Гематома после операции на ноге

Гематома после операции на ноге

Гематома после операции на ноге

Гематома после операции представляет собой нарушение целостности кровеносных сосудов, произошедшее в ходе хирургического вмешательства или после него, с последующим кровоизлиянием в близлежащие ткани или под кожу. Согласно медицинской статистике, гематомы образуются у 8 из 100 прооперированных больных.

Причины

Гематомы после операции могут появиться по следующим причинам:

  • разрыв кровеносного сосуда в ходе проведения оперативных манипуляций;
  • атеросклероз, плохое состояние сосудов;
  • резкий скачок артериального давления после хирургического вмешательства;
  • нарушение свертываемости крови из-за сопутствующих хронических патологий;
  • прием лекарств, разжижающих кровь (Аспирин);
  • тяжелые осложненные патологии, связанные с нарушением целостности сосудов (васкулит, цирроз печени, онкология и др.);
  • особенности строения сосудов (тонкие стенки, хрупкость);
  • инфекционные заболевания;
  • аллергическая сыпь.

Способствуют появлению послеоперационных кровоизлияний в ткани вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) и плохое питание (нехватка витаминов К, С, В, фолиевой кислоты).

При отсутствии профессионального лечения указанных повреждений возможно возникновение негативных последствий в виде:

  • риска нагноения тканей, образования язв;
  • формирования рубцов, уменьшающих подвижность тканей;
  • затруднения восстановления поврежденных мышц и сухожилий;
  • объемного кровоизлияния в головной мозг, способного привести к смерти.

Гематомы могут образоваться в ходе оперативного вмешательства или сразу после него, в течение нескольких суток.

Разновидности

В медицинской науке существуют несколько видов послеоперационных гематом:

  • подкожные;
  • внутренние;
  • ретрохориальные;
  • внутримозговые.

Все они различаются между собой симптоматикой, местом локализации, степенью опасности для здоровья и жизни больного.

Подкожная гематома считается самым распространенным видом указанных повреждений, при которых небольшое количество крови просачивается в мягкие ткани под невредимый верхний слой эпидермиса.

Изначально такой кровоподтек напоминает большой красный синяк или скопление мелких ярких пятен. Повреждения на данном этапе характеризуется острой болью и отечностью.

[attention type=yellow]

Через некоторое время кровоподтек окрашивается в фиолетовый цвет, который по мере заживления бледнеет и приобретает желтоватый оттенок.

[/attention]

Для внутренней гематомы после операции характерно скопление некоторого объема крови между тканями. Внешними проявлениями данного послеоперационного осложнения считается:

  • сильная болезненность в проблемном месте;
  • бледность кожных покровов;
  • падение артериального давления

Указанное повреждение создает угрозу жизни больного, требует экстренного врачебного вмешательства.

Ретрохориальное внутреннее кровоизлияние может сформироваться у женщины в период вынашивания ребенка. Причиной данного повреждения является отслоение плаценты, обеспечивающей двустороннюю связь между матерью и плодом. При неоказании своевременной медицинской помощи возникает риск несохранения беременности.

Самым тяжелым видом гематом считается кровоизлияние в головной мозг, вызывающее необратимые тяжелые последствия для больного. Такие гематомы бывают двух типов:

  • эпидуральные, возникшие при разрыве мелких кровеносных сосудов;
  • субдуральные, при повреждении артерии или вены.

Читать еще:  Витамины от судорог в мышцах ног

Главными симптомами данных повреждений надо считать:

  • невыносимые головные боли;
  • потерю сознания;
  • тошноту, рвоту;
  • расширение зрачка глаза;
  • парезы, параличи и пр.

Состояние больного требует проведения экстренной хирургической операции.

Лечение

Подкожные травмы можно не лечить. Они самостоятельно проходят с течением времени. Ускорить процесс заживления можно наложением на проблемное место холодных компрессов или кубиков льда. Холод оказывает сосудосуживающее действие. Могут быть прописаны гели или мази с гепарином, имеющими рассасывающее значение. Физиопроцедуры хорошо убирают уплотнения и отечность, снимают боль.

Более тяжелые виды гематом требуют лечения в зависимости от ее причины возникновения, локализации, размеров, самочувствия больного и др.

