Перелом 1 плюсневой кости стопы у детей

Перелом плюсневой кости

Перелом 1 плюсневой кости стопы у детей
6 июня, 01:05

Перелом 1 плюсневой кости!

Девчонки, кто сталкивался с таким? Ребёнку 2 года и 6 месяцев. Неудачно сегодня приземлились. Наложили гипс, сказали на 2 недели. Сейчас обеспечиваем полный покой, ножка только лежит на подушечке. На боль сейчас не жалуется.

У кого было такое, как быстро срослась кость, какая была после перелома реабилитация?Через какое время смог ребёнок нормально наступать на ножку?Очень переживаю за последствия, сердце аж от волнения выпрыгивает, так жалко его….

Читать далее →

Переживаю из-за гипса

Что-то переживаю. Ребенок 23 августа сломал стопу. Диагноз: Закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещения. Носить гипс сказали до 12 сентября.

Мелкий Давно в гипсе ходит и что только не делает((2 дня назад повезла в травмпункт опять, потому что показалось, что гипс треснул. Мягкий какой-то!!! Так врач посмотрел и сказал – да вам неделю всего осталось ходить, так что пусть ходит.

Я говорю – так гипс -то треснул!!! – а он мне: конечно треснул, раз ходите – ну… Читать далее →

Ой, девочкии.. что сегодня быыылооо….

Днём пошла на фитнес (степ). До конца занятия оставалось 5 минут, был последний прогон, и меня угораздило подвернуть ногу и упасть ко всем чертям… Сразу отправили к местному врачу, он почсмотрел и вынес вердикт: “марш на рентген, надо исключить перелом плюсневой кости”..

[attention type=yellow]

Я еле сдерживала слёзы, позвонила мужу, он собрал дашку, приехали за мной, отвёз меня на рентген, в дороге я всё-таки разрыдалась, как только представила, как буду со сломанной ногой и 3-месячным ребёнком дома одна… В итоге в травмпункте…

[/attention]

Читать далее →

Гипс у ребенка 1,7 лет

Девочки! Ребенку наложили гипс сапожком, перелом плюсневой кости. Сказали на ногу не наступать, все время ребенка носить на руках. Поделитесь своим опытом! Как заставить ребенка не наступать на ногу? Читать далее →

гипс

Господи до сих пор прийти в себя не могу..весь день вареная хожу…Вчера упали с горки,а главное я в этом виновата,потому что отвлеклась от Сашеньки буквально на минуту(((Простить себе этого никогда не смогу…упал спиной да еще и с высоты около 2-х метров…ударил копчик и стопу.

Вызвали скорую,в травматологии сделали три рентгена,закрытый перелом второй плюсневой кости без смещений…копчик просто ушибленный.На стопу наложили гипс на 21 день.Ну как вот я так могла?А еще когда увидела что Санек упал рванулась его поднимать и сама оступилась…

Читать далее →

Перелом((

Вчера Слава залазил на горку, повернулся, и со ВТОРОЙ НИЖНЕЙ ступеньки упал на руки и ноги…Плакал долго, поставила на ножки – хромает. Посмотрела – правая нога опухла..я быстрее в травмпункт. Там нога ещё и покраснела.

Сделали рентген – закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещения…..Думаю можно представить ка он кричал ве время – и вчачей боится и гипс сразу накладывали(( Ходить и ползать нельзя. Всю ночь не спали…вызывали скорую,чтобы обезболили. Сегодня даю нурофен.

Не знаю когда теперь снимут… Читать далее →

Перелом плюсневой кости кто сталкивался.Как долго зарастала?

Заработала сие счастье себе на танцах..и очень мечтаю что она быстро зарастет..очень мешают неприятные ощущения …. Читать далее →

Перелом, 3 года 2 месяца

Девочки-дорогулечки, беда у нас, беда. Вчера на детской площадке полезла Алёнушка на горку, испугалась муху и свалилась с лестницы. В итоге перелом третьей плюсневой кости правой ноги, наложили гипс на 2 недели. В субботу на проверку гипса. Сказать, что ….. Читать далее →

я – человек проблема!

