Плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы

Как лечат артроз плюснефалангового сустава стопы?

Плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы

Самая большая нагрузка на стопы наблюдается в области межфаланговых суставов пальцев и вместе их соединения с плюсной.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы связан с деформацией большого пальца, которую в повседневной жизни часто называют «шишкой».

Заболевание при несвоевременном выявлении симптомов способно повлечь невозможность нормальной жизнедеятельности, поэтому важно иметь представление о причинах появления патологии, первых признаках и существующих способах лечения.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга.

Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку.

Со временем хрящи истончаются и кости обнажаются, что вызывает сильную боль и затруднения в движении. Раздражения синовиальной оболочки приводит к появлению воспалительного процесса.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

  • механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
  • изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
  • проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
  • нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
  • аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
  • изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

  • ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
  • наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
  • нарушения в походке;
  • покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
  • быстрое утомление ног;
  • появление уплотнений в области первых пальцев.

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

На первичном осмотре специалист проводит визуальный осмотр и выявляет степень болезненности.

В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Принципы лечения артроза

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

Лечение предполагает:

  • снижение уровня нагрузки на сустав;
  • назначение диеты для снижения излишнего вида;
  • исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
  • запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;

Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза. В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
  • стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
  • гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

Еще о лечении деформирующего артроза стопы >>

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей.

В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме.

В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей.

После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца.

Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Может быть принято решение о необходимости хондропластики, при которой проводится замена хряща имплантатом.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Использование преимуществ лечебной гимнастики

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

  • совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
  • в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
  • попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
  • сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
  • при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях.

Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку.

[attention type=yellow]

Лечение патологии плюснефалангового сустава предполагает комплексное лечение, курс и содержание которого зависит от степени тяжести деформирующей хрящевую ткань патологии.

[/attention]
Загрузка…

Источник: https://www.kletca.ru/kak-lechat-artroz-plyusnefalangovogo-sustava-stopy.htm

Артроз плюснефалангового сустава – причины, симптомы и лечение

Плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы

Среди множественных суставов стопы самой большой нагрузке подвержены межфаланговые суставы пальцев, а также суставные ткани, которые соединяют пальцы с плюсной.

Потому артроз плюснефалангового сустава является распространенной патологией. ПФС приводит к деформационному развитию большого пальца, которое часто называют шишкой.

Появление выпирающей косточки характерно для последнего этапа этой патологии.

Принцип развития

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы происходит с разрушения костного хряща.

Провоцировать эти процессы в суставной ткани могут различные факторы:

  • травма хряща во время вывиха в результате значительной нагрузки на стопу;
  • нарушение циркуляции крови, в результате чего ткани не получают требуемые питательные элементы в необходимом количестве;
  • биохимические нарушения по причине обменных, гормонных, эндокринных патологий, процессов воспаления.

Сустав становится не таким подвижным, истончается, теряет синовиальную жидкость. В хряще появляются трещины, частички сустава откалываются, попадая в капсулу. Здоровый сустав не допускает трения соединенных участков костей между собой. Во время его разрушения хондральные поверхности хряща осложняют движения, они причиняют сильные болевые ощущения.

Осколки могут проникать в суставную щель, что вызывает острую боль, при этом они раздражают синовиальную оболочку, это вызывает в ней воспалительный процесс. Происходит деформация суставной ткани: чтобы не допустить трения и повышения нагрузки, она уплощается и образует костные новообразования — остеофиты.

Во время артроза 1 степени образование наростов находится лишь на начальном этапе, они небольшие, единичные, находятся с краю хрящевой поверхности. В последующем образуются множественные наросты по всей площади субхондральной поверхности. Суставная щель уменьшается в размерах, остеофиты начинают между собой цепляться, что приводит к ограничению движения.

Увеличение наростов приводит к значительной деформации суставной ткани, ее увеличению в размерах. Тем более выражена деформация большого пальца. Он утрачивает подвижность, в результате этого ослабевают окружающие связки. Это осложняет отклонение пальца от своей оси.

Способы лечения

Во время лечения артроза плюснефаланговых суставов стоп ДОА преследуется несколько основных задач.