Медики перед назначением эффективной терапии проводят тщательную диагностику, включающую:

При разжижении крови назначаются лекарственные кровеостанавливающие препараты. Могут быть прописаны антибиотики для предотвращения развития инфекции. Если кровоподтеки образовались на нижних или верхних конечностях, то накладывается давящая повязка. При предрасположенности к формированию гематом рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Иногда требуется проведение прокола в месте гематомы и откачка крови и гноя с установкой дренажа. Может проводиться повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого распускаются швы и устраняются сгустки крови. Обнаруженные поврежденные сосуды прижигаются, рана обрабатывается антисептическими растворами. Устанавливается дренажная система. Впоследствии производится удаление рубцов.

В тяжелых случаях при внутренних гематомах головы требуется трепанация черепа.

Клинические проявления и лечение гематом после операции

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, среди которых – гематома после операции. По какой причине она возникает, что из себя представляет, каково ее воздействие на здоровье пациента, и какие способы лечения существуют?

Что такое гематома: виды

Гематома – это скопление крови, которое возникает из-за разрыва или истончения артерий, сосудов, вен, возникающих по причине травм, заболеваний. Во время операции проводится разрез сосудов тканей, по этой причине высок риск образования гематомы.

В зависимости от локализации различают гематомы:

  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • субсерозные, то есть возникающие в грудной или брюшной полости;
  • внутричерепные.

Клинические проявления

Подкожная гематома представляет собой синяк округлой или вытянутой формы, сначала красного цвета, но постепенно приобретающий фиолетовый, затем желто-зеленый, на последнем этапе – коричневый оттенок.

Иногда выглядит как группа пятен – это множественная гематома.

При таком осложнении пациент испытывает боли, нарушения мышечной функциональности, местное повышение температуры, иногда может чувствоваться пульсация.

Читать еще:  Как выглядит грибок на коже ног

Послеоперационная гематома в брюшной области сопровождается следующими симптомами: ощущение распирания в области живота, повышенная болезненность, деформация контуров живота, уплотнение, появление синяков со стороны отека, по дренажу стекает избыточное количество крови.

Внутричерепная гематома может проявляться сильной или резкой головной болью, сонливостью, рвотой и тошнотой, спутанностью сознания, прогрессивным расширением зрачка на стороне гематомы, потерей сознания, эпилептическими припадками, параличом, прогрессирующим парезом. Если вовремя не диагностировать подобную гематому, такое состояние может привести к коме или смерти.

Этиология образования

Чаще всего гематома развивается сразу после операции (максимум – в течение суток). Послеоперационная гематома образуется в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается высокое артериальное давление после проведения процедуры, это может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией.
  2. Заболевания сосудов, вызывающие истончение их стенок, в результате чего они могут разорваться.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Травмы в прошлом.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов (аспиринсодержащие).
  6. Некоторые инфекционные, онкологические заболевания, недостаток витаминов В, К и С, фолиевой кислоты.

В чем опасность гематом?

  1. Риск развития инфекций
  2. Уплотнение, возникшее в области гематомы может не проходить длительное время, иногда остаться навсегда.
  3. Развитие рубцовой деформации, которая способна ограничивать подвижность тканей.
  4. Внутричерепная гематома опасна риском необратимого поражения тканей мозга, которое может привести к летальному исходу.
  5. Не достаточно хорошо проведен гемостаз (остановка кровотечения) в процессе операции.
  6. Резкая физическая нагрузка, травма в период восстановления после операции.

Лечение послеоперационной гематомы

Небольшие гематомы, образующиеся после операции, иногда самостоятельно рассасываются; для ускорения процесса можно приложить к этой области холодный компресс, холод способствует сужению сосудов. При образовании гематомы на ноге рекомендуется наложить давящую тугую повязку. Гематомы на ногах часто возникают после проведения флебэктомии – операции по удалению варикозных вен.

Для избавления от небольших подкожных гематом можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  1. Компрессы с водкой на ночь.
  2. Компресс с солевым раствором (2 ст.л./100 мл воды) на ночь.
  3. Примочки со смесью горчицы и сока редьки. Смесь прикладывают на место отека и смывают, когда появляется чувство жжения.
  4. Компресс с водкой и уксусом (100 мл уксуса, 100 мл водки, 500 мл холодной воды).