[attention type=red]

Я в шоке! и буду в нем ещё долго! Девочки, ну как такое можно сделать?! оказывается можно!Сегодня ночью вставала в туалет (всем беременным это знакомо, сон нарушен), обычно я проснусь, ещё в полудреме доберусь до уборной, и в таком же виде вернусь обратно, неудобств данное мероприятие мне ранее не доставляло! но сегодня произошло следующее: видимо во сне я отлежала ногу, необратив на это особого внимания, а только чуть почувствовав легкое онемение, я не взирая на все решила вставь и отправиться… Читать далее →

[/attention]

Нам сняли гипс!!!

Сегодня Славику сняли гипс. Был закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещения. Ножка немного отекшая, временами подгибает пальцы. На пяточке мазоль. Но ходит сам.

Врач абсолютно ничего не прописал, сказал, что дома в теплой ванне отмочить ножку и потихоньку начинать ходить…И это все!Мы в Москву поедем только воскресенье, до этого времени(пока до своего педиатра не дойдем) могу ли я чем-то помочь ребенку? мазать чем-то,например…

Даже не знаю что в этих случаях делают??? В травмпункте при наложении гипса вообще сказали… Читать далее →

Полезно для красоты ног!

Ноги болят? Как каблуки, «балетки» и «вьетнамки» уродуют ногиДобавлено: 03/06/2012«Покажите, какую обувь вы носите, и я скажу, какие проблемы с ногами и спиной вас ждут», – примерно так говорят врачи-ортопеды при виде женской обуви.

Чем рискуют женщины, которые носят туфли на каблуке и «балетки»? И почему «вьетнамки» опаснее «шпилек» и “платформы”?  Шелена Ярухина, Алевтина ИвановаДля нашего здоровья обувь играет примерно ту же роль, что шины для безопасной езды на автомобиле.

Как на спущенных шинах далеко не уедешь, так… Читать далее →

Перелом плюсневой кости

Ребенку 1 год и 10 месяцев. Упал не сильно в саду, сделали снимок-перелом плюсневой кости. Наложили гипс… Читать далее →

Перелом

приключился…блин((( поднадкостичный перелом 3 плюсневой кости правой стопы. так написано в справке. врач сказал трещина. наложили гипс нашему малышику….((((((((((((((((((( вообще не предсталяю как мы теперь с этим гипсом то будем… как так получилось то…обидно.

был у бабушки, даже не упал, наступил на игрушку и подвернул ножку и вот тебе(( я до последнего была уверена, раз ногами шевелит, значит перелома нет. и нифига. так плакал, ужас просто. все-таки надо прислушиваться к знакам, еще раз убедились в этом!!! когда приехали к бабе…

Читать далее →

Жесть!!!!!

[attention type=green]

Ох уж и сюрприз я себе устроила к Новому году…..Я вчера сломала ногу!!!!!! Сама до сих пор в шоке!!!!Сначала думала, что просто очень сильный ушиб, а сегодня сделала снимок и оказалось, что у меня перелом пятой плюсневой кости стопы!!!!!!Так что теперь “бегаю” я на одной ноге…… Читать далее →

[/attention]

Мы в гипсе(((((

Дочка слезала со стула и не удачно как то приземлилась на пальчик! Перелом плюсневой кости, поставили гипс на 2 недели! Не то что ходить, даже наступать нельзя на гипс! Так что надо следить ежесекундно, даже в кроватке на могу оставить спать, когда просыпается пытается встать (((( Читать далее →

Целлюлит на бедрах.

Ситуация такая: сломала ногу, уже почти два месяца сижу дома, точнее лежу. Перелом второй плюсневой кости. Физической активности нет совсем, вес не набрала, но состояние кожи стало жуткое, особенно бедра.