В первую очередь необходимо произвести следующие мероприятия:

  • замедлить развитие болезни, максимально долго сохранить подвижность сустава;
  • избавится от воспалительного процесса и болевых ощущений;
  • уменьшить нагрузку на сустав.

Все это можно решить только с помощью комбинации консервативного лечения с немедикаментозной терапией. Немаловажную роль играют диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика. Показано применение ортопедических изделий для закрепления поврежденного сустава в требуемом положении и снятия с него напряжения.

Для снижения давления на сустав нужно:

  • носить обувь с супинаторами и ортопедическими стельками;
  • больше отдыхать, не допускать долгого нахождения на ногах;
  • нормализовать вес.

Лечение во время артроза 1 пальца должно начинаться с использования противовоспалительных средств. Лечебная физкультура и физиотерапевтические мероприятия назначаются только после снятия острого воспаления.

Одновременно можно использовать народные способы лечения.

Разрабатывается специальный дневной рацион, чтобы скорректировать вес, восстановить обменные процессы, снабдить суставную ткань требуемыми питательными элементами.

Запрещены продукты с консервантами, копчености, острые блюда, фаст-фуд. Необходимо ограничить потребление соли, сахара, жиров. Полезны заливные и холодцы.

Лекарственные средства

Лечение плюснефалангового артроза подразумевает использование лекарственных средств.

Во время терапии используют препараты различных групп:

  • при заболевании на 1−2 этапе лечение производят хондропротекторами, средствами, которые содержат компоненты суставной ткани. Эти препараты замедляют разрушение сустава, пока это не приобрело необратимый процесс. Самым эффективным является инъекционное или пероральное использование лекарств, некоторые средства изготавливаются в виде гелей или кремов;
  • противовоспалительные нестероидные препараты в форме таблеток используют кратковременным курсом, чтобы снять воспалительный процесс и болевые ощущения. Сюда относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид;
  • на последнем этапе заболевания для обезболивания необходимо использовать мощные анальгетики;
  • если воспалительный процесс не получается снять при помощи НПВС, то используют блокады гормональными лекарствами (Гидрокортизон).

Также назначаются витаминизированные комплексы, средства для восстановления циркуляции крови. Артроз отлично лечится при помощи уколов гиалуроновой кислоты — она восстанавливает синовиальную жидкость, снижает трение хрящей и обеспечивает сустав необходимыми элементами. Но уколы в небольшие суставы необходимо выполнять очень аккуратно.

Физиотерапия и гимнастика

Физиотерапия эффективна на начальном этапе. При артрозе, как правило, используют УВЧ и СУФ-облучение. Отличный эффект имеет лазерная и магнитная терапия. Фонофорез и электрофорез помогают лучшему прохождению лекарств в ткани.

Используют разные физиотерапевтические процедуры, которые:

  • активизируют процессы обмена и кровообращение в тканях;
  • имеют противовоспалительное и обезболивающее свойство;
  • восстанавливают мышечный тонус;
  • активируют процессы восстановления;
  • помогают снять отек.

Учитывая степень болезни, а также состояние пациента, врач разрабатывает комплекс гимнастических упражнений. Большинство из них можно делать дома без каких-либо приспособлений.

Рекомендуется отводить по сторонам пятку и носок, выполнять вращательные движения ступнями, делать перекаты с пятки на носок, вытягивать на себя носок.

Самое главное — дозировать нагрузку, уменьшать ее, если упражнения начинают сопровождаться болями.

Операционное вмешательство

Для избавления от болезненных ощущений производят артродез, то есть хирургическим способом выполняют обездвиживание сустава. С учетом необходимости иссекают его поверхность, убирают костные новообразования.

После резекции плюсну соединяют с фалангой в требуемом положении. После закрепляют при помощи спиц и оставляют до срастания костей. Как правило, для этого необходимо около 4 месяцев. После этого вмешательства невозможно движение сустава, но не происходит трения хрящей, которое сопровождается острой болью.

У молодых людей пытаются по возможности сохранить суставную ткань, снизив давление соединяющихся поверхностей. Для этого иссекают костные новообразования — остеофиты, уменьшают плюсну и закрепляют ее в необходимом положении. Вследствие этого восстанавливается движение сустава, уменьшается болезненность, избавляются от трения. Это хирургическое вмешательство называется хейлектомия.

