельника начать новую жизнь, заняться спортом и пробежать километров пять, а во вторник — записаться к врачу). Возникает боль, причем боль в большей степени «стартовая» — возникает в начале нагрузки.

…и хроническим. Болезненность может нарастать постепенно, в течение нескольких недель и даже месяцев. Поэтому вначале многие не обращают на это внимания.

Боль возникает при нагрузке и в процессе тренировки не уменьшается. На высоте 2-5 см выше пятки нередко можно определить утолщение, которое и есть следствие хронического изменения в структуре связки.

Довольно редко, но бывает при нажатии чувство крепитации («хруст снега»).

Лечение тендинита: если болит ахиллово сухожилие

При остром процессе рекомендации довольно просты — снижение нагрузки, местная терапия с нестероидными противовоспалительными средствами, легкие растягивающие упражнения, физиолечение. Для ограничения амплитуды движения возможно применение мягких ортезов и эластичного бинтования.

Лечение хронического процесса — довольно трудная задача. Иногда прибегают в иммобилизации голеностопного сустава жесткими ортезами. Показан массаж. Применяют тейпирование — снятие нагрузки с сухожилия с применением специальных клеящихся лент.
В особо упорных случаях может потребоваться оперативное лечение.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://biryukov-av.ru/noga/pochemu-bolit-ahillesovo-suhozhilie.html

Воспаление ахиллова сухожилия: причины и типы патологии, клиническая картина, современные и народные способы лечения, реабилитационные мероприятия

Почему болит ахиллесово сухожилие

Ахиллит представляет собой разрушительный процесс, развивающийся в мягких тканях голеностопа.

Наиболее подвержены этой патологии люди старше 35 лет, спортсмены, лица, зарабатывающие на жизнь тяжелым физическим трудом.

Чтобы благополучно решить проблему, необходимо ознакомиться с тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия и другими нюансами.

Типы воспаления

Доктора выделяют 3 вида воспаления ахиллова сухожилия.

  1. Перитендинит – это поражение мягких тканей, расположенных рядом с голеностопным суставом.
  2. Тендинит – в воспалительное нарушение задействуется только сухожилие, а не ближайшие ткани.
  3. Энтезопатия – воспаление возникает в места соединения тканей и костей, иногда провоцируется рост костных образований.

Первым проявлением всех форм считается боль. Если неверно лечить болезнь, неприятные признаки исчезают на время, но воспаление приобретает хронический тип. Причины бывают разными, обычно, это пожилой возраст. В сочленениях располагаются эластиновые и коллагеновые волокна.

Первые ответственны за эластичность, а вторые – за прочность. Сухожилие способно увеличиваться на 5%. За счет этого, человек имеет возможность прыгать. По мере старения, эти показатели ухудшаются, даже слабые нагрузки влекут за собой разрыв волокон.

Вследствие чего, людям старше 35 лет не следует тренироваться без предварительной зарядки.

От чего может болеть ахиллово сухожилие

Существует множество факторов, провоцирующих воспалительный процесс.

  1. Женщины, регулярно носящие обувь на каблуках или танкетке. Вечером у них возникают боли над пяткой, которые появляются из-за укорочения сухожилия.
  2. Чрезмерные нагрузки. По причине такого фактора, развивается ахиллотендинит у спортсменов, так как у них отсутствует нормальный отдых. Ахилл и другие сухожилия не успевают восстановиться, это приводит к потере их возможности расслабляться.
  3. Возрастные изменения. Замедляются обменные, регенеративные процессы в тканях.
  4. Плоскостопие, когда ступня «заваливается» вовнутрь. Этот процесс чреват избыточным напряжением на подвижные соединения, находящиеся возле ахилла.
  5. Деформация Хаглунда. Поражение связывается с формированием костного нароста, оно выглядит как шишка. Вследствие нарушения, появляется сильное растяжение. Образование бывает мягким или твердым, от этого зависит, есть ли воспаление.
  6. Инфекционные заболевания острой и хронической формы. Они выступают толчком к прогрессированию воспалительного процесса в этой зоне.

Боль в ахилловом сухожилии сопровождается характерными проявлениями, благодаря которым можно вовремя определить болезнь и начать с ней борьбу.

Диагностика

Установление диагноза обычно не становится проблемой. Процесс его выявления проходит в несколько этапов.