Целлюлит сильнейший, кожа дряблая. Сегодня после душа таки ужаснулась. У меня всегда была склонность к целлюлиту, но сейчас это нечто)Что делать???Уважаемые модераторы, исправьте, пжл, категорию…

Читать далее →

Перелом в садике.

1,5 месяца сидели дома, гриппа боялись, не столько я, сколько мои… И вот отвела. Вчера 3й день, воспитательница временная, одна на курсах. В 10 утра звонит муж, позвонили почему-то ему, упала, плачет, зовёт маму… Читать далее →

Моему сладкому мальчику – 1год и 6 мес.

Очень давно я ничего не писала, и вот наконец-таки собралась, и отдельное спасибо Любовь сподвигла так сказать.

Любочка, тебе отдельное спасибо  за идею с подарками к НОВОМУ ГОДУ, как и  говорила, не вскрывала жду 1 января!))))))))))Итак, моему садкому-пресадкому котику, любимому зайке, родному сыночку целых ПОЛТОРА ГОДА!!!!! Пишу с некоторым опозданием – 22 декабря был праздник о причине в самом конце… Читать далее →

Что такое невезёт..или перелом в 32 недели…)

Девочки,всем привет))Сегодня у меня ровно 33 недели)Поэтому спешу поделиться с вами новостями последних 2х недель.Дальше будет много букв,поэтому прошу подкат) Читать далее →

Алёнушка 5 лет 2 месяца (12 июня 2017), снова перелом

[attention type=yellow]

И вот после 2-х лет дождались снова перелом На ровном месте упала моя Алёнушка с самокатом и видно им передавила ножку. Еще и не признавалась, что болит – партизанка. Но очень хромала, отвезли в травматологию.

[/attention]

В итоге закрытый перелом первой плюсневой кости стопы на левой ноге. Теперь 2 недели в гипсе. 26 июня снимать. Вот и непонятно – получится в отпуск поехать или нет. Билеты на 1 июля.

Господи, хоть бы срослось все хорошо, тогда море пойдет только на пользу… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/perelom-plyusnevoi-kosti

У ребенка перелом плюсневой кости стопы

Перелом 1 плюсневой кости стопы у детей

6 июня, 01:05

Перелом 1 плюсневой кости!

Девчонки, кто сталкивался с таким? Ребёнку 2 года и 6 месяцев. Неудачно сегодня приземлились. Наложили гипс, сказали на 2 недели. Сейчас обеспечиваем полный покой, ножка только лежит на подушечке. На боль сейчас не жалуется.

У кого было такое, как быстро срослась кость, какая была после перелома реабилитация? Через какое время смог ребёнок нормально наступать на ножку?

Очень переживаю за последствия, сердце аж от волнения выпрыгивает, так жалко его….

Читать далее →

Переживаю из-за гипса

Что-то переживаю. Ребенок 23 августа сломал стопу. Диагноз: Закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещения. Носить гипс сказали до 12 сентября.

Мелкий Давно в гипсе ходит и что только не делает((2 дня назад повезла в травмпункт опять, потому что показалось, что гипс треснул. Мягкий какой-то!!! Так врач посмотрел и сказал — да вам неделю всего осталось ходить, так что пусть ходит.

Я говорю — так гипс -то треснул!!! — а он мне: конечно треснул, раз ходите — ну…

Читать далее →

Ой, девочкии.. что сегодня быыылооо….

Днём пошла на фитнес (степ).

До конца занятия оставалось 5 минут, был последний прогон, и меня угораздило подвернуть ногу и упасть ко всем чертям… Сразу отправили к местному врачу, он почсмотрел и вынес вердикт: «марш на рентген, надо исключить перелом плюсневой кости»..