Медикаментозное лечение заключается в:

  1. Приеме препаратов, направленных на остановку кровотечения.
  2. Назначении антибиотиков – для профилактики инфекций.
  3. Назначении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей, снижающих реактивность тканей, уменьшающих отек, оказывающих обезболивающее воздействие.

Читать еще:  Сода от грибка ногтей на ногах применение

Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры и ношение компрессионного белья.

В некоторых случаях удаление гематомы осуществляется методом проведения пункции – введения иглы, с помощью которой удаляют скопившуюся кровь.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция по удалению гематомы и, при необходимости, прижигание кровоточащего сосуда. После проведения процедуры необходимо поставить дренаж (примерно на трое суток).

Предотвращение образования гематом после операций

При проведении любой скальпельной хирургической операции существует риск развития гематомы (8%). Поэтому на сегодняшний день предпочтительнее использование лазерной хирургии, когда прижигание сосудов производится непосредственно в процессе операции, что значительно снижает риск кровотечений. Однако, существует множество случаев, при которых классическая операция незаменима.

Меры, соблюдение которых снижает риск появления послеоперационных гематом:

  1. Проведение перед хирургическим вмешательством необходимых исследований для обнаружения заболеваний или состояний, влияющих на свертываемость крови или структуру сосудов.
  2. Отмена некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Правильное проведение операции, включающее в себя тщательный гемостаз – для этого необходимо своевременно осуществлять аккуратное прижигание кровоточащих сосудов. Также следует внимательно проверять операционную полость после окончания процедуры, перед наложением швов.
  4. Соблюдать все рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Профилактика послеоперационных гематом на внутренних органах заключается в соблюдении постельного режима и отсутствии физических нагрузок в течение рекомендованного врачом времени, ношение компрессионного белья.

Для предотвращения образования синяков и отеков ног после флебэктомии рекомендуется соблюдать следующие требования:

  1. Прооперированная нога должна начать двигаться спустя несколько часов после процедуры (повороты, сгибания).
  2. На следующие сутки перевязывают эластичным бинтом, после чего пациент может начать ходить.
  3. Назначается ношение специального компрессионного белья в течение нескольких месяцев.
  4. Процедуры лечебного массажа, физические упражнения.

В первые дни после операции по удалению варикозных вен на ногу накладывается специальная шина Белера, которая обеспечивает возвышенное положения конечности.

После операции на головном мозге необходим тщательный и регулярный контроль за состоянием пациента. Точная диагностика внутричерепной гематомы осуществляется с помощью КТ- или МРТ-исследования мозга.

Для исключения возможности развития гематом в черепной коробке оставляют фрезевое отверстие и устанавливают дренажную систему.

[attention type=red]

Помимо вышеперечисленного, рекомендации по послеоперационному восстановлению назначаются врачом, исходя из характера процедуры, индивидуальных особенностей организма пациента.

[/attention]

Источник: https://biryukov-av.ru/ploskostopie/gematoma-posle-operatsii-na-noge.html

Гематома после операции: методы лечения, последствия

Гематома после операции на ноге

  • 22 Июня, 2018
  • Хирургия
  • Юлия Лобач

Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы.

Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры.

Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.

Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.

Причины возникновения

Согласно исследованиям, при проведении хирургических вмешательств у восьми пациентов из ста появляются гематомы как послеоперационные осложнения. Такие синяки могут появляться от подкожного кровоизлияния сразу же после операции, а иногда они проявляются лишь по прошествии несколько суток.

Гематома после операции может быть спровоцирована следующими факторами:

  • высоким уровнем артериального давления в период после операции;
  • недостаточно быстрой свертываемостью крови, вызванной какими-либо заболеваниями или некоторыми медикаментами;
  • проявлением атеросклероза;
  • нарушением целостности сосудов;
  • сосудистыми заболеваниями или травмой;
  • невоспалительной (геморрагической) сыпью;
  • наличием постоянной инфекции;
  • очень тяжелыми заболеваниями сосудов и внутренних органов, такими как новообразования, цирроз печени и васкулит (воспаление сосудов);
  • проблемами с питанием, нехваткой витаминов К, B, C и фолиевой кислоты.

Виды гематом и их характеристика

Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.