Одно из самых прогрессивных вмешательств — хондропластика. Это замена сустава имплантатом. Эндопротезирование восстанавливает работу суставной кости, но время службы имплантата ограничено.

Во время артроза происходит медленное, но прогрессирующее разрушение костной ткани. Патология сопровождается деформацией стопы.

Она не может больше выполнять опорную функцию, изменяется походка, движения начинают сопровождаться болезненностью. Если вовремя установить диагноз и произвести лечение, то можно отсрочить переход заболевания в последнюю стадию.

Но при запущенной форме избавиться от боли можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Источник: https://Artroz.guru/artroz-plyusnefalangovogo-sustava.html

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы. Клинические рекомендации

Плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы

  • Стопа
  • Hallux Rigidus
  • Остеотомия
  • Деформация
  • Вальгус
  • Артродез
  • Хейлэктомия
  • Эндопротезирование

д.м.н. – доктор медицинских наук

КТ – компьютерная томография

МРТ – магнитно-резонансная томография

Термины и определения

Hallux Rigidus – деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава стопы.

Остеотомия — пересечение кости с целью создания другой ее пространственной конфигурации.

Артродез – операция, направленная на создание анкилоза в суставе.

Анкилоз – неподвижность сустава.

Эндопротезирование – операция, заключающаяся в замене пораженного болезнью сустава на искусственный.

1.1 Определение

Hallux Rigidus – деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава стопы.

1.2 Этиология и патогенез

С тех пор как 1887 году Дэвис-Колли впервые использовал термин Hallux limitus, возникали различные теории о формировании этого заболевания. Nilsonne, в 1930 году посчитал, что это заболевания является следствием наличия слишком длинной первой плюсневой кости, которая оказывает давление на основание основной фаланги.

Вызвано оно неспособностью основания проксимальной фаланги производить адекватное тыльное сгибание по голову первой плюсневой кости. Такая особенность первой плюсневой кости называется Metatarsus primus elevatus.

Kessel и Bonney также обнаружили, что в небольшом проценте случаев рассекающий остеохондрит головки первой плюсневой кости ведет к формированию дегенеративных изменений в суставе с последующим ограничение тыльного сгибания.

[attention type=red]

Утверждение о том, что рассекающий остеохондрит в головке первой плюсневой кости участвует в формировании Hallux rigidus, было подтверждено Goodfellow в 1966 году, который обнаружил, что травма первого пальца может нарушить целостность хряща на головке первой плюсневой кости. McMaster в 1978 году более четко определил локализацию такого поовреждения – наиболее часто оно встречается на уровне тыльного края основания основной фаланги первого пальца стопы.

[/attention]

Root с соавт.

описал Hallux rigidus как полиэтиологическое заболевание, включающее гипермобильность, возможную иммобилизацию сустава, относительно длинную первую плюсневую кость, Metatarsus primus elevatus, остеоартрит, травму, рассекающий остеохондрит, подагру и ревматоидный артрит. Нервно-мышечные расстройства вызывают гипермобильность или гиперактивность передней большеберцовой мышцы или слабость малоберцовой мышцы, что может приводить к Hallux rigidus, вызывая нестабильность первого луча.

Hallux rigidus может быть результатом биомеханических и динамических нарушений в функции стопы.

Сухожилие малоберцовой мышцы, проходя латерально по отношению к кубовидной кости и прикрепляясь к основанию первой плюсневой кости, действует как стабилизатор при ходьбе, чтобы сохранить подошвенное сгибание первого луча во время промежуточной фазе шага. Это позволяет сгибать первый палец в пропульсивной фазе шага.

При чрезмерной пронации в подтаранном суставе сухожилие малоберцовой мышцы теряет свою точку опору на кубовидной кости и поэтому не может стабилизировать первый луч.

В результате возникает гипермобильность первого луча с последующим его тыльным сгибанием, что способствует тому, что основание основной фаланги первого пальца упирается в головку первой плюсневой кости. С повторяющимися травмами в этой области, возникает костно-хрящевой дефект.

Организм пытается восстановить поврежденный участок образованием новой костной ткани. Это новое формирование кости проявляется тыльным остеофитом на головке первой плюсневой кости, который приводит к дальнейшему соударению и ограничению тыльного сгибания первого пальца стопы.

Hallux rigidus также может возникнуть как осложнение после хирургического вмешательства на первом плюснефаланговом суставе. [19, 26]

1.3 Эпидемиология

Hallux rigidus второе по частоте заболевание первого плюснефалангового сустава после вальгусного отклонения первого пальца стопы. Coughlin и Shurnas в 2003 году на основании метаанализа показали, что 80% пациентов страдающих рассматриваемым заболеванием имеют проблему с обеими стопами, 98% отмечали наличие заболевания у своих прямых родственников, а 62 % пациентов были женщинами.

Hallux rigidus – ограничение амплитуды движений основной фаланги первого пальца стопы в первом плюснефаланговые сустава в сагиттальной плоскости, вследствие развития в нем артрозных изменений. В норме тыльное сгибание в этом суставе составляет примерно 55° – 65°. При этом заболевании амплитуда движений снижается до 25° – 30°.

С продолжающейся утратой тыльного сгибания продолжаются и дегенеративные изменения в первом плюснефаланговом суставе, проявляющиеся ограничением движений, усиление боли, и в итоге к полной неподвижности. В дальнейшем боль отмечается при любой попытке сгибания.  [19, 26]

1.4 Кодирование по МКБ-10

М20.0 — деформация пальцев

М20.2 – артроз первого плюснефалангового сустава

1.5 Классификация

Современным требованиям больше всего отвечает рентгенологическая классификация Hattrup и Johnson, созданная ими в 1988 году. Авторы выделяют 3 стадии заболевания:

I стадия – незначительное сужение суставной щели, отсутствие остеофитов.

II стадия – серьезные изменения: сужение суставной щели, остеофиты на головке первой плюсневой кости и основной фаланге, субхондральные кисты и зоны склероза.

III стадия – фиброзный анкилоз сустава, выраженные остеофиты, отсутствие суставной щели [19, 26].

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендовано внимательно изучать у пациента анамнез заболевания и жизни [19, 26, 45].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/artroz-pervogo-plyusnefalangovogo-sustava-stopy_13867/

Артроз плюснефалангового сустава пальца стопы: причины, симптомы и стадии болезни

Плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Краткое описание и механизм развития болезни

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой. Затрагивает патология мужчин и женщин разного возраста. По статистике, чаще фиксируется у представительниц слабого пола после 50 лет.

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

  • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
  • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
  • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
  • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
  • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

К наиболее вероятным рискам относятся:

  • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • лишний вес, ожирение;
  • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
  • длительное переохлаждение ног;
  • низкая двигательная активность, сидячая работа;
  • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

Оставленные без внимания факторы могут привести к артрозной патологии, проявления которой существенно осложняют жизнь.

Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза  у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Диагностические мероприятия

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Обследование безболезненное, но очень важное для назначения лечения.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование

Терапия артрозной патологии, как и лечение артрита пальцев ног, предполагает комплексный подход. Без медицинского сопровождения она быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Очень важно как можно раньше подобрать адекватную лечебную схему, чтобы:

  • приостановить деградацию суставной ткани;
  • снизить болевые и воспалительные проявления;
  • вернуть подвижность стопы;
  • сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие.

Главные терапевтические мероприятия включают прием специальных препаратов, выполнение упражнений и помощь народных рецептов.

Медикаментозный подход

Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  2. Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  4. Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».

В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

Лечебная гимнастика

Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

  • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
  • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
  • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
  • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
  • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
  • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
  • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.

Помните, гимнастика не должна вызывать сильную боль и дискомфорт. Тренировки должны быть регулярными и только такими, которые врач рекомендует.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии

Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  1. Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  2. Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  3. Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  4. Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.

Домашнее лечение эффективно в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно оно не способно вылечить патологию, а только облегчить симптоматику.

Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

  • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
  • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
  • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.

Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/artroz-pervogo-pljusnefalangovogo-sustava-stopy

Доктор Рябов
Добавить комментарий