Я еле сдерживала слёзы, позвонила мужу, он собрал дашку, приехали за мной, отвёз меня на рентген, в дороге я всё-таки разрыдалась, как только представила, как буду со сломанной ногой и 3-месячным ребёнком дома одна… В итоге в травмпункте…

Читать далее →

Гипс у ребенка 1,7 лет

Девочки! Ребенку наложили гипс сапожком, перелом плюсневой кости. Сказали на ногу не наступать, все время ребенка носить на руках. Поделитесь своим опытом! Как заставить ребенка не наступать на ногу?

Читать далее →

гипс

Господи до сих пор прийти в себя не могу..

весь день вареная хожу…Вчера упали с горки,а главное я в этом виновата,потому что отвлеклась от Сашеньки буквально на минуту(((Простить себе этого никогда не смогу…упал спиной да еще и с высоты около 2-х метров…ударил копчик и стопу.

Вызвали скорую,в травматологии сделали три рентгена,закрытый перелом второй плюсневой кости без смещений…копчик просто ушибленный.На стопу наложили гипс на 21 день.Ну как вот я так могла?А еще когда увидела что Санек упал рванулась его поднимать и сама оступилась…

Читать далее →

Перелом((

Вчера Слава залазил на горку, повернулся, и со ВТОРОЙ НИЖНЕЙ ступеньки упал на руки и ноги…Плакал долго, поставила на ножки — хромает. Посмотрела — правая нога опухла..я быстрее в травмпункт. Там нога ещё и покраснела.

Сделали рентген — закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещения…..Думаю можно представить ка он кричал ве время — и вчачей боится и гипс сразу накладывали(( Ходить и ползать нельзя. Всю ночь не спали…вызывали скорую,чтобы обезболили.

Сегодня даю нурофен. Не знаю когда теперь снимут…

Читать далее →

Перелом, 3 года 2 месяца

Девочки-дорогулечки, беда у нас, беда. Вчера на детской площадке полезла Алёнушка на горку, испугалась муху и свалилась с лестницы. В итоге перелом третьей плюсневой кости правой ноги, наложили гипс на 2 недели. В субботу на проверку гипса. Сказать, что …..

Читать далее →

я — человек проблема!

Я в шоке! и буду в нем ещё долго! Девочки, ну как такое можно сделать?! оказывается можно!Сегодня ночью вставала в туалет (всем беременным это знакомо, сон нарушен), обычно я проснусь, ещё в полудреме доберусь до уборной, и в таком же виде вернусь обратно, неудобств данное мероприятие мне ранее не доставляло! но сегодня произошло следующее: видимо во сне я отлежала ногу, необратив на это особого внимания, а только чуть почувствовав легкое онемение, я не взирая на все решила вставь и отправиться…

Читать далее →

Нам сняли гипс!!!

Сегодня Славику сняли гипс. Был закрытый перелом 1 плюсневой кости правой стопы без смещения. Ножка немного отекшая, временами подгибает пальцы. На пяточке мазоль. Но ходит сам.

[attention type=red]

Врач абсолютно ничего не прописал, сказал, что дома в теплой ванне отмочить ножку и потихоньку начинать ходить…И это все!
Мы в Москву поедем только воскресенье, до этого времени(пока до своего педиатра не дойдем) могу ли я чем-то помочь ребенку? мазать чем-то,например…Даже не знаю что в этих случаях делают??? В травмпункте при наложении гипса вообще сказали…

[/attention]

Источник: https://m-star68.ru/u-rebenka-perelom-pljusnevoj-kosti-stopy/

Перелом 1 плюсневой кости стопы у детей

Перелом 1 плюсневой кости стопы у детей

Перелом плюсневой – явление редкостное. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику. Ведь за счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

Травматология выделяет такие симптомы: боль, невозможность совершить опору на ногу, гематома, отек. Терапия, реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

Также такая неприятность случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

Причинами могут быть:

  • сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
  • падение;
  • определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
  • обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
  • удар тяжелым предметом по стопе;
  • аварии (на производстве, автодорожные);
  • постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

Виды переломов плюсневой кости

Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

  1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
  2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

Также иногда переломы разделяют на типы:

При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

Назначение ЛФК после травмы

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • качественное питание;
  • физиотерапия, процедуры.

