Как проявляется тромбофлебит на ногах

Как проявляется тромбофлебит на ногах и чем он опасен

Как проявляется тромбофлебит на ногах

Тромбофлебит нижних конечностей довольно часто возникает как осложнение варикозной болезни, когда в патологически расширенных венах образовываются тромбы и возникает воспалительный процесс, но может развиться и под влиянием других факторов. Заболевание опасно не только тем, что причиняет больному много страданий, но и тем, что может вызвать опасные для жизни осложнения. Но как своевременно распознать тромбофлебит ног?

Как возникает болезнь?

Что такое тромбофлебит? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, как развивается патология.

Процесс развития болезни можно описать так:

  • на ногах, но определенном участке вены, под влиянием неблагоприятных факторов образуется тромб;
  • венозный кровоток из-за возникшего на пути препятствия замедляется, при этом участок сосуда ниже тромба расширяется;
  • в расширенном участке вены образуется застой жидкости, в которой находятся продукты тканевого обмена и другие компоненты и появляются признаки местной интоксикации тканей;
  • в некоторых случаях возникший тромбоз осложняется присоединением вторичной инфекции.

Если своевременно не начать лечение тромбофлебита нижних конечностей, то в дальнейшем наступает ухудшение общего самочувствия и развитие опасных для жизни и здоровья осложнений.

Что может спровоцировать заболевание?

Вызывающие тромбофлебит причины различны. Но, как правило, для того, чтобы болезнь возникла, необходимо сочетание 2 и более провоцирующих факторов:

  1. Повреждение венозной стенки. Защитные силы организма в ответ на повреждение тканей, усиливают процесс тромбообразования в месте получение раны. Стенка сосуда может быть повреждена при травме или при неудачно проведенной операции по скерозированию варикозно расширенного сосуда. Посттравматический тромбофлебит вен нижних конечностей может развиваться остро или постепенно и проявляться выраженными симптомами уже когда произойдут серьезные нарушения в сосуде и начнут развиваться осложнения.
  2. Замедление венозного кровотока. Причиной может быть варикозное расширение, правожелудочковая недостаточность или длительное сдавление сосуда при иммобилизации конечности, например, при переломе. Появиться признаки тромбофлебита могут также после неправильного наложения кровоостанавливающего жгута или как следствие компрессии, когда конечность длительное время была передавлена тяжелым предметом (может случиться при аварии или во время стихийных бедствий).
  3. Повышенный протромбиновый индекс (повышается свертываемость крови). Это может случиться при приеме некоторых лекарств, при нарушении гормонального фона или при токсических инфекциях. У некоторых людей отмечается врожденная склонность к тромбообразованию.

В большинстве случаев воспалительный процесс происходит в стерильной среде, внутри вены. При тяжелых случаях патологии, если в организме присутствуют микробы или вирусы, то патология может осложниться вторичным присоединением инфекции.

Но даже если совпадают все 3 причины тромбофлебита нижних конечностей, заболевание возникает не всегда.

Кто рискует заболеть?

От тромбофлебита могут страдать следующие группы лиц:

  1. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это не обязательно те, кто длительное время проводит в офисе или за компьютером. Эта болезнь также свойственна водителям дальних рейсов, пилотам, крановщикам и представителям других профессий, кода имеется необходимость длительное время находиться в вынужденном положении. Также к этой группе риска относятся пожилые, которые много времени проводят дома или сидя на улице.
  2. Больные, имеющие в анамнезе варикозную болезнь.
  3. Беременность. На поздних сроках вынашивания и во время родовой деятельности происходит передавливание сосудов. У беременных чаще развивается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, и процесс локализуется на бедре или голени.
  4. Тяжелобольные и парализованные. Когда человек длительное время прикован к постели у него нарушается скорость кровотока, и происходят застойные явления в сосудах.
  5. Ожирение. Лишний вес способствует повышенной нагрузке на ноги, перегружая мышцы и вены. Большинство тучных людей страдают варикозным ожирением и нарушением водно-солевого баланса. У толстяков может одновременно развиться поверхностный и глубокий тромбофлебит.

Конечно, не обязательно у человека из вышеперечисленных групп риска обнаружатся признаки тромбофлебита, но риск заболеть у него намного выше.

Как проявляется болезнь?

Выделяют 2 вида локализации патологического процесса:

Поверхностный

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен распознаются довольно легко. Для заболевания характерно:

  • гиперемия кожи над поверхностью поврежденного сосуда;
  • местная гипертермия кожи;
  • быстрое развитие отека больной конечности;
  • сильный болевой синдром.

Сопровождающие поверхностный тромбофлебит нижних конечностей симптомы причиняют заболевшему сильный дискомфорт и вынуждают обратиться за медицинской помощью на ранней стадии.