В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.

Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:

  • гематомы, находящиеся под кожей;
  • между мышцами;
  • гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
  • расположенные внутри черепной коробки.

Подкожная гематома

Под подкожной послеоперационной гематомой понимается незначительное кровоизлияние в мягкие ткани, находящиеся под кожей. Кровь может не проникать в ткань, а собираться в одном месте, в результате чего образуется полость. В данном случае можно говорить об образовании в виде сумки.

Под кожей кровоподтек представляет собой синяк продолговатой или круглой формы. Бывают случаи, когда при наличии многочисленных гематом кровоизлияния образуют скопление пятен.

Одним из показателей является изменение цвета. Сначала на смену красному приходит фиолетовый, а затем он становится желто-зеленого оттенка. Перед тем как исчезнуть, кровоподтек имеет вид коричневого пятна, и остается таким достаточно продолжительное время, а после себя не оставляет следа. Если образовалась гематома после операции такого рода, необходимо только ждать.

Внутренняя гематома

Этот вид гематом является кровоизлияниями крайне опасной формы, так как помимо повреждения органов, кровь в большом количестве заполняет полости или может скапливаться между тканями.

У человека данные симптомы начинают проявляться с резкого падения артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок, появляются болезненные ощущения в месте операции. Кровь вытекает по дренажам в огромном количестве.

Состояние настолько опасное, что если в нужное время не положить человека на операционный стол и не зашить сосуд, который кровоточит, то все может закончиться печально.

Например, гематома после операции грыжи может быть данного вида.

Гематома головного мозга

Кровоизлияние внутрь черепной коробки может возникнуть после травмы или операции. Данное явление смертельно опасно, так как существует возможность необратимого поражения тканей мозга человека. Поэтому в обязательном порядке необходимо немедленно диагностировать и лечить данные гематомы черепа. Выделяют следующие их разновидности:

  • субдуральная, ассоциированная с черепно-мозговой травмой;
  • эпидуральная;
  • гематома внутри мозга.

Первая твердая оболочка находится между мозгом и костями черепа. По окончанию проведения операции между этой оболочкой и черепом обнаруживается скопившаяся кровь. В медицине это называется субдуральной гематомой. Такие состояния приводят к увеличению давления на мозг и к изменению его работы в худшую сторону. Бывают случаи, когда данный вид приводит к смерти.

Главные симптомы гематомы внутри черепа

Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:

  1. Появление резкой боли в голове.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Сильная сонливость.
  4. Появление обмороков.
  5. Расширение зрачка со стороны гематомы.
  6. Приступы эпилепсии, паралич и парез.

Лечение гематомы после операции

Для терапии перечисленных патологий требуется определенный подход, не исключено и осуществление повторной операции. Лечить самостоятельно данные виды гематом крайне опасно.

В таких условиях кровь может быстро подхватить инфекцию, которая проникает из операционной раны. А большое кровоизлияние может привести к обширной кровопотере.

Продукты распада в состоянии вызвать интоксикацию организма.

Общая опасность заключается в том, что:

  • существует риск занесения инфекции;
  • в месте гематомы появляется уплотнение и не исчезает со временем;
  • изменяется форма тканей, а рубцы, которые появляются в местах скопления, воздействуют на их подвижность негативным образом.

При использовании современных методик лазерной хирургии, а также применении особых инструментов, которые могут прижигать сосуды в ране во время операции, снижается риск заражения. А о том, в каких случаях применяются противовоспалительные мази и другие средства терапии, мы расскажем далее.

После операции кровоподтеки незначительного размера рассосутся самостоятельно.

Прикладывание холода способствует остановке кровотечения, так как сосуды сужаются. Наложение давящей повязки способствует локализации подтека на руке или ноге. С помощью пункции и шприца удаляется все содержимое гемтомы.

Эти методы являются эффективными для поверхностного скопления крови. А небольшой разрез, так называемый дренаж, позволяет удалить сгустки крови, в случае если гематома свернулась или приняла форму сумки.

[attention type=green]

Гепаринсодержащие гели и противовоспалительные мази отлично подходят для лечения кожи при малой гематоме после операции. Они наносятся на кровоподтек несколько раз в день до достижения эффекта полного исчезновения. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение и способствуют устранению уплотнений и отеков.