Описание комплексов упражнений

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

  1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
  2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
  3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
  4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
  5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
  6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Правила проведения упражнений для полного восстановления

Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально). Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий. Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

Применение массажных процедур

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

Проводят сеанс так:

  1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
  2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
  3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

Дополнительные рекомендации

При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие. После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

  1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
  2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
  3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
  4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
  5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
  6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
  7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

Перелом плюсневой кости стопы – распространенная и тяжелая травма, при которой кость стопы может быть смещена или деформирована в результате удара, падения с высоты, резкого поворота или больших физических нагрузок.

При этом человек, который сломал плюсневую кость стопы не в состоянии опереться на ногу. Любое движение вызывает нестерпимую боль.

Как классифицируют переломы плюсневой стопы

Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы.

Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/perelom-1-pljusnevoj-kosti-stopy-u-detej.html

Переломы костей стопы и пальцев у детей

Перелом 1 плюсневой кости стопы у детей

Переломы костей стопы у детей возникают немного реже, чем у взрослых, и составляют около 11% от всех случаев скелетной травмы. При повреждении костей предплюсны причиной обычно становится прыжок на выпрямленные ноги.

Переломы костей пальцев и плюсны образуются при ударе о твердый неподвижный предмет, сдавлении или падении тяжелого предмета на стопу. Симптомы зависят от локализации. Наиболее ярко проявляются повреждения пяточной кости и костей фаланг пальцев.

Отмечается отек в соответствующей области, резкая болезненность, затруднение опоры на ногу. При переломах костей плюсны клинические проявления могут различаться – от стертых, напоминающих ушиб при повреждениях без смещения, до ярких, выраженных при смещении отломков.

Диагноз выставляется на основании объективных данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное: гипс с последующей физиотерапией.

Переломы костей стопы у детей – это большая и достаточно разнородная группа повреждений, поскольку в данном случае речь может идти о нарушении целостности 26 разных костей (именно такое количество костей образует стопу).

Подобные травмы возможны в любом возрасте, но у пациентов до 9-10 лет они наблюдаются гораздо реже, чем у подростков. Такие повреждения могут быть как множественными, так и одиночными, как внутрисуставными, так и внесуставными.

В ряде случаев они сопровождаются смещением отломков.

Переломы стопы у детей чаще возникают в быту или во время спортивных занятий. Причиной повреждения может стать падение тяжелого предмета на стопу, прыжок с высоты на прямые ноги или удар о неподвижный предмет.

Однако возможны и другие механизмы травмы: автодорожное происшествие или падение с высоты.

Бытовые и спортивные травмы обычно бывают изолированными, при транспортном происшествии и падении с высоты может наблюдаться сочетание с ЧМТ, переломами других костей скелета, тупой травмой живота и повреждениями грудной клетки.

Переломы костей стопы и пальцев у детей

С учетом локализации такие переломы подразделяют на:

  • Повреждения костей предплюсны. Чаще нарушается целостность пяточной кости. Очень редко страдает таранная кость. Переломы других костей предплюсны у детей почти не встречаются.
  • Повреждения плюсневых костей. Составляют 55% от всего числа переломов стопы у детей. В силу механизма травмы (интенсивное сдавление, например, наезд колесом автомобиля, или падение тяжелого предмета) могут быть множественными, тяжелыми, сопровождающимися значительным смещением и повреждением мягких тканей.
  • Повреждения костей пальцев. Широко распространены, могут быть как открытыми, так и закрытыми. Возможно повреждение как тела кости, так и ростковых зон (метаэпифизеолизы, эпифизеолизы). Чаще встречаются переломы I и III пальцев.