Общее самочувствие человека, если своевременно был начат лечебный процесс, не страдает.

Глубокий

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей развивается скрыто, на ранней стадии симптомы носят неявный характер.

Тромбофлебит внутренних вен будет проявляться следующей симптоматикой:

  1. Ощущение жжение и тяжести. Локализация дискомфортных ощущений будет зависеть от того, где образовался тромб. Если произошел тромбофлебит глубоких вен голени, то локализация жжения и тяжести будет на голени и ниже. Когда тромб возникает на бедре, то может в процесс вовлекаться вся нога.
  2. Незначительный отек. Внешне на раннем этапе отечность почти не заметна, отек локализуется во внутренних тканях по ходу глубокого сосуда.
  3. Слабый или умеренный болевой синдром в пораженной области, усиливающийся при движении.

По мере развития патологического процесса у заболевшего появляется слабость и лихорадка. К сожалению, при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей больные обращаются за врачебной помощью только после того, как появляются симптомы острой интоксикации организма. На этом этапе развития заболевания очень часто возникают различные осложнения.

Симптоматика может развиваться остро или постепенно, на протяжении длительного времени.

Чем опасна патология?

Если лечения тромбофлебита нижних конечностей не проводилось, или больной не следовал врачебным указаниям, то могут возникнуть следующие опасные для жизни осложнения:

  • отрыв тромба;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • развитие патологического процесса по ходу вены.

Отрыв тромба

Образовавшийся в нижней конечности кровяной сгусток может в любой момент оторваться, и с током крови оказаться в любой части тела. Тромб может сразу перекрыть просвет сосуда или только его часть. При полном перекрытии сосуда прекращается кровоток и возникает опасное для жизни состояние. Наиболее опасны для жизни:

  1. Тромбоэмболия легочной артерии. Легочный кровоток полностью перекрывается и дыхательная система перестает функционировать. Смерть при этом происходит в течение нескольких минут. Можно ли своевременно оказать помощь при таком осложнении. К сожалению, такое возможно только в стационарных условиях, когда больному вводят тромболитические препараты и проводят другие реанимационные мероприятия. Но, к сожалению, проявление симптомов тромбоэмболии наступает внезапно, человек погибает до приезда врачебной бригады.
  2. Инфаркт. Тромб перекрывает коронарный кровоток. Инфаркт, в зависимости от размера перекрытого сосуда и участка некроза миокарда может быть легкий или обширный. Исход для больного зависит от степени поражения сердечной мышцы и от того, насколько своевременно пострадавшему были введены необходимые препараты.
  3. Инсульт головного мозга. Прогноз для пострадавшего зависит также от того, насколько своевременно будет оказана медицинская помощь и от того, какой участок мозга пострадал. Большинство людей, переживших инсульт, до конца не восстанавливают функции организма и остаются инвалидами.
  4. Гангрена. Если лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей не проводилось и болезнь долгое время протекала почти бессимптомно, то застой кровотока на ногах может привести к некрозу мышц и тканей. Нога при этом приобретает синюшный цвет и сильно болит. Для лечения гангрены возможно только ампутация и инвалидность больного.

Развитие вторичной инфекции

Присоединение вторичной инфекции приводит к тому, что вокруг кровяного сгустка возникает воспалительный процесс.

По мере развития воспаления появляется гнойный экссудат, который может вызвать расплавление тромба. Образовавшиеся в процессе расплавления мелкие гнойно-кровяные частицы с кровотоком разносятся по всему телу.

Наиболее возможный вариант распространение инфекции по всему организму – развитие сепсиса крови. Но инфекционный процесс может локализоваться и на отдельном участке, вызвав локализованное воспаление в тканях или отдельном органе. Наиболее опасно для жизни воспаление миокарда и головного мозга.

Распространение по ходу сосуда

Может показаться, когда прогрессирует тромбофлебит, что такое осложнение наименее опасно для здоровья, но это ошибка.

Патологический процесс распространяется вверх по ходу сосуда, доходя до входа в малый таз.

Если не проводить необходимое для тромбофлебита нижних конечностей лечение, то возникнет нарушение половой функции и нарушится работа органов малого таза, кроме того разовьется хроническая венозная недостаточность к конечности.

[attention type=yellow]

Мужчинам стоит запомнить, что даже после удаления поврежденной вены на ноге половая функция может не восстановиться, поэтому следует своевременно начать лечение болезни.

[/attention]

Когда появляются характерные для тромбофлебита симптомы, лечение нужно начинать как можно скорее. Это поможет избежать опасных для жизни осложнений и сохранить здоровье.

Что применяют для лечения?

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей? Лечебный процесс в первую очередь зависит от степени тяжести патологического процесса, но как вылечить тромбофлебит может решить только лечащий врач после обследования пациента.

Для лечения тромбофлебита в первую очередь используют консервативную терапию:

  1. Постельный режим. Необходимое для тромбофлебита лечение будет малоэффективным и не сможет предотвратить развитие осложнений, если не обеспечить покой затромбированному сосуду.
  2. Эластичное бинтование, как и при варикозе. Конечно, когда происходит поражение глубоких вен нижних конечностей лечение бинтованием малоэффективно, но хирурги рекомендуют не пренебрегать эластичной фиксацией сосудов.
  3. Препараты, способствующие улучшению кровотока в мелких сосудах. Стимулирование микроциркуляции крови поможет уменьшить отечность и снизить воспаление.
  4. Лекарство, разжижающее кровь. Обычно используют Курантил или Аспирин, реже назначают другие препараты.
  5. Мазевое средство. Троксевазин, Венарутон и другие препараты, обладающие антикоагуляционным эффектом. Мазями, даже при характерных для тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей симптомов, лечение показывает высокую эффективность.
  6. Для уменьшения болевого синдрома пациентам рекомендуется принимать Анальгин, Бутадион или другой медикамент с обезболивающим действием.
  7. Для уменьшения дискомфортных ощущений, связанных с возникновением жжения, больным назначают пить таблетки Димедрола, Тавегила или Супрастина.

При переходе острой стадии в подострую лекарства при тромбофлебите нижних конечностей начинают дополнительно вводить с помощью электрофореза.

  По мере стихания воспалительных процессов для рассасывания тромба могут дополнительно назначить УВЧ, ионофорез и другие физиопроцедуры.

Но чем лечить определяет врач, учитывая данные обследований, возникшие симптомы и лечение назначает в соответствии с тяжестью заболевания.

Оперативное вмешательство проводится только тогда, когда возникают опасные для жизни состояния:

  • вокруг кровяного сгустка образуется гнойный и повышается риск расплавления тромба;
  • патологический процесс распространился высоко по ходу вены, доходя до верхней части бедра.

В этих случаях проводится резекция поврежденных сосудов для предотвращения развития возможных осложнений.

Тромбофлебит на ногах является частым осложнением травм и заболеваний вен, но, в большинстве случаев, симптомы нарастают постепенно и заболевший просто игнорирует первые признаки болезни, предпочитая для снятия дискомфорта на ногах воспользоваться обезболивающей мазью, а не тратить время на посещение поликлиники. Но, чем позже начато лечение, тем выше риск развития опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности или закончиться летальным исходом.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/vessel/tromboflebit-na-nogah.html

Тромбофлебит

Как проявляется тромбофлебит на ногах

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение
Тромбофлебит – достаточно распространенное заболевание сосудов, согласно данным ВОЗ, встречающееся у 12-15% населения земного шара. Характеризуется воспалительными явлениями венозной стенки с формированием тромба, закрывающего просвет сосуда. Считается, что в половине случаев варикозные болезни вен осложнены тромбофлебитом.

Болезнь поражает поверхностные, зачастую варикозно измененные, и глубокие вены. Чаще патология развивается в сосудах нижних конечностей и малого таза. В разы меньше наблюдается тромбофлебит печеночных, полых и воротной вен. Состояния, при которых кровоток замедляется, целостность сосудистой стенки нарушается, а свертываемость крови увеличивается, провоцируют возникновение заболевания.

Что это такое?

Тромбофлебит – это сосудистая патология, которая характеризуется воспалительным процессом венозной стенки с образованием тромба, частично и полностью перекрывающего просвет вены. В основном тромбофлебит локализуется в области нижних конечностей и поражает, как правило, вены, находящиеся под кожей и глубоко в мышечной ткани. 

Причины развития заболевания

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы

Начинаются симптомы тромбофлебита поверхностных вен с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь.

Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения. Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела.

Сопутствующий признак тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба сопровождается болезненностью. 

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более.

Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента. Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении.

Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Как выглядит тромбофлебит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу.

Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография).

При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

  1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  • Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  • Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
  • Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  • Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  • Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Что кушать при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, кролик, индейка. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук. [adsen]

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита.

Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Нельзя поднимать тяжести.
  2. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
  3. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
  4. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
  5. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность. 

Осложнения и прогноз

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала.

Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией.

Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

[attention type=red]

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают.

[/attention]

Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности.

Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Профилактика

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Также профилактикой является:

  • активный образ жизни и занятия спортом;
  • своевременное лечение варикозного расширение вен;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
  • выявление и устранение очагов инфекции в организме.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

Источник: https://p-87.ru/m/tromboflebit/

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Как проявляется тромбофлебит на ногах

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

[attention type=green]

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

[/attention]

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Доктор Рябов
Добавить комментарий