Как исправить поперечное плоскостопие у взрослых

Поперечное плоскостопие – Эксперт по суставам

Как исправить поперечное плоскостопие у взрослых

Здоровая стопа человека обладает двумя изгибами – продольным и поперечным.

Это природные «амортизаторы», которые помогают снизить нагрузку на суставы и позвоночный столб во время движения или физических нагрузок.

Также благодаря им человек может поддерживать равновесие в вертикальном положении. Если же строение стопы по какой-либо причине будет изменено, то это неблагоприятно отразится на состоянии всего организма.

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, которое характеризуется поперечным распластыванием стопы и отклонением первого пальца кнаружи. Заболевание является полиэтиологическим – его развитию способствует много неблагоприятных факторов. Чаще всего в качестве первопричины выступает слабость связочного аппарата нижних конечностей (более чем 80% клинических случаев).

Поперечное плоскостопие диагностируется преимущественно у взрослых пациентов. Болеют чаще женщины среднего и пожилого возраста. Реже диагностируется у представителей сильного пола (обычно пожилых). Но не исключено развитие болезни у детей и подростков.

Клиническая картина выражена ярко. На первый план выступает видимый дефект – стопа изменяет свое положение. Пациенты характеризуют это состояние, как появление «косточки» на суставе большого пальца ноги.

Другие симптомы – болевой синдром, чувство жжения в месте поражения.

Диагностика поперечного плоскостопия включает в себя физикальный осмотр и применение инструментальных методов. Наиболее информативные – рентгенография, КТ, МРТ. Лечение включает как консервативные, так и хирургические методики. Первые применяют для уменьшения выраженности неприятных симптомов. Вторые позволяют устранить деформацию.

Поперечное плоскостопие: почему деформируется стопа?

Основная причина развития поперечного плоскостопия у людей из разных возрастных групп – слабость связочного аппарата стоп.  В результате масса тела распределяется неравномерно на подошвенную площадь, поэтому пальцы и другие кости берут на себя дополнительную нагрузку. Если это будет повторяться систематически, то вскоре стопа деформируется (приобретет сплюснутую форму).

Другие причины развития заболевания:

  • наличие наследственных заболеваний, которые приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата нижних конечностей;
  • нарушение обмена веществ. Если костно-мышечная система не будет получать необходимые ей питательные вещества, то это неблагоприятно скажется на ее функционировании;
  • рахит;
  • заболевания нервной систем, в частности ДЦП;
  • травматизация нижних конечностей (особенно ниже коленного сустава);
  • ношение неудобной обуви. Способствовать деформации стопы может узкая обувь, с плоской подошвой или на высоком каблуке;
  • постоянная повышенная нагрузка на нижние конечности, которая может быть связана с массой тела, особенностями профессиональной деятельности (длительное пребывание в стоячем положении), физическими нагрузками во время занятий спортом;
  • парез или паралич мышечных волокон нижних конечностей;
  • аномалии развития стопы, сформированные еще на этапе внутриутробного развития;
  • наличие патологий эндокринной системы.

Детям, которые не достигли 6 лет, у которых еще полностью не сформировались мышцы и кости стопы, не рекомендовано носить обувь полностью с плоской подошвой или кроссовки с сильными амортизирующими свойствами. Это приведет к тому, что мышечные волокна и костные структуры будут деградировать. Повышается риск развития поперечного плоскостопия.

Классификация

В медицине используют две классификации данной патологии – в зависимости от степени деформации стопы и от этиологического фактора, который спровоцировал ее.

Степени поперечного плоскостопия:

  • 1 степень – большой палец ноги практически не изменяет своего положения, но кожный покров над боковым суставным сочленением несколько утолщается. Развитие патологии заподозрить сложного, так как это более похоже на косметический дефект. Угол между первым пальцем и второй плюсневой костью не более 25°;
  • 2 степень – большой палец немного отклоняется в сторону (угол между ним и 2 плюсневой костью не более 35°). Наблюдается формирование так называемой «косточки»;
  • 3 степень – большой палец стопы отклонен настолько сильно, что он мешает второму пальцу, сдавливает и прижимает его. Если не предпринять никаких мер, то вскоре второй палец приподнимется и ляжет сверху на первый. Угол отклонения превышает 35°;
  • 4 степень —  угол отклонения превышает 40°. Изменяется походка – становится «утиной», так как человек намеренно становится на стопу так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженные пальцы.