Переломы пяточной кости обычно наблюдаются у школьников и возникают при прыжке или падении с высоты. Проявляются резкими болями в месте повреждения. Опора невозможна. Обследование проводится в положении пациента стоя на коленях на краю кушетки со свисающими за край стопами.

При сравнительном исследовании пяточных областей выявляется припухлость в боковых отделах и в области ахиллова сухожилия. Переломы со смещением характеризуются увеличением поперечника поврежденной пятки и уменьшением расстояния между лодыжками и подошвой. Движения болезненны.

Особенно выраженной болезненностью сопровождается попытка разогнуть стопу, поскольку при этом ахиллово сухожилие натягивается и заставляет отломки пяточной кости «скользить» относительно друг друга.

Рентгенография пяточной кости показана при малейшем подозрении на перелом. Выполняют сравнительные рентгенограммы обеих пяток. При изучении снимков обращают особое внимание на величину таранно-пяточного угла.

Увеличение этого угла более 140-160 градусов является признаком выраженного смещения фрагментов, которое в последующем может стать причиной уплощения стопы.

В таких случаях обязательно проводится репозиция пяточной кости.

При недостаточной информативности рентгеновских снимков ребенка направляют на МРТ или КТ пяточной кости. Дальнейшую тактику лечения выбирают с учетом состояния отломков, выявленного в ходе исследования.

[attention type=green]

Во всех случаях к переломам пятки следует относиться с повышенным вниманием, поскольку неправильное сращение этой кости может стать причиной серьезных неблагоприятных последствий: затруднения опоры и постоянных болей при ходьбе.

[/attention]

Лечение переломов пятки без смещения осуществляется в травмпункте. На ногу накладывают лонгет с тщательно смоделированным сводом стопы. Спустя 3-4 дня гипс циркулируют. У детей до 8-10 лет фиксация продолжается 3 недели, у пациентов старшего возраста – 4-5 недель. Потом больной в течение полугода должен пользоваться специальными ортопедическими стельками-супинаторами.

При смещении фрагментов показана госпитализация в детское травматологическое отделение. Сразу после поступления осуществляется репозиция под наркозом. При самых распространенных поперечных переломах сопоставление фрагментов производится в положении пациента на спине.

Травматолог тянет пяточный бугор вниз и одновременно разгибает стопу. Затем накладывают гипс до средней трети бедра. Стопа при этом согнута, нога тоже согнута в коленном суставе под прямым углом. Через 2 недели первый гипс заменяют гипсовым сапожком, стопу переводят в физиологическое положение.

Общий срок фиксации – 6-7 недель.

Перелом таранной кости – редкая травма. Причиной становится резкое тыльное или подошвенное сгибание в сочетании насильственным поворотом стопы. Обычно возникает в результате ДТП, во время спортивных занятий либо при падении с высоты.

В 64% сочетается со скелетной травмой соседних областей: переломами медиальной лодыжки, пяточной кости или других костей стопы. Сопровождается выраженным отеком тыла стопы, болезненностью и ограничением движений. Диагноз подтверждают с учетом данных рентгенографии стопы.

В сомнительных случаях направляют ребенка на КТ или МРТ стопы.

Если смещение отсутствует, лечение осуществляется в травмпункте. Накладывают гипс, спустя 4-6 дней повязку циркулируют.

Иммобилизация продолжается 6 недель, потом в течение полугода необходимо пользоваться супинатором. Смещение отломков – показание для госпитализации.

[attention type=yellow]

Вправление выполняют под наркозом, накладывают гипсовый сапожок. После спадания отека гипс циркулируют. Фиксация проводится 6-8 нед.

[/attention]

Переломы костей плюсны возникают при ударе, падении тяжелого предмета или сдавлении стопы. Сопровождаются болями и нарастающим отеком в переднем отделе стопы.