[/attention]

Для повторной профилактики гематом используется компрессионный трикотаж. Сгусток крови должен сформироваться. А чтобы добиться этого эффекта, необходимо иммобилизировать конечность. При сильной кровоточивости врач назначает препараты, увеличивающие свертываемость крови.

Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств

Итак, чтобы не возниклагематома после операции, что делать? Для этого проводится:

  • Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
  • Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
  • Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
  • Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
  • После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
  • На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.

Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.

Источник: https://SamMedic.ru/334430a-gematoma-posle-operatsii-metodyi-lecheniya-posledstviya

Как избавиться от гематомы на ноге после операции

Гематома после операции на ноге

Гематомой называется место, где произошел разрыв сосуда и кровь попала в ткани. Такие повреждения часто появляются подкожно или внутренне после оперативного вмешательства.

Подкожная гематома – это синяк, который появляется после удара на теле.

Внутренняя – кровоизлияние в ткани внутренних органов, происходящее во время повреждения кровеносных сосудов во время операции, аварии или сильного ушиба.

Послеоперационная гематома – обычное явление после операции, здесь нет вины хирурга или медперсонала. Это просто индивидуальная реакция организма на повреждение.

Чаще всего гематомы появляются на участках, где наиболее выражены сосуды – лицо, щитовидная железа и молочные железы.

Характеристика и виды гематом

Существует несколько видов – это подкожная, внутренняя и гематома головного мозга после операции. Два последних вида являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека. Симптомы этих видов похожи, но лечение для каждого подбирается индивидуально и только опытным врачом.

Симптомы данного заболевания заметить легко:

  • появляется боль и припухлости в области повреждения;
  • цвет кожных покровов может меняться от красного до желтого;
  • в случае гематомы внутренних органов появляются признаки сдавливания в этой области.

После операции гематома

Многие слышали о таком осложнении после медицинских манипуляций и операций как гематома. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое гематома после операции, почему она образуется и как с ней справится.
Гематома с древнегреческого языка дословно переводится как «опухоль из крови».

Гематома или, в простонародье, синяк – это скопление крови в ограниченной полости. Важно понимать, что полость, заполненная кровью, не является естественной – то есть кровь, изливаясь из поврежденных сосудов в окружающие ткани, сама формирует это пространство.

Скопление крови в естественных полостях: сердечной сумке, легочной плевре, пазухах носа, полости матки и так далее – это совершенно другая ситуация.

Классификация

Гематомы в зависимости от способа образования подразделяются на несколько типов. с – то есть полученные от ударов, чаще всего твердыми тупыми предметами по мягким тканям. При ударе повреждаются кровеносные сосуды различного размера и калибра, из поврежденных сосудов начинает изливаться кровь, раздвигая под давлением мягкие ткани – образуется скопление крови.

гематомы после пластики молочных желез

Симптомы

  1. Изменение цвета кожных покровов в зависимости от времени образования: от синюшного цвета до желтоватого оттенка.
  2. Припухлость. Нарастающий отек, опухоль свидетельствуют в напряженной гематоме о ее нагноении.
  3. Боль в покое, усиливающаяся при надавливании.

    Прогрессирование болевого синдрома также говорит о напряженной или пульсирующей гематоме, а также инфицировании и нагноении.

  4. Повышение температуры. Местное повышение температуры кожи в месте гематомы может наблюдаться при обычных поверхностных излияниях. Общий жар и лихорадка характерны для инфицирования и нагноения гематом, особенно обширных.

Для глубоких гематом мышц и внутренних органов клиническая картина более скрытая:

  1. Пациента беспокоит боль в проекции операционной раны, усиливающаяся при надавливании и движении.
  2. Повышение температуры также характерно для инфицированных гематом.
  3. Для глубоких пульсирующих гематом, кроме усиливающейся боли, характерны симптомы продолжающегося кровотечения: слабость, головокружение, бледность, сухость во рту, низкое давление и высокий пульс.
  4. Иногда, при обширных синяках после операций на внутренних органах, могут наблюдаться симптомы сдавливания полостью с кровью соседних органов. Например, после операций на матке образование может сдавливать мочевой пузырь, нарушая мочеиспускание.
Доктор Рябов
Добавить комментарий