  1. Доктор беседует с больным, опрашивает его на предмет жалоб, щупает стопу. Если разрыв произошел недавно, то голеностопный сустав будет отечен, виднеется гематома. При осмотре доктор и обнаруживает западение в части разрыва соединения. Больной не может согнуть стопу.
  2. Ультразвуковое исследование. Как правило, на рентгенологическом снимке плохо визуализируются мягкие ткани. Человеку назначают УЗИ, благодаря которому устанавливается место разрыва ахилла.
  3. МРТ является еще более четким методом, при нем хорошо виднеется структура тканей.
  4. Эхография. Процедура позволяет обследовать поврежденное сухожилие ультразвуком. По результатам устанавливается степень отклонения и сокращения ахилла.
  5. Общий анализ крови и ревматоидные пробы. Такое обследование показано при подозрении на развитие заболевание вследствие инфекционного поражения или ревматизма.

Диагностические мероприятия не требуют особой подготовки. Благодаря ним, врач решает, какой будет терапия – консервативной или оперативной.

Консервативное лечение

Препараты различных групп широко назначаются для ликвидации неприятной симптоматики и воспаления. Обычно курс терапии длится 1 месяц.

  1. Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы применяют локально или внутрь, чтобы снизить боли и воспалительный очаг. Широко назначают Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Вольтарен.
  2. Спазмолитические препараты – показаны в случае сильных болей. Практикуют внутримышечные инъекции, аппликации на надпяточную часть с помощью Новокаина, Анальгина.
  3. Антибиотики прописывают для устранения болезнетворных агентов, в случае тендинита инфекционного происхождения. Часто прибегают к макролидам – Эритромицину, Кларитромицину, цефалоспоринам – Цефозалину, Цефотаксиму. Конкретные средства подбираются в зависимости от возбудителя.
  4. Кортикостероиды в качестве локальных уколов – Кеналог, Дексаметазон, Флостерон. Они используются, когда не удалось погасить боль спазмольгетиками или НПВС.

Медикаментозное лечение применяется на острой стадии. После купирования болей, прибегают к физиотерапии, лечебной гимнастике и массажу.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур широко применяют следующие манипуляции:

  • лечение грязями;
  • озокерит;
  • парафиновые компрессы;
  • ультразвуком вводят в пораженную часть мази Вольтарен, гель Долобене, Солкосерил, которые помогают разрушить зарубцевавшуюся ткань в больной части.

Далее, назначают массажи. Их проводит специалист, длительность терапии составляет 10 сеансов. Лечебная физкультура также требуется, она представляет собой специальные упражнения, целью которых является восстановление и укрепление мышц.

Оперативное вмешательство

Хирургическое разрешение показано, когда консервативные методы оказались безрезультатными, или они вовсе не нужны. Такое встречается при сильных разрывах.

  1. Когда воспалительное нарушение возникло из-за деформации Хаглунда, удаляют костное новообразование.
  2. При разрыве, иссекают ткани, сшивают соединение.
  3. После операции, нужно на протяжении 1,5-2 месяцев носить обездвиживающий сапожок.

Когда человек восстановился, прибегают к массажу и лечебной гимнастике.

Реабилитация

Полное восстановление после хирургической процедуры наступает обычно через 1-3 месяца. От качества реабилитационного периода зависит крепость швов, угроза повторных травм в больной зоне.

Если выполнять все рекомендации, разрыва сухожилия вполне можно избежать. Восстановительный период заключается в соблюдении покоя, ногу нужно держать в приподнятом состоянии. Это важно для обеспечения оттока крови от конечности, предотвращение опухлости.

В коленной области ногу сгибают под углом 45 градусов.

Восстановительные мероприятия проводятся в ряд этапов.

  1. Использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, противосвертывающих медикаментов – Аспирина по 100 мг/сутки.
  2. Впервые 7 дней после операции накладывают гипсовую повязку.
  3. Гипс частично убирают и начинают разрабатывать голеностопный сустав. Разрешается передвигаться на костылях, не опираясь на больную конечность.
  4. Через 1,5-2 месяца, применяется частичная иммобилизация. Для этого используют ортез, бандаж, тейпирование.

Последнее реабилитационное мероприятие заключается в снятии иммобилизации и подготовке ноги к активности. Если преждевременно начать разрабатывать сухожилие, возрастает риск расхождения швов. В виде разрабатывающих манипуляций применяют изометрические упражнения. Процесс начинается:

  • с осуществления электростимуляции голени;
  • пассивной двигательной активности в суставе;
  • после купирования резкой боли, практикуют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ластов, для быстрого восстановления ноги;
  • если мышца болит долго, делают прыжки в воду, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.

Совет! В течение 5 лет после операции, нужно посещать курорты. Там человек проходит качественные восстановительные процедуры, которые разрабатываются индивидуально.

Народная медицина

Лечение народными средствами поражения ахиллова сухожилия помогает усилить эффект от других способов. Прежде чем их использовать, следует проконсультироваться с доктором. Самолечение чревато ухудшением положения. Более того, у человека возможна аллергия на компоненты средств.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/vospalenie-ahillova-suhozhiliya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Доктор Рябов
Добавить комментарий