Точное определение места повреждения без рентгенографии затруднено, поскольку боль носит разлитой характер.

Рентгенография стопы обычно помогает получить всю необходимую информацию касательно уровня и характера перелома. МРТ и КТ стопы требуются крайне редко.

Лечение повреждений без смещения, а также со смещением менее ½ диаметра кости проводят амбулаторно. Накладывают лонгету, спустя 5-7 дней выполняют циркуляцию гипса. У детей до 8-10 лет фиксацию осуществляют 3 недели, у пациентов старшего возраста – 4 недели. Наступать на ногу обычно разрешают спустя 10-12 дней после травмы.

Угловое смещение и смещение более, чем на ½ поперечника кости – показание к госпитализации. Репозицию осуществляют под наркозом. Ребенка укладывают на спину. Помощник одной рукой прижимает голень, а второй удерживает пятку. Травматолог осуществляет вытяжение за палец, соответствующий поврежденной кости.

Одновременно он надавливает другой рукой на область перелома, устраняя угловое смещение, а также смещение по ширине. Затем, как и в предыдущем случае, накладывают гипс, а через 5-7 дней проводят циркуляцию повязки. Срок фиксации – 5-6 недель. На ногу разрешают опираться с 15-18 дня.

После снятия повязки в течение полугода необходимо пользоваться супинатором.

Оперативное вмешательство требуется крайне редко: при открытых повреждениях, ущемлении мягких тканей между отломками и невозможности удержания фрагментов в правильном положении. Хирургическую операцию проводят под наркозом. Металлоконструкции обычно не используют. Отломки либо сшивают между собой, либо фиксируют спицей. Дальнейшее лечение – как при повреждениях со смещением.

Обычно переломы пальцев возникают вследствие падения тяжелых предметов, поэтому нередко бывают открытыми либо сопровождаются выраженной травмой мягких тканей.

Повреждения диафиза легко распознаются: появляется кровоизлияние, отек и боль, нарушается функция, отмечается положительный симптом осевой нагрузки.

[attention type=red]

При эпифизеолизах без смещения симптомы могут напоминать ушиб, при эпифизеолизах со смещением – вывих фаланги. Диагноз помогает установить рентгенография.

[/attention]

Лечение проводят в травмпункте. Если смещения нет, накладывают гипс на 7-10 дней. Ограничиваться лейкопластырной повязкой не рекомендуется – она провоцирует отек и малоэффективна у подвижных детей.

При переломах и эпифизеолизах со смещением выполняют репозицию под местным обезболиванием.

Если фрагменты невозможно надежно фиксировать гипсом, осуществляют чрескожную фиксацию спицей или инъекционной иглой.

Для фиксации отломков основной фаланги палец сгибают, поэтому до удаления спицы он находится в согнутом положении. Остеосинтез средней и ногтевой фаланги осуществляют в положении разгибания.

Затем накладывают гипс, спицу накрывают стерильной салфеткой и проводят перевязки через 1-2 дня. Спустя 12-15 дней направляют ребенка на контрольный снимок.

При выявлении признаков образования костной мозоли спицу удаляют.

Повреждения пальцев и костей плюсны благоприятны для лечения и последующего восстановления. В большинстве случаев, даже при значительном исходном смещении, последствий обычно не наблюдается. Однако в период восстановления после подобных травм необходимо носить ортопедические стельки и заниматься лечебной физкультурой.

При повреждении таранной и пяточной кости прогноз зависит от множества факторов: характера перелома, особенностей смещения отломков, результатов репозиции и т.д. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при многооскольчатых переломах пятки со смещением.

[attention type=green]

Реабилитационный процесс в таких случаях более длительный. Возможны боли, ограничение подвижности.

[/attention]

Степень восстановления функций индивидуальна – от полного восстановления при отсутствии смещения до остаточных явлений различной степени выраженности при некоторых переломах со смещением.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/foot-fracture

Доктор Рябов
Добавить комментарий