В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие поперечного плоскостопия у детей и взрослых, заболевание бывает:

  • рахитическим. Тип заболевания, который диагностируется довольно редко. Его развитие провоцирует недостаток витамина D;
  • статическим. Наиболее распространенный вид патологии, который диагностируется у свыше 80% пациентов. Его развитию способствует неблагоприятная наследственность, а также особенности трудовой деятельности;
  • травматическим. В данном случае к деформации стопы приводит травма нижних конечностей;
  • паралитическим. В основе развития заболевания — паралич мышечных волокон стоп и голени;
  • врожденным. Причина – аномалии формирования костно-мышечной системы стопы. Можно выявить только тогда, когда ребенок достигнет двухлетнего возраста.

Как проявляется поперечное плоскостопие?

Выраженность клинических признаков заболевания напрямую зависит от того, какая именно стадия патологического процесса прогрессирует у человека.

Первая стадия характеризуется появлением ноющей боли в стопе после длительной нагрузки и утолщением кожного покрова на суставе первого пальца. В некоторых случаях в этом же месте может наблюдаться отечность и гиперемия.

Человек часто не связывает все эти признаки с развитие поперечного плоскостопия, списывая все на обычную усталость.

При прогрессировании болезни клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • образование «косточки» на плюснефаланговом суставе;
  • усиление болевых ощущений;
  • жжение – начинается в пальцах и постепенно распространяется на всю стопу;
  • изменение осанки;
  • судороги, особенно в ночное время;
  • боль может иррадиировать в тазобедренный или коленный сустав. Реже в спину;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности в пораженной стопе;
  • второй и третий пальцы стопы изменяют свой внешний вид. Визуально они становятся похожи на маленькие «молоточки».

У человека с поперечным плоскостопием возникают проблемы в подборе и ношении обуви. Из-за того, что нога становится более широкой, она перестает помещаться в обувь стандартных размеров.

Диагностика

Профильный специалист, занимающийся вопросам диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – травматолог-ортопед. Для постановки предварительного диагноза доктор собирается анамнез жизни пациента и проводит физикальный осмотр, оценивая состояние стопы и степень деформации.

Для постановки точного диагноза прибегают к инструментальной диагностике:

Основываясь на полученных данных, доктор разрабатывает оптимальный план лечения.

Поперечное плоскостопие: можно ли его вылечить?

Поперечное плоскостопие – необратимая деформация стопы. Это говорит о том, что консервативные методики лечения в данном случае не смогут помочь избавиться от проблемы. На сегодня еще не созданы ортопедические приспособления или препараты, которые помогут вернуть тонус мышцам.

Консервативное лечение

План лечения 1-2 стадии поперечного плоскостопия включает в себя:

  • лечебный массаж;
  • ношение специальных ортопедических валиков и стелек;
  • ЛФК;
  • физиотерапию. Успешно применяют фонофорез, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез;
  • при сильном болевом синдроме показано принимать противовоспалительные средства;
  • ножные ванночки с морской солью, эфирными маслами, ромашкой, шалфеем и липой;
  • компрессы с бодягой, прополисом и горчицей.

Цель данных мероприятий – не допустить прогрессирования патологического процесса.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при сильной деформации стопы и выраженном болевом синдроме. Операции проводят на мягких тканях, сухожилиях и костях.

  1. Операции на мягких тканях. В ходе вмешательства выполняют отсечение и перемещение сухожилий, чтобы восстановить равномерность натяжения мышечных волокон.
  2. Scarf остеотомия и шевронная остеотомия. Операции позволяют вернуть кости в физиологическое положение, но для этого потребуется удалить определенную часть костных тканей. Послеоперационный период и период реабилитации предусматривает ношение специальных ортезов. Также пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений, носить удобную обувь и делать самомассаж.

Поперечное плоскостопие не безобидная патология. Ее обязательно следует лечить, так как если этого не сделать повышается риск развития осложнений. Страдает осанка, суставы ног, позвоночный столб, изменяется осанка и походка.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой патологией, как поперечное плоскостопие, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций по профилактике:

  • регулярно проводить самомассаж стоп;
  • носить только удобную обувь;
  • каблук не должен быть выше 5 см;
  • почаще ходить босиком, особенно по неровной поверхности;
  • следить за массой тела.

Прогноз заболевания чаще благоприятный. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью. Консервативные методы терапии просты, но при этом они помогают не допустить перехода поперечного плоскостопия в 3-4 стадию. Операция — радикальное решение проблемы, позволяющее вернуть кости в анатомическое положение.

Упражнения для профилактики плоскостопия

Источники:

http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/8719/Prodol_ploskostop.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://radiomed.ru/sites/default/files/ploskostopie_statya.pdf

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/transverse-flatfoot

Источник: https://sustav-expert.com/sustavy-nog/golenostop-i-stopa/poperechnoe-ploskostopie

Поперечное плоскостопие, симптомы и лечение, фото

Как исправить поперечное плоскостопие у взрослых

В здоровом виде стопа обладает двумя изгибами – поперечным и продольным. Они необходимы, чтобы компенсировать ударные нагрузки во время движения и поддержания состояния равновесия в вертикальном положении.

Это природные амортизаторы, которые предохраняют суставы ног и позвоночник от резких перегрузок, возникающих во время движения.
Поперечное плоскостопие – это изменение строения ступней, проявляющееся сокращением ее поперечного изгиба.

При данном нарушении развивается веерообразное расположение плюсневых косточек и перемещение сустава большого пальца в наружном направлении. В основном развитие поперечного плоскостопия характеризуется пациентами, как появление «косточки» в суставе большого пальца ноги.

Почти все полагают, что эта патология ступней возникает в малолетнем периоде. Но данное заболевание формируется продолжительное время, и начинает проявляется к 50 годам.

Чаще всего оно случается у женщин, что объясняется врожденными особенностями мышц и связок голени и особыми требованиями, предъявляемыми к носимым туфлям.

Причины, ускоряющие возникновение поперечного плоскостопия:

  • Генетические особенности, передающиеся по женской линии;
  • Развивающееся физическое истощение мышечных волокон голени и стопы.
  • Результаты травм и переломов костей ступни;
  • Деформация костной ткани нижних конечностей вследствие перенесенного рахита в младенческом периоде;
  • Профессиональные обязанности, требующие перемещения тяжелых предметов;
  • Большая масса тела.

Признаки развивающегося поперечного плоскостопия

В большинстве ситуаций, начало формирования поперечного плоскостопия не обладает выраженными симптомами. В связи с этим нужно знать основные признаки болезненного состояния стопы:

  • Появление болевых ощущений в пальцах ступни;
  • Возникновение постоянного ощущения тяжести в ногах;
  • Частые непроизвольные сокращения икроножных мышц;
  • Появление отеков ступней и голеностопного сустава;
  • Возникновение сухих мозолей на пятках, подушечках пальцев.

Развитие заболевания сказывается на усилении проявлений симптоматики:

  • Появляются болевые ощущения во всей ступне;
  • Внешне наблюдаются изменения формы ступни. Она делается шире, выступает «шишка» на суставе большого пальца. Боль присутствует даже в состоянии покоя.
  • В дальнейшем происходит развитие деформации положения большого пальца стопы, называемой бурситом.

Если терапевтические мероприятия не проводятся, начинают развиваться серьезные нарушения в других местах тела. Утрата смягчения при движении порождает увеличенную перегрузку на суставы нижних конечностей и отделы позвоночного столба. Начинают накапливаться нарушения в работе отделов позвоночника и суставах конечностей. Формируется типичная тяжелая поступь, нарушение осанки.

Способы диагностики заболевания

При обращении в районную поликлинику диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. Специалист производит предварительное обследование больной конечности, опрашивает пациента о наличии подобных заболеваний у близких родственников, существующих сопутствующих болезнях.

В случае необходимости назначаются добавочные способы изучения заболевания, определяющие параметры симптомов плоскостопия:

  • Плантография – это изучение оттиска подошвы ступни. Выполняют его на бумажном листе подходящего размера, обработав ступни ног маслянистым или придающим окраску раствором. Встают, на подложенный бумажный бланк, обеими ступнями. Существуют варианты этого метода с использованием компьютерных технологий.
  • Рентгеновский снимок – объективный способ, предоставляющий возможность посмотреть картину отклонений, величину произошедших изменений, отслеживать течение болезненного процесса. При рентгенографии получают негативные изображения стоп 2 ракурсов, человека находящегося в вертикальном состоянии.
  • Технология электромиографии, позволяет оценить структуру и размещение мышечных волокон голени и ступней, делая запись особым аппаратом электрических сигналов появляющихся в течение их работы.

Методики терапии поперечного плоскостопия

Излечить от развившегося плоскостопия представителей среднего возраста полностью невозможно.

Применяя разнообразные приемы излечения можно добиться улучшения самочувствия пациента, и замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь начинают использовать консервативные методы лечения.

При быстром ухудшении состояния ступней показаны хирургические вмешательства по устранению болезненных проявлений.

Консервативные способы лечения содержат различные методы:

  • Корректировка свода стопы с помощью ортопедических стелек и особой обуви. Исправление болезненной ситуации с помощью различных устройств дает хороший результат в начальном периоде формирования заболевания.Чтобы повторить анатомический контур стопы, применяются особые стельки, смягчающие передачу нагрузки на опорно-двигательную систему. Для стабилизации состояния ступни после хирургического воздействия, или серьезном развитие заболевания, используется ортопедическая обувь.
  • Использование занятий лечебной физкультурой, которая усиливает мускулы связочного устройства стопы.
  • Физиотерапевтические воздействия. Во время появления воспалительных процессов проводятся курсы физиотерапии: УВЧ и электрофорез. Этот вариант лечения является запасным и в основном применяется в начальных стадиях развития заболевания, и для успешного выздоровления после хирургического вмешательства.
  • Снизить проявления болевых ощущений способны препараты, принадлежащие к образцам нестероидных противовоспалительных средств. Они используются в виде таблеток и мазей. При мучительной боли и сильном воспалении применяются инъекционные формы указанных препаратов.

На сегодняшний день хирургическая операция является наиболее успешным методом реставрации нарушенной анатомии ступни.

Часть пациентов стараются быстро устранить появившуюся «косточку». Проводится косметическое оперативное вмешательство, во время которого корректируется положение плюсневых костей пальцев ступни. Удаляются костные выросты в районе сустава большого пальца. Посредством только этой методики можно вернуть большой палец ступни в естественное положение.

Профилактика деформации стопы

Поперечное плоскостопие – это сложное нарушение нормальной работы нижней конечности. Многие больные не идут к врачу и не занимаются лечением этого заболевания, что приводит в дальнейшем к тяжелым нарушениям здоровья. Подмечено, что это состояние изрядно помолодело.

Если в прошлом им мучились пациенты в преклонном возрасте, в настоящее время клиенты 40-50 лет попадают на прием к врачу с симптомами появившейся «косточки», болевыми проявлениями в ступнях, длительными признаками усталости и отечности ног.

Поэтому главным способом защититься от подобных страданий становится профилактика указанного расстройства:

  • Необходимо систематически выполнять упражнения по укреплению мышц и связок ног;
  • При достижении зрелого возраста стараться контролировать перегрузки, возникающие во время различных передвижений;
  • Прилагать усилия для снижения лишних килограммов веса тела;
  • Пользоваться комфортной для ног обувью;
  • По возможности чаще ходить без обуви на отдыхе за городом.

Источник: https://life-and-health.ru/poperechnoe-ploskostopie-simptomy-i-lechenie-foto

Плоскостопие у взрослых: есть ли шанс

Как исправить поперечное плоскостопие у взрослых

О плоскостопии до сих пор ходят мифы, изобретенные полвека назад.

Считается, что деформации стоп можно исправить только в детстве, а взрослых не ожидает ничего хорошего – невыносимые боли в ногах, мозоли, пяточные шпоры, натоптыши, заболевания суставов и позвоночника, мигрени и некрасивая косолапая походка. На самом деле все не так печально: ортопеды уже знают, как убратьплоскостопие без операции, к тому же не все виды деформаций нуждаются в коррекции.

Что такое плоскостопие и почему оно возникает

В норме ступня выполняет функции амортизатора и гасит ударные нагрузки при ходьбе и беге. За формирование пружинящей дугообразной формы стопы отвечают два свода – продольный и поперечный. Соответственно различают два типа плоскостопия – продольно-плоскую и поперечно-плоскую деформацию.

Продольное плоскостопие заметно даже неспециалисту. Из-за уплощения продольного свода с медиальной стороны ступни между подошвой и полом не просматривается выемка, а на отпечатке босой ноги видно более трети подошвы. Причиной продольно-плоской деформации стопы обычно оказывается слабость мышц и связок – врожденная или приобретенная.

Поперечное плоскостопие обусловлено сглаживанием поперечного свода, смещением первой плюсневой кости и выпячиванием большого пальца. Не последнюю роль в развитии патологии играет тесная обувь на высоком узком каблуке; неслучайно среди больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Появлению плоскостопия способствует множество факторов:

• недостаточная или избыточная нагрузка на ноги;• длительное пребывание на ногах;• неудобная обувь;• травмы: вывих таранной кости, разрывы связок, переломы лодыжки, плюсневых костей и пяточной кости;• дефицит кальция и витамина D;• нарушения минерального обмена;• ожирение;• параличи и парезы подошвенных мышц;• заболевания соединительной ткани;• аномальное строение стоп;

• наследственность.

Так ли опасно плоскостопие, как его малюют

Прогноз при плоскостопии зависит от степени тяжести и характера деформации. Различают три стадии плоскостопия:

• I – умеренное снижение сводов. После долгой ходьбы или стояния на месте появляются ноющие боли в подошвах; к вечеру могут появиться отеки или судороги в ногах.• II – выраженная деформация стоп.

К плохой переносимости нагрузок присоединяются нарушения походки и склонность к травмам; боли в стопе могут подниматься до колена.

• III – полное исчезновение сводов. Пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе и стоянии, боли в коленях и пояснице, искривление пальцев ног и головные боли.

Однако следует отметить, что патологический износ позвоночника и суставов наблюдается только при сильном отклонении стопы внутрь.

[attention type=yellow]

В ортопедической практике также различают мобильную и ригидную формы продольного плоскостопия. В первом случае свод виден при поднятом положении ноги и пропадает, когда пациент опирается на конечность, однако стопа способна пружинить; во втором свод отсутствует постоянно.

[/attention]

Мобильное плоскостопие умеренной степени, как правило, не несет угрозы здоровью, а проблема повышенной утомляемости ног легко решается при помощи лечебной гимнастики, массажа и комфортной обуви со стельками-супинаторами. В постоянной коррекции нуждается только ригидное плоскостопие.

Лечение плоскостопия у детей и взрослых: в чем разница

С лечением плоскостопия у маленьких пациентов обычно не возникает сложностей. Рекомендуется ежедневно делать упражнения для стоп, проходить курсы массажа, употреблять в пищу достаточно минералов и витаминов, чаще ходить босиком.

На пассивные способы коррекции уповать не стоит. Посетители форумов для родителей пишут на ортопедические стельки противоречивые отзывы – доказано, что на формирование сводов стопы ни обувь, ни супинаторы не влияют; их задача сводится к устранению неудобств и профилактике осложнений. На положительный эффект следует рассчитывать только при индивидуальном подборе стелек и корригирующей обуви.

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия взрослому пациенту, большей частью зависит от типа деформации.

Мобильное плоскостопие, развившееся после травмы, интенсивных нагрузок или беременности, успешно излечивается методами ЛФК и массажа.

В случае ригидного плоскостопия консервативное лечение замедлит прогрессирование патологических изменений и уменьшит негативные последствия для здоровья, но радикально увеличить высоту свода можно только хирургическим путем.

Лечится ли поперечное плоскостопие без операции – зависит от степени смещения плюсневой кости. Если отклонение большого пальца меньше 20 градусов, деформацию можно скорректировать ортезами; костные разращения удаляют при помощи УВТ. Плоскостопие – не приговор, если взяться за него всерьез!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4db58ada0c6500a8fe2b37

Доктор Рябов
Добавить комментарий