Перелом пяточной кости со смещением лечение

Перелом пяточной кости: лечение и восстановление после травмы

Перелом пяточной кости со смещением лечение
Перелом пяточной кости — не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте.

Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов. Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях.

Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести.

В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела.

В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко.

Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости 1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки. 2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определит перелом?

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника.

[attention type=yellow]

Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы.

[/attention]

Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

a:2:{s:4:”TEXT”;s:1920:”

Наиболее частые травмы:  1. без смещения; 2. СЃРѕ смещением; 3. многооскольчатые переломы; 4. разлом медиального или латерального отростка.

Лечение

Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом РєРѕРЅСЃРµСЂРІР°С‚РёРІРЅРѕ. Проводится иммобилизация РіРёРїСЃРѕРІРѕР№ лонгеткой РѕС‚ колена РґРѕ пальцев стопы СЃСЂРѕРєРѕРј РЅР° 3-8 недель. Р’РЅРµ зависимости РѕС‚ отсутствия или наличия смещения фрагментов РїСЂРё поступлении пациенту строго запрещают наступать РЅР° РЅРѕРіСѓ, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. Р’ последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую РѕР±СѓРІСЊ СЃ супинаторами, как РјРёРЅРёРјСѓРј, РІ течение 6 месяцев. РџСЂРё переломе пяточной кости СЃРѕ смещением выполняют СЂРµРїРѕР·РёС†РёСЋ РїРѕРґ местной анестезией. РћСЃРѕР±СѓСЋ трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной Рё пяточной костей. РџСЂРё неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез СЃ использованием аппарата Р�лизарова. Применять накостные Рё внутрикостные металлоконструкции следует СЃ осторожностью РёР·-Р·Р° большой опасности осложнений. Р’ отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара Рё подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих РѕРїРѕСЂРЅСѓСЋ функцию конечности.

В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет.

Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время.

Обычно первые движения стопой разрешаются СЃ того момента, РєРѕРіРґР° РѕРЅРё РЅРµ вызывают сильной боли.    

“;s:4:”TYPE”;s:4:”HTML”;}

a:2:{s:4:”TEXT”;s:603:”

Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума.

Р’Рѕ всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправ໠— человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей Рё животных.

Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными.

Это показывает, что уже РЅР° таком СѓСЂРѕРІРЅРµ развития эффективность медицинской помощи РїСЂРё переломах превышала 70 %, первобытные люди знали Рѕ переломах Рё умели РёС… лечить

“;s:4:”TYPE”;s:4:”HTML”;}

a:2:{s:4:”TEXT”;s:2627:”

1.    Массаж. Его можно делать еще РґРѕ того, как врач снимет РіРёРїСЃРѕРІСѓСЋ РїРѕРІСЏР·РєСѓ: массажист разрабатывает места около РіРёРїСЃР°. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, РЅРѕ Рѕ ней лучше сообщить специалисту. 2.    Лечебная физкультура. РћСЃРѕР±РѕРµ внимание методу уделяют, если перелом был СЃРѕ смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает Рё разгибает пальцы, вращает, сгибает Рё разгибает стопу, тянет РЅРѕСЃРѕРє РЅР° себя Рё РѕС‚ себя, С…РѕРґРёС‚ РЅР° носках Рё пятках, катает стопой РјСЏС‡ Рё РґСЂ. Сильной боли после перелома пятки быть РЅРµ должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку Рё сообщить Рѕ своем состоянии врачу. 3.    Физиопроцедуры. РћРЅРё улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой СЃРёРЅРґСЂРѕРј, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации Рё способствуют более быстрому восстановлению кости Рё РјСЏРіРєРёС… тканей. Врач может назначить электро- Рё фонофорез, лечение лазером, РЈР’Р§ Рё РґСЂ. 4.    Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц Рё нормализуют кровообращение. 5.    Правильное питание. Р’ рационе должны присутствовать продукты СЃ большим содержанием кальция, кремния Рё магния. 6.    Ношение ортезов Рё ортопедической РѕР±СѓРІРё. РњСЏРіРєРёРµ, жесткие Рё полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. Рђ специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку РЅР° стопу, благодаря чему РѕРЅР° меньше устает. РќРѕСЃСЏС‚ ортопедическую РѕР±СѓРІСЊ РЅРµ менее полугода, точные рекомендации дает врач. Пациент считается здоровым, если РѕРЅ может вставать РЅР° поврежденную РЅРѕРіСѓ, ходить Рё двигаться без боли Рё каких-либо ограничений. Специальные изделия для восстановления Современные ортезы, бандажи Рё РґСЂСѓРіРёРµ ортопедические изделия для стопы Рё голеностопного сустава, СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС‹ значительно облегчить жизнь РІ период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, Р° осложнения Р±СѓРґСѓС‚ сведены Рє РјРёРЅРёРјСѓРјСѓ. Рљ тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, Р° также обеспечивают максимальный комфорт Рё высокий эффект восстановления РїСЂРё РёС… использовании. Нужно РЅРµ забывать Рё РѕР± использовании качественной ортопедической РѕР±СѓРІРё РІ период восстановления. [attention type=red]

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречьсвое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

[/attention] “;s:4:”TYPE”;s:4:”HTML”;}

ВН�МАН�Е! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом. 9 Января 2019

Источник: https://swos.ru/magazine/zdorove-/perelom-pyatochnoy-kosti-effektivnoe-lechenie-i-vosstanovlenie-travmy/

Переломы пяточной кости: симптомы, лечение, сколько заживает, реабилитация после перелома пятки

Перелом пяточной кости со смещением лечение
Перелом пяточной кости относится к достаточно тяжелым травмам и требует непростого и длительного лечения. Невылеченная травма может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Такие переломы случается нечасто, так как эта кость довольно крепкая и прочная, и чтобы ее сломать, сила удара в область пятки должна быть очень большая.

Перелом пятки происходит из-за очень сильного удара.

Мы подробно рассмотрим причины переломов, их виды, симптомы, а также, как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и как лечить перелом пяточной кости.

Основные причины травмы

Пяточная кость является самой крупной и прочной структурой ступни, поэтому ее разрушение требует приложения большой силы и часто происходит в комплексе с другими травмами. Если установлено, что пациент сломал пятку и анамнез позволяет предположить комплексное повреждение, врач может назначить рентгенографию других костей ног, позвоночника и пр.

Причиной перелома могут стать следующие явления:

  • падение с большой высоты или прыжок с приземлением на всю поверхность стоп;
  • сдавливание пятки другими костями и травмирующим телом при транспортных авариях и несчастных случаях на производстве;
  • прямой удар по области пяточного бугра;
  • длительные высокие нагрузки на ногу на фоне имеющегося дефекта пятки (профессиональное занятие бегом или видами спорта, предполагающими прыжки, служба в армии и др.).

Наиболее частой причиной разрушения пятки является падение или прыжок с высоты. При приземлении на стопу вес тела приходится сначала на голеностоп и голень, а затем передается на прочную таранную кость. Под большим давлением эта структура вклинивается в пятку и раскалывает ее на несколько обломков. При большой интенсивности удара после перелома возникает смещение осколков.

Риск сломать пятку повышается при наличии генетических дефектов, влияющих на остеосинтез, и возрастных изменений прочности скелета.

Профилактика

Предотвратить бытовой перелом пяточной кости довольно сложно, поскольку это всегда случайность. Но спортсмены, а также лица, ведущие активный образ жизни, могут снизить риск получения травмы, соблюдая некоторые меры предосторожности. Они включают:

  • проведение разминки перед любой спортивной деятельностью;
  • ношение подходящей спортивной обуви и своевременную замену изношенной пары;
  • воздержание от бега по неровным поверхностям или холмистой местности;
  • предотвращение повторных травм с помощью туго намотанного эластичного бинта;
  • прекращение активности при появлении болевой симптоматики в ступне.

Классификация переломов пятки

В зависимости от характера травмы переломы пятки могут быть закрытыми и открытыми. Также повреждения классифицируются по локализации разлома, наличию повреждения близлежащих суставов, количеству и смещению осколков. В 80% случаев трещина в пятке распространяется на подтаранный сустав, который расположен выше.

Закрытый

Формирование раны и выход костных обломков при повреждении пятки случается нечасто. Это обусловлено не только характером получения травмы, но и высокой прочностью самой структуры.

Закрытый перелом является менее опасной травмой, т.к. не осложняется инфицированием раны и сильным кровотечением.

Открытый

Сильный удар или компрессия кости может спровоцировать повреждения мягких тканей и сосудов, но редко приводит к нарушению целостности кожного покрова. Открытая травма может наблюдаться при повреждении ноги острыми выступами травмирующего объекта.

Со смещением

Травма, сопровождающаяся смещением обломков, приводит к повреждению нервных волокон, кровеносных сосудов и мягких тканей стопы. Это провоцирует деформацию ноги, увеличивает риск проявления осложнений (посттравматического отека, нарушений двигательной функции и др.) и увеличивает продолжительность лечения.

Наиболее тяжелым повреждением является оскольчатый компрессионный перелом со смещением.

По характеру и тяжести травмы врач определяет, нужна ли операция или достаточно установки костных обломков в правильное положение (репозиции) и иммобилизации конечности.

Без смещения

Нарушение целостности пятки без последующего смещения образовавшихся осколков классифицируется как перелом легкой степени тяжести. Он является наименее травматичным для мягких тканей стопы, хорошо заживает и не провоцирует осложнений в виде неправильного срастания кости.

Прогноз

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

По каким признакам можно определить, что пятка сломана

Симптомами перелома пятки являются:

  • отек, охватывающий всю поверхность стопы и распространяющийся вверх от пятки до щиколотки (наиболее выражен при сочетанной травме голеностопа и других костей стопы);
  • гематома на месте повреждения;
  • боль в пятке, отдающая в голень (иррадиация боли, как и массивное подкожное кровоизлияние, характерно для травм со смещением и осколочных переломов);
  • деформация (уплощение свода) стопы, расплывчатость контура ее задней части вследствие смещения обломков и формирования отека;
  • усиление болевого синдрома при прощупывании пятки и пассивных движениях пальцев, затруднение пальпации при свежей травме из-за сильной боли;
  • потеря опорной функции поврежденной ноги, невозможность движения и поворота стопы.

Проявления различных по тяжести травм пятки могут быть похожими, поэтому важно при первичной диагностике отличить от ушиба перелом, чтобы не усугубить состояние пациента смещением осколков. Постановка окончательного диагноза и определение степени деформации возможны лишь при аппаратном исследовании или оперативном вмешательстве.

Отличия ушиба и разрушения кости наблюдаются в следующих аспектах:

  1. Распространенность отека. При ушибе наблюдается умеренная отечность зоны повреждения или всей стопы (при сочетанной травме). Для переломов характерно распространение отека на всю поверхность стопы и ногу до уровня голеностопа. В области пятки отечность выражена наиболее сильно и осложнена гематомой.
  2. Характер болевого синдрома. При получении легкой травмы, которая не сопровождается разрушением кости, пациент ощущает умеренную боль, интенсивность которой снижается со временем. Перелом проявляется резким болевым синдромом, который усиливается вследствие давления отека на поврежденную зону и смещения обломков при движении.
  3. Возможность движения и опоры на стопу. При ушибе пятки поврежденная область будет болеть при попытке ходить, но опорная функция конечности сохраняется. Нарушение целостности кости приводит к невозможности опоры на больную стопу.

Самостоятельно пытаться прощупать или наступить на ногу до проведения дифференциальной диагностики не следует, т.к. это может спровоцировать смещение обломков, увеличение отека и повреждение мягких тканей.

Симптомы

В первую очередь у пострадавшего наблюдается сильная боль в области стопы и пятки. Она ощущается постоянно, но становится интенсивней при попытке подвигать стопой. Также становится невозможным опереться на ногу или перевести на нее вес тела.

Источник: https://medspina.ru/travmy/perelom-pyatochnoj-kosti.html

Перелом пяточной кости со смещением лечение можно ли обойтись без операции

Перелом пяточной кости со смещением лечение

Перелом пятки – очень болезненная, сложно поддающаяся лечению травма, которая надолго лишает человека возможности вести привычную жизнь. Даже при надлежащей терапии здоровье не всегда восстанавливается полностью. Но, соблюдение всех клинических рекомендаций многократно снижает вероятность возникновения осложнений и инвалидности.

Классификация и причины переломов пятки

Пяточную кость условно делят на три составляющих: тело, пяточный бугор и отросток. Совместно с таранной они формируют подтаранный сустав, который двигает заднюю часть ступни, позволяет балансировать при ходьбе. Существует несколько вариантов классификации повреждения.

Исходя из строения этой части скелета, перелом пятки бывает двух видов вне — и внутрисуставный. На последний приходится большинство (до 95%) случаев подобных повреждений. Линия его разлома «захватывает» область подтаранного сустава.

Локализация травмы бывает краевой либо срединной. При внесуставном разрушении может произойти разлом бугра либо тела кости пятки. Перелом бугра подразделяется на:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • отрыв срединного бугорка;
  • «клюв».

При так называемом стрессовом повреждении, возникающем в результате перенапряжения, а не несчастного случая, образуются одна или несколько трещин в пяточной кости, без деформации конечности.

По расположению костных отломков выделяют стабильные переломы (когда сохраняется анатомическое строение ноги) и смещенные, при которых между кусочками поломанной пятки заметны разрывы, их наползание друг на друга.

В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • легкими, к ним относятся внесуставные повреждения без смещения;
  • средними — внутрисуставные без смещения или смещенные внесуставные;
  • тяжелыми — внутрисуставные со смещением, многооскольчатые.

По механизму разрушения врачи выделяют следующие группы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • компрессионную;
  • оскольчатую;
  • раздробленную.

Важную диагностическую роль играет наличие осложнений в виде надрывов мышц, связок или сухожилий. Одно из самых опасных состояний — сопутствующее разрушение хряща подтаранного сустава. Оно способно спровоцировать тяжкие пожизненные последствия для пациента.

Основные причины возникновения перелома пяточной кости

Самой частой причиной перелома пяточной кости является приземление на ноги с большой высоты. В такой ситуации под собственным весом тела таранная кость раздрабливает пятку. Травма может сопровождаться переломами голеней, позвоночного столба, бедер.

Чтобы сломать пятку бывает достаточно неудачного прыжка с высоты в полметра.

Среди иных причин перелома:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • удар по ступне тяжелым предметом;
  • ДТП;
  • неправильное распределение нагрузки во время тренировок;
  • ушиб о водную поверхность;
  • сильное сдавливание конечности;
  • различные ранения.

Дополнительными факторами риска выступают заболевания, протекающие на фоне истончения костной ткани:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • туберкулёз;
  • первичный иммунодефицит;
  • патологии соединительной ткани;
  • остеопороз;
  • болезни пищеварения, сопряженные с нарушением всасывания фосфора и кальция;
  • гематогенный остеомиелит (гнойники в костях);
  • генетические нарушения формирования скелета.

Переломы могут быть следствием рака костей или метастазирования в ткани скелета новообразований иных внутренних органов.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Ортопеду-травматологу нужно подробно описать, как именно произошла травма. Если было падение с высоты, желательно сообщить, с какой именно.

Также следует уведомить доктора о наличии хронических заболеваний, принимаемых лекарственных препаратах. После подробного опроса врач освободит конечность от средств первой помощи (повязок, шин и прочего), приступит к осмотру.

Физический осмотр

В первую очередь травматолог оценивает состояние кожных покровов на предмет побледнения, открытых ран, ссадин, иных нарушений. Затем врач переходит к осмотру непосредственно травмированной области. Проверяет пульс в ключевых точках ноги, чтобы выявить нарушения кровотока.

Характерными симптомами перелома пятки выступают:

p, blockquote 20,0,1,0,0 —>

  • сильная отечность, которая распространяется на ступню и голеностоп;
  • обширный кровоподтек;
  • нестабильность лодыжки;
  • визуальная деформация пятки. Вогнутость внутрь стопы, двустороннее расширение;
  • ограничение (или блокировка) подвижности сустава.

Травме присуща резкая, нестерпимая боль. При оскольчатых переломах пяточной кости она настолько сильна, что может привести к потере сознания.

Когда человек не сломал пятку, а получил трещину, сохраняется способность к ходьбе, боли нарастают постепенно. Процесс занимает до нескольких недель (иногда месяцев).

После перелома стопа утрачивает возможность выдерживать вес тела, мышечный каркас не справляется с такой нагрузкой, пациент не может даже стоять с упором на ногу. Боль усиливается при боковом сдавливании. После предварительного осмотра врач направляет человека на дополнительное обследование.

Визуализирующие исследования

Для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию. Снимок позволяет увидеть вид перелома, смещение, количество отломков.

Дополнительно проводят КТ (компьютерную томографию) для изучения состояния мягких тканей, связочного аппарата. На основании полученных результатов доктор решает, как лечить перелом пятки.

Методы лечения переломов в зависимости от типа

В травматологии применяют два способа терапии таких травм:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • консервативный;
  • хирургический.

При незначительном смещении отломков (или его отсутствии) используют первый метод – накладывают гипс на поврежденную ногу. Предварительно проводят совмещение осколков. На неосложненный перелом повязку делают с захватом лодыжки, голеностопа, икры (до колена). При клювовидном разломе конечность гипсуют до середины бедра. Колено фиксируют согнутым.

Когда поврежден сустав, а кость смещена, больному надевают аппарат Илизарова, предназначенный для вытяжения скелета: сквозь пяточную кость протягивают спицу, к верхушке свода стопы подвешивают двухкилограммовую гирю. Пациент носит аппарат 1,5 месяца, затем ему накладывают гипсовую повязку (не прерывая вытяжения).

Показания к хирургическому лечению перелома

Операция требуется большинству больных с переломом пятки со смещением. Цели вмешательства:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • восстановление анатомических характеристик стопы;
  • возвращение на место пяточного бугра;
  • реконструкцию сустава.

Если перелом закрытый, операцию проводят спустя несколько дней, когда спадет отек и воспаление мягких тканей. Ногу в это время нужно удерживать в приподнятом неподвижном состоянии. Открытые травмы требуют немедленного вмешательства, чтобы очистить рану, удалить травмированную ткань. Это поможет предотвратить инфицирование и некротические изменения.

Основным хирургическим методом является остеосинтез. Его проводят двумя способами:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • чрескожным, когда фиксирующие винты доставляют к месту разлома через прокол;
  • открытой репозиции. Хирург делает разрез ступни, устанавливает металлоконструкции.

Послеоперационный отек исчезает через две недели, затем начинается восстановление кровотока в тканях.

Операция проходит под общим наркозом, не имеет возрастных ограничений, но есть ряд противопоказаний к проведению манипуляции.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • острая почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • кома;
  • инсульты;
  • остановка сердца;
  • психические отклонения;
  • патологии органов дыхания.

В остальных ситуациях операция является весьма эффективным методом восстановления двигательной активности человека.

Возможные негативные последствия после перелома

Как и любое тяжелое заболевание или травма, перелом пяточной кости может привести к тяжелым необратимым последствиям. Чаще они связаны с деформацией стопы.

Наиболее распространенные из них:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • деформирующий артроз;
  • костные наросты, которые могут пережимать нервные корешки, нарушая чувствительность ступни;
  • затруднения в движениях;
  • хронические боли;
  • посттравматический артрит;
  • плоскостопие;
  • ограничение подвижности сустава;
  • тромбозы;
  • несращение пяточной кости;
  • неполное сгибание голеностопа;
  • псевдоартрозы;
  • отрыв ахиллова сухожилия.

У 60% пациентов после переломов внутри сустава развивается хронический остеоартроз.

К послеоперационным осложнениям относятся повреждения сухожилий и мускул скобками, занесение инфекции в рану. Такие последствия обычно бывают обусловлены несоблюдением клинических рекомендаций, пренебрежением реабилитационными мероприятиями. Они могут спровоцировать нарушения функциональности всего опорно-двигательного аппарата.

Каким образом осуществляется фиксация конечности в послеоперационном периоде

После оперативного вмешательства конечность необходимо обездвижить, дабы исключить нагрузку на кость.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

  • гипс;
  • лонгеты;
  • эластичные материалы.

Очень удобен в применении голеностопный ортез-лонгета из легкого металла (либо плотной пластмассы покрытой тканью). Приспособление фиксирует место разлома, не провоцируя мышечную атрофию. После пациенты носят специальную ортопедическую обувь, которая перераспределяет нагрузки с пятки на другие отделы стопы.

Сколько времени носить гипс

Срок, на который накладывается гипсовая повязка, зависит от степени тяжести травмы:

Источник: https://tepcontrol.ru/perelom-pyatochnoy-kosti-so-smescheniem-lechenie-mozhno-li-oboytis-bez-operatsii/

Доктор Рябов
Добавить